退休后的劉大爺尤其重視養(yǎng)生，他的座右銘就是“千金難買老來瘦”，覺得瘦一點(diǎn)的人身體好。

大約從三個(gè)月前開始，劉大爺發(fā)現(xiàn)自己的體重突然下降了，從130斤下降到不到100斤。他還以為是自己控制體重起了成效，但隨之而來的是身體一系列的不適癥狀，近期連吞咽口水都變得困難。

家人見狀帶著他去了醫(yī)院檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)劉大爺?shù)氖彻芟路接袀€(gè)巨大腫物，隨后被確診為食管癌，且已經(jīng)發(fā)生了淋巴轉(zhuǎn)移。由于劉大爺長(zhǎng)期控制飲食，導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重，無法耐受外科手術(shù)治療，只能通過姑息治療來緩解癥狀。

這個(gè)結(jié)果讓劉大爺傻了眼，難道瘦反而不是件好事嗎？

一、中疾控20年追蹤研究：老人胖點(diǎn)更長(zhǎng)壽

“千金難買老來瘦”這句話相信很多人都聽過，還有不少人和劉大爺一樣，把這句話當(dāng)成座右銘，然而老年人真的是越瘦越好嗎？

2022年4月，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心施小明團(tuán)隊(duì)發(fā)表在權(quán)威期刊《自然·老化》上的一項(xiàng)為其20年的前瞻性隊(duì)列研究指出，年齡>80歲的老年人，超重或輕度肥胖可能會(huì)更長(zhǎng)壽。

該研究共對(duì)1998-2018年生活在我國(guó)的2.7萬余名年齡>80歲的老年人進(jìn)行了調(diào)查，收集了受試者的體重指數(shù)（BMI）、死亡年齡以及原因等數(shù)據(jù)。

研究發(fā)現(xiàn)：

①BMI在24~31.9的老人壽命最長(zhǎng)，全因死亡率、心血管以及非心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)均最低。

②與正常體重（BMI18.5~23.9）的老年人相比，體重較輕（BMI<18.5）的老人死亡風(fēng)險(xiǎn)和失能風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加30%左右，輕度肥胖的老人風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)下降20%左右。

對(duì)此，研究人員認(rèn)為與超重、輕度肥胖的老年人體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況更好相關(guān)，營(yíng)養(yǎng)狀況好所帶來的好處遠(yuǎn)大于危害。

這項(xiàng)研究表明，正常體重范圍內(nèi)，對(duì)于沒有基礎(chǔ)疾病的老年人而言，體重輕度肥胖或并非壞事。相反，體重過低反而可能帶來“肌少癥”，危害更大。

二、60歲以后，如何衡量自己的胖瘦？

北京食品學(xué)會(huì)老年食品與健康專委會(huì)主任委員王國(guó)義表示，老年人胖一點(diǎn)更能耐受疾病帶來的身體消耗。太瘦的老年人，體內(nèi)往往存在肌肉、骨量減少，更容易引起免疫力下降、體力下降，發(fā)生跌倒、感染、死亡的風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)上升。

那過了60歲以后，如何衡量自己胖瘦程度？

目前，國(guó)際上通用的方式是使用BMI（體重質(zhì)量指數(shù)）來判斷，具體的計(jì)算方式為BMI =體重/身高的平方（國(guó)際單位kg/㎡）。

根據(jù)上述的中疾控調(diào)查研究顯示，老年人的體重指數(shù)在24.0左右壽命更長(zhǎng)。換算一下，一個(gè)60歲，身高為170公分的男性，體重70公斤左右最合適。身高160公分的女性，體重為62公斤左右較為合適。

不達(dá)標(biāo)的老年人，日常生活中，該如何管理好體重？

加強(qiáng)肌肉

人在40歲左右會(huì)開始肌肉減少，70歲之前每10年會(huì)丟失8%左右，隨著肌肉量的流失，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生，而這是造成老年人死亡的主要誘因之一。

對(duì)于老年人而言，增肌十分關(guān)鍵。而增肌的主要手段就是運(yùn)動(dòng)，建議每天至少快走30~40分鐘，過程中會(huì)覺得腿部肌肉有微微的乏累、酸痛。有條件的也可以去健身房進(jìn)行器械、負(fù)重鍛煉來增肌。

飲食均衡

隨著年齡的增加，老年人的消化吸收能力會(huì)逐漸下降，更容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的問題。建議老年人要增加蛋白質(zhì)的攝入，適當(dāng)多吃魚蝦、禽肉、大豆類食物等。同時(shí)要注意增加維生素、類胡蘿卜素、歐米伽-3多不飽和脂肪酸、硒等元素的攝入，多吃果蔬。

三、70歲以后，三種疾病最容易帶走老人性命

很多人感慨，年紀(jì)一旦上來了，身體健康也開始頻繁亮起紅燈，尤其是人到中年之后，各種慢性疾病的發(fā)病率都開始上升，有時(shí)甚至?xí)绊懙饺粘；顒?dòng)能力。

2022年，《中華流行病學(xué)雜志》發(fā)布的我國(guó)成年人過早死的三大疾病分別為心血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病，其中心血管疾病占比達(dá)到了49.7%，接近一半的數(shù)值。

1、心血管疾病

心血管疾病的主要誘發(fā)原因就是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈內(nèi)存在斑塊后，會(huì)導(dǎo)致血管發(fā)生堵塞，氧氣和血液的正常運(yùn)輸通道被切斷，容易引起下游組織缺血缺氧，誘發(fā)心梗、腦卒中發(fā)生。

除動(dòng)脈粥樣硬化外，心血管疾病的發(fā)生還與年齡增加、高血壓、2型糖尿病、肥胖等因素相關(guān)。

2、癌癥

老年人為什么容易患癌的具體原因目前尚不明確，但有學(xué)者認(rèn)為與細(xì)胞需要一定時(shí)間才能累及到足夠的致癌突變以及老年人免疫下降，更容易發(fā)生突變且難以及時(shí)修復(fù)相關(guān)。

相較于年輕人，老年人暴露于致癌環(huán)境下的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，且不健康生活方式帶來的傷害也會(huì)逐漸累加，很可能在老年時(shí)期一并爆發(fā)。

3、呼吸系統(tǒng)疾病

支氣管炎、上呼吸道感染、支氣管哮喘等均屬于呼吸系統(tǒng)疾病，這些疾病特別容易發(fā)生在冬天，尤其是老年人身上更為常見。

在寒冷天氣下，支氣管的防御功能會(huì)顯著下降，容易引起支氣管平滑肌收縮，繼而誘發(fā)感染。

對(duì)于老年人來說，不建議盲目追求瘦，很多時(shí)候瘦并不見得是好事，可控范圍內(nèi)的微胖反而對(duì)健康有益。

參考資料：

[1]《中疾控追蹤高齡老人20年發(fā)現(xiàn)：老人胖點(diǎn)更長(zhǎng)壽！》.健康時(shí)報(bào) 2022-05-20

[2]《胖一點(diǎn)的老人和瘦一點(diǎn)的老人，誰更易長(zhǎng)壽？》. 健康時(shí)報(bào) 2023-05-01

[3]《50歲后各種病都來了？若沒得這5種病，或說明身體素質(zhì)還不錯(cuò)》.醫(yī)學(xué)新視點(diǎn) 2023-02-11