北大醫(yī)學(xué)女博士健康說(shuō)原創(chuàng)美文第950期

每篇科普，都很溫暖；

轉(zhuǎn)變認(rèn)知，也提供方法；

醫(yī)病，也醫(yī)心；

以人文醫(yī)學(xué)科普，溫暖每處傷痛。

每個(gè)點(diǎn)贊，我都喜歡

尿酸性腎病患者，為什么同時(shí)高血脂的人那么多？這些原因很多人不知道

當(dāng)今人們的生活、工作節(jié)奏都加快，平時(shí)吃飯更加傾向于速食、外賣、快餐作為一日三餐的選擇，這會(huì)比自己做攝入更多高嘌呤、高蛋白、高脂肪，這種三高食物長(zhǎng)期攝入會(huì)影響脾胃功能，尿酸生成多而排泄少，導(dǎo)致過(guò)剩的尿酸蓄積在腎臟形成尿酸性腎病。

不單痛風(fēng)患者多，近期臨床上發(fā)現(xiàn)尿酸性腎病的患者一樣多，與上面的生活和飲食習(xí)慣改變密不可分。

不僅如此，在實(shí)際臨床上，高尿酸腎病患者同時(shí)并發(fā)有高脂血癥的也不在少數(shù)。

國(guó)內(nèi)外多個(gè)研究表明，血尿酸升高后，高甘油三酯證發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大提升。

治療高尿酸腎病合并高脂血癥，降尿酸和降血脂的西藥效果都很好，但長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)不同程度的肝腎損傷，和腸胃副反應(yīng)。一旦停藥，尿酸和血脂還會(huì)復(fù)發(fā)。

很多人會(huì)轉(zhuǎn)而尋求中藥方法來(lái)同時(shí)降尿酸降血脂。

中醫(yī)中藥方法治療尿酸性腎病合并高脂血癥真的有效果嗎？

脾腎虧虛、痰瘀痹阻尿酸性腎病并血脂高，一劑扶正清濁方，降尿酸降血脂

尿酸性腎病，歸于中醫(yī)痹癥、痛風(fēng)、腎勞等疾病，而脾腎不足是尿酸性腎病發(fā)生根本，痰瘀濕濁痹阻腎絡(luò)為尿酸性腎病的病理基礎(chǔ)和病理物質(zhì)。

基于尿酸性腎病合并高脂血癥的脾腎虧虛、痰濕瘀阻的病機(jī)特點(diǎn)，中醫(yī)痛滋補(bǔ)脾腎、化痰降濁、活血祛瘀治療，自擬出方劑扶正清濁方，如果配合常規(guī)西藥，效果會(huì)更好。

關(guān)鍵是，扶正清濁方，是扶正祛邪標(biāo)本兼顧的根本治療方法，調(diào)理正常后，停藥也不很少會(huì)反彈。

具體效果如何，你接著看下面的臨床研究：

中醫(yī)選取脾腎兩虛、痰濕瘀阻尿酸高腎病合并高脂血癥患者60名，分為對(duì)照組和中藥組各30名，男女都有，病程最短5年最長(zhǎng)20年。

治療方法：

所有患者都執(zhí)行低嘌呤飲食，不喝酒，多喝水，同時(shí)堿化尿液，合并高血壓的要服藥控制血壓，四周為一療程，均治療2個(gè)療程。

對(duì)照組：服用別嘌醇。

中藥組：在服用別嘌醇基礎(chǔ)上，加服扶正清濁方，組方（應(yīng)平臺(tái)規(guī)則不表詳方）：

黨參、山藥、黃精、粉萆薢、威靈仙、黃芪、車前子、土茯苓、川芎、制大黃。

每天一劑，常法水煎早晚溫服各一次。

治療結(jié)果：

中藥組：治愈2名，顯效8名，有效18名，無(wú)效2名，

西藥組：顯效5名，有效10名，無(wú)效15名。

從臨床療效上，可以看出加了中藥的就很令人滿意了。

降尿酸、降血脂療效對(duì)比：

中藥組尿酸從治療前的均值均值575下降到426，肌酐從治療前的均值156降到114。而西藥組的尿酸均值從540降到453，肌酐從均值156降到123。

同樣證明加服中藥后對(duì)尿酸和腎功指標(biāo)改善的更好。

從甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白的改善情況，加服中藥后降低更多，而低密度脂蛋白顯著升高。

尿酸高、痛風(fēng)腎、血脂高，一劑扶正清濁方，健脾益腎、活血祛瘀清濁

上面可以健脾益腎、活血化瘀、祛濕化痰的扶正清濁方，黃芪、車強(qiáng)子、土茯苓為君藥。黃芪為中藥補(bǔ)藥之長(zhǎng)，性味甘微溫，可健脾胃止痛排膿，利水消腫，益氣補(bǔ)虛。車前子清熱利尿，滲濕止瀉，調(diào)節(jié)血脂。土茯苓解毒除濕通利關(guān)節(jié)，降尿酸，降血脂。

方子以黨參、山藥、黃精、粉萆薢、威靈仙為臣藥。黨參補(bǔ)中益氣健脾益肺。山藥味甘性平益氣養(yǎng)陰固精止帶。黃精補(bǔ)氣養(yǎng)陰健脾益腎。粉萆薢利濕泄?jié)犰铒L(fēng)除痹。威靈仙祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛。

方子以川芎、制大黃為佐藥。川芎活血行氣祛風(fēng)止痛。制大黃活血通腑，通經(jīng)瀉下。

扶正泄?jié)岱剑街T藥合奏健脾益腎，活血化瘀、祛濕利水降濁，標(biāo)本兼治，攻補(bǔ)兼施，符合尿酸高、痛風(fēng)腎、血脂高的基本病機(jī)，與單用別嘌醇相比，可從根本上調(diào)節(jié)代謝，降尿酸，改善腎功能，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，效果令人滿意。

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本文參考文獻(xiàn)（圖文來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2021第7期《陜西中醫(yī)雜志》杜霄壤等文章《扶正清濁方治療尿酸性腎病合并高脂血癥臨床研究》#如何做健康老年人##大有學(xué)問(wèn)##所見所得，都很科學(xué)##哆咖醫(yī)生超能團(tuán)#