1、一般資料:朱某,女,35歲。 2、主訴:經(jīng)行下腹痛1年,加重半年。 3、病史:2004年“卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫”,切除右側(cè)卵巢。2012年B超檢查提示,懷疑子宮腺肌癥。平素月經(jīng)周期30天,經(jīng)期3天。就診前末次月經(jīng)2012-7-28,量少,色黯,血塊多,腹痛嚴(yán)重,需依賴口服止痛藥。舌暗紅,苔薄白,脈弦細(xì)。 4、診斷:子宮腺肌瘤,證屬氣滯血瘀型。 5、治法:行氣活血,化瘀消癥。 6、方藥:化瘀止痛方加減(廣州中醫(yī)藥大學(xué)李坤寅經(jīng)驗(yàn)方):于經(jīng)前一周開始服用。 五靈脂10g 浙貝母15g 廣三七10g 白芍15g 元胡15g 木香10g 黃芪15g 甘草6g 烏藥15g 鹽牛膝15g 益母草30g 當(dāng)歸10g 醋沒藥10g 7、加減應(yīng)用:月經(jīng)量少者加當(dāng)歸,經(jīng)量多者去當(dāng)歸加蒲黃;如見舌質(zhì)紅,苔黃,尿黃便干,熱象明顯者,去黃芪加大黃,以通便瀉熱、化瘀。對有生育要求的患者,應(yīng)于經(jīng)后用滋補(bǔ)肝腎、健脾、化瘀的方劑調(diào)理,如定經(jīng)湯加減。 8、治療效果:該患者于2012年9月12日復(fù)診,末次月經(jīng)1/9—6/9,量少,色黯改善,血塊減少,腹痛減輕,不需服用止痛藥。 守方連續(xù)服用7個月經(jīng)周期,現(xiàn)患者經(jīng)量仍偏少,但經(jīng)行腹痛已消失。 |
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