視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的治療必須盡快解除血管痙攣,或?qū)⑺ㄗ油埔频竭h(yuǎn)端較小分支內(nèi),以縮小視網(wǎng)膜受累的范圍。 (一)擴(kuò)張血管 鼻吸入亞硝酸異戊酯;含服硝酸甘油片;球后注射乙酰膽堿或妥拉蘇林;靜脈或肌內(nèi)注射煙酸,或靜脈點(diǎn)滴4%碳酸氫鈉。 (二)急降眼壓 反覆間歇按摩眼球或(及)行房穿刺術(shù)。注射或口服醋氮酰胺以降低眼壓,促使血管擴(kuò)張。 (三)病因治療 ①內(nèi)科治療高血壓、高血脂或糖尿病等全身疾??;②有炎癥者用抗炎藥物與激素;③血栓形成者用尿激酶靜脈點(diǎn)滴;④支持療法如維生素B1,B12,ATP;⑤中醫(yī)中藥。 預(yù)后預(yù)防 本病對(duì)視功能的損害極為嚴(yán)重,是否能挽救部分視功能,決定于就診及搶救是否及時(shí),也決定于阻塞的程度、部位、原因。發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)立即得到搶救者,預(yù)后較好;由于血管痙攣引起者及阻塞不完全者預(yù)后較好;分支阻塞較主干阻塞的預(yù)后較好;阻塞發(fā)生于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈進(jìn)入視神經(jīng)硬鞘膜之后與進(jìn)入視神經(jīng)纖維束之前,因此處易于迅速建立側(cè)支循環(huán),預(yù)后亦優(yōu)于阻塞發(fā)生在進(jìn)入硬鞘膜處及已進(jìn)入視功能纖維束內(nèi)處。 |
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