肝腹水大肚子與大肚子的不同點在于形態(tài)不同、腹壁皮膚不同表現(xiàn)不同、原因及體格檢查結(jié)果不同。

1.形態(tài)不同：

肝腹水的腹部形狀可隨體位變化而變化，如平臥位時腹水下沉至兩側(cè)，可表現(xiàn)為腹壁外形寬扁狀，稱為蛙狀腹；坐位或側(cè)臥位時腹水下移，可表現(xiàn)為腹下部膨出；還有臍部凸出的表現(xiàn)。

普通大肚子呈彌漫性膨隆，呈球形或橢圓形，腹壁皮下脂肪較多，臍凹陷。腹部形態(tài)與體位關(guān)系不大。

2.腹壁皮膚表現(xiàn)不同：

肝腹水可由于腹腔內(nèi)壓過高出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，可見明顯深藍色血管迂曲走形，自臍向四周延展，呈海蛇頭樣；或可見皮下細小血管出血灶，觸之可褪色、松開則顯現(xiàn)，稱為蜘蛛痣。

普通大肚子腹壁皮膚光滑，無出現(xiàn)蜘蛛痣、靜脈曲張等情況。

3.原因不同：

肝腹水大肚子是由于肝臟病變導(dǎo)致的腹腔積液，最常見于肝硬化，還可見于原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移腹膜癌等情況。

其他大肚子的情況可見于肥胖、妊娠晚期以及腎病綜合征、心力衰竭等情況。

4.體格檢查結(jié)果不同：

肝腹水大肚子觸診時手感很硬，叩診可以有移動性濁音陽性 其他原因引起的可以是叩鼓音或濁音。

肝腹水大肚子需及時就診，遵醫(yī)囑治療。

肝腹水不會傳染給照顧他的人。

產(chǎn)生肝腹水的機制為肝臟疾病造成白蛋白合成下降，引起血液里的膠體滲透壓降低，血管里的液體向腹腔內(nèi)、組織間隙滲出，形成腹水。另外，肝臟疾病還會導(dǎo)致門靜脈血流受阻，門靜脈壓升高，引起液體外滲，但這些外滲的液體中不含病原體，沒有傳染性。

另外，如果患者是由于乙型肝炎引發(fā)的肝硬化，那么未接種過乙肝疫苗或體內(nèi)乙肝病毒抗體消失的人群，與患者密切接觸或接觸到患者體液，有可能會感染上乙肝病毒，但是與肝腹水沒有關(guān)系。

如果患者出現(xiàn)肝腹水，建議及時就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并針對性治療，切勿自行服藥，以免延誤病情。

腎腹水和肝腹水的區(qū)別主要是病因不同、表現(xiàn)不同、治療方法不同等。

1.病因不同：腎腹水主要是腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等原因引起的腎功能不全、腎衰竭，造成的水鈉潴留而引起；肝腹水主要是因為肝功能下降及肝硬化造成的肝腹水形成。

2.表現(xiàn)不同：腎腹水可伴隨血壓升高、腹痛腹脹、惡心、嘔吐以及腰酸腿軟的癥狀；肝腹水可以表現(xiàn)為雙下肢的浮腫、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。

3.治療方法不同：腎炎引起的腎腹水可以通過激素沖擊來進行治療，如果檢測到蛋白含量嚴重下降，也可以輸入白蛋白治療；肝腹水可以靜脈輸入白蛋白，還可以使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯進行治療。

出現(xiàn)腹水患者，需要及時去醫(yī)院就診，明確診斷及治療方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，避免自行用藥。