在張仲景《傷寒論》中記載了烏梅丸這個方子，大家都以為是治療寄生蟲病的蛔厥，甚至大學教材方劑學上也把本方編到驅(qū)蟲劑中，真是將它大材小用了。其實這個方子運用得當，能治上百種疾病，不僅能治常見的消化系統(tǒng)疾病，甚至可以治療腫瘤癌癥。

前幾天我就接診了一例癌癥患者，這個人是膽管細胞癌，但是她明顯有以下癥狀：口渴，但喝很多水又不解渴；感覺餓，又吃不多；又有大便稀，而且胃部灼熱而疼。

這是什么證呢？由于我最近一直在給內(nèi)部人員講《傷寒論》，所以厥陰病的條文一下就跳到我的腦海里：厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。

你看這個患者，是不是完全符合厥陰病的條文，她就是口很渴，也能喝很多水，但就是不解渴，這是不是消渴；感覺餓，又吃不多，是不是饑不欲食，大便稀是不是和利不止有些像，同是下焦虛寒；而且胃灼熱而疼，是不是和心中疼熱相似？雖然她是一個癌癥患者，但在中醫(yī)眼中，并無癌癥，只有什么證，只要是病機相同，就可以用。這個患者就是此乃正宗厥陰病之胃熱腸寒，上熱下寒，烏梅丸主之！

烏梅丸方中重用味酸之烏梅為君藥斂肝之真氣，驅(qū)蛔下利。臣以附子、干姜、椒目、桂枝、細辛溫陽而理氣，疏木達郁，遵從《內(nèi)經(jīng)》“肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之”的治療主旨。肝虛不得疏泄，肝氣不舒，郁火熾盛則易化火傷陰，又配伍黃連、黃柏苦寒瀉火，下蛔而清熱；佐以人參、當歸之甘味溫益脾胃，調(diào)和氣血，培土榮木。使以蜂蜜甘緩和中，調(diào)和諸藥。全方共奏寒熱并用，虛實并治；清上溫下，攻補兼施；酸辛苦甘，剛柔相濟；辛開苦降，土木雙調(diào)之功用。

關于烏梅丸《傷寒論》原文：傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也?；棕收撸淙水斖禄?。令病者靜，而復時煩者，此為藏寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔?；棕收撸瑸趺吠柚髦?。又主久利。方一。

烏梅三百枚 細辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩 當歸四兩 附子六兩，炮，去皮 蜀椒四兩，出汗 桂枝去皮，六兩 人參六兩 黃柏六兩

右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

正是由于這個條文中提到了蛔厥，所以后世很多醫(yī)家就認為烏梅丸就是治療蛔蟲的，大學教材也把烏梅丸編在了驅(qū)蟲劑一章，所以在解釋烏梅丸方義時，皆奔蛔蟲而來，曰蛔“得酸而安，得辛則伏，得苦而下?！?strong>這樣的解釋失去了烏梅丸的真諦。

其實烏梅丸一首解決肝陽虛而膽火郁的方子。肝為剛臟，內(nèi)寄相火。當肝寒時，陽氣餒弱，肝失生發(fā)、舒達之性，則肝氣郁結。當然，這種肝郁，是因陽氣餒弱而郁，不同于情志不遂而肝氣郁結者，此為實，彼為虛。厥陰陽氣虛餒，無力生發(fā)而肝郁，導致肝中內(nèi)藏之相火不能隨君游行于周身，亦為郁，相火郁則必化熱。在陽氣虛餒的肝寒基礎上，繼發(fā)了相火的內(nèi)郁化熱，從而形成了寒熱錯雜證，正如尤在涇所云：“積陰之下，必有伏陽?！?/span>

烏梅丸實由數(shù)方組成。蜀椒、干姜、人參乃大建中之主藥，大建中臟之陽；附子、干姜乃四逆湯之主藥，功能回陽救逆；肝腎乃相生關系，子寒未有母不寒者，故方含四逆，亦虛則補其母；當歸、桂枝、細辛乃當歸四逆湯主藥，因肝陽虛，陽運痹阻而肢厥，以當歸四逆湯通陽；芩、連、參、姜、附，寓瀉心之意，調(diào)其寒熱，復中州斡旋之功、升降之職。烏梅丸集數(shù)方之功畢于一身，具多種功效，共襄扶陽調(diào)寒熱，使陰陽臻于和平，故應用廣泛。若只認為烏梅丸可以驅(qū)蛔、下利，乃小視其用耳。

烏梅丸的應用指征：

1.脈弦按之減，此即肝餒弱之脈。弦脈亦可兼濡、緩、滑、數(shù)、細等，只要弦而按之無力，統(tǒng)為肝之陽氣餒弱之脈。

2.癥見由肝陽虛所引發(fā)的癥狀，只要有一二癥即可。

兩條具備，即可用烏梅丸加減治之。

清代以來，諸多醫(yī)家就認為烏梅丸為厥陰病主方，適用于上熱下寒證的治療?，F(xiàn)代臨床工作者進行了大量的嘗試，將烏梅丸廣泛應用于內(nèi)、外、婦、兒各科，效果顯著，被奉為治療多種疑難雜癥的驗方。

現(xiàn)在，烏梅丸的殺蛔功能已基本不用了，因為有了腸蟲清等更方便快捷的藥。它的真正作用雖逐漸被一些醫(yī)家所認識，但認識面不廣，其作用和潛力還遠遠沒有發(fā)揮出來。因此，有必要把烏梅丸隆重普及一下。

烏梅丸為厥陰病主方（厥陰經(jīng)可以理解為人體最后一道免疫防線）。厥陰病的特點是寒熱往來，所以該方用藥也是有寒有熱，我們不能機械的把寒熱往來理解成就是一會兒冷一會兒熱，臨床更多的情況是寒熱共存、上熱下寒、下熱上寒、外寒里熱、里寒外熱等，大多是生理機能不足引起的寒熱不調(diào)，雜病中此類情況甚多，如高血壓、糖尿病、慢性肝炎、慢性胃腸炎 、支氣管炎、腎病、婦科病等等，用的機會很多，且大多是慢性病、疑難雜癥。

此方以烏梅為君，烏梅的作用是斂肝，制肝疏泄太過。肝主風，風者氣也，能也，所以它是人體內(nèi)氣動力的來源（不是肺，肺的功能是吐故納新），人體各部的不調(diào)和病態(tài)，都會使肝氣過度疏泄（肝氣盜泄），久之則肝弱肝疲，肝功受損。疏泄太過的問題也是能量流失的問題，不解決它，身體再補也是補不起來的。

但是進補是要分層級的。一定得從最里層的破洞開始補才行。