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只有深陷急診工作的急診人對(duì)這句話深有感觸。

“那家醫(yī)院的條件和環(huán)境也就那樣，主要是醫(yī)療水平還可以?！闭f(shuō)的就是人力的重要性。

醫(yī)院內(nèi)的儀器和藥劑固然令人印象深刻，有了這些條件相佐，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)將會(huì)錦上添花。這里，說(shuō)的就是醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平和能力。急診科也是一樣。在急診，在院前，最強(qiáng)大的急診工具不是看上去很威猛的奔馳救護(hù)車(chē)，性能良好的車(chē)載擔(dān)架車(chē)，卻-可能永遠(yuǎn)是-熟練的床邊工作人員，尤其是急診護(hù)士。

在高速行駛的救護(hù)車(chē)上扎留置針，是個(gè)什么感覺(jué)？

護(hù)士A之前是個(gè)內(nèi)科護(hù)士，后來(lái)調(diào)到急診科干院前護(hù)士，現(xiàn)在的她，已經(jīng)在急診3年了，平時(shí)乍一看上去，并看不出她有特異功能的她，可是，她有大能量——能在高速行駛的救護(hù)車(chē)上熟練的扎留置針，在院前急救中，在顛簸、狹窄的救護(hù)車(chē)上，如此惡劣的院前條件下建立靜脈通道，可不比在院內(nèi)的空調(diào)病房里。

同樣是急診護(hù)士，也有多年急救經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士B，在救護(hù)車(chē)上扎留置針，就不如護(hù)士A。

車(chē)行過(guò)程中的顛簸與車(chē)廂內(nèi)工作環(huán)境的窘迫，令她無(wú)法注意力高度集中，她也試過(guò)，可就不容易扎上，后來(lái)，為了扎上針，她會(huì)在患者抬上救護(hù)車(chē)之前，或是在救護(hù)車(chē)開(kāi)動(dòng)之前扎針，才能完成院前急救中的扎針任務(wù)。

急診不是你可以隨便找一個(gè)護(hù)士，就能加入團(tuán)隊(duì)的

急診人一直以來(lái)，都在以自己的實(shí)際行動(dòng)，意圖消除一個(gè)人們心目中常見(jiàn)的誤解：你可以隨便找一個(gè)護(hù)士(或醫(yī)生)，就能加入120急救團(tuán)隊(duì)。

醫(yī)生C是個(gè)認(rèn)真負(fù)責(zé)的好醫(yī)生，但他第一個(gè)月值班，因?yàn)椴荒苁炀氄莆哲?chē)載擔(dān)架的使用，在患者躺在擔(dān)架車(chē)上從救護(hù)車(chē)下車(chē)的時(shí)候，擔(dān)架車(chē)的后腿還沒(méi)完全伸出來(lái)，他就開(kāi)始往下拉擔(dān)架車(chē)，直接導(dǎo)致?lián)苘?chē)傾斜，若不是搭班護(hù)士眼疾手快，飛身去接，擔(dān)架車(chē)歪倒，患者頭部將會(huì)直接倒地，摔傷！

跌落擔(dān)架非同小可。

這可是不良事件。搞不好就是醫(yī)療糾紛。

急救護(hù)士舍身救患，患者安全了，但由于強(qiáng)大的沖擊力以及擔(dān)架車(chē)和患者絕大部分的重量，都?jí)涸谒萑醯纳碥|上，她膝蓋一軟，左膝著地，受傷了。

至此，留下舊傷，后來(lái)她經(jīng)常會(huì)因?yàn)檫@個(gè)膝蓋，困擾自己的生活。

想要有優(yōu)質(zhì)高效的急救服務(wù)，不是你想象中的，隨便拉來(lái)一個(gè)醫(yī)生，一個(gè)護(hù)士，和一個(gè)會(huì)開(kāi)救護(hù)車(chē)的司機(jī)，就能組成一個(gè)完美的急救團(tuán)隊(duì)的。

這是一個(gè)高度專(zhuān)業(yè)化的領(lǐng)域，需要深入的培訓(xùn)、長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)和合適的個(gè)性。創(chuàng)建急救團(tuán)隊(duì)需要數(shù)年時(shí)間，但只需要一天、幾周的虐待就會(huì)失去這個(gè)成熟的急救團(tuán)隊(duì)。

急診科的人員配備危機(jī)需要廣泛的合作和細(xì)致入微的思考。我們不能只是補(bǔ)上幾個(gè)臨時(shí)工（醫(yī)生或護(hù)士），或者繼續(xù)從剩下的幾個(gè)人身上壓縮、榨取更多。不要聽(tīng)起來(lái)忘恩負(fù)義，我們需要正確的幫助和慎重的思索和全面的考量。

在經(jīng)驗(yàn)豐富的急救團(tuán)隊(duì)中工作，由配合默契、工作熟練的同事互相支持。換句話說(shuō)，急救團(tuán)隊(duì)需要時(shí)間，需要培養(yǎng)。

你愿意留在急診嗎？

盡管我們比以往任何時(shí)候都更懂得如何治療和護(hù)理危重癥患者，但能夠愿意留在急診的護(hù)士卻越來(lái)越少。

因?yàn)椋痹\工作的起伏不定的不確定性，體力活以及熬夜。

轉(zhuǎn)運(yùn)急危重病人，需要擔(dān)架工，可又有幾家醫(yī)院的120隊(duì)伍配備有擔(dān)架員呢？

最近的急診，由于一個(gè)急救護(hù)士的懷孕，流失了一個(gè)熟練的急診護(hù)士。

急診是一個(gè)蘿卜一個(gè)坑。即使你懷孕了，但若你今天值班，懷孕的護(hù)士也要推著擔(dān)架車(chē)，轉(zhuǎn)運(yùn)當(dāng)下越來(lái)越常見(jiàn)的超重者。

看上去輕松的轉(zhuǎn)運(yùn)，但一不留神，超載的擔(dān)架車(chē)就有可能被“壓臥”——擔(dān)架車(chē)“軟腳”，可不是開(kāi)玩笑，這極有可能造成患者從擔(dān)架車(chē)上跌落，釀成醫(yī)療糾紛。

把患者從呼救現(xiàn)場(chǎng)接到醫(yī)院還不算完。接過(guò)來(lái)的病人還需要醫(yī)護(hù)人員陪著去輔助檢查科室做輔助檢查——首診負(fù)責(zé)制，最常做的是CT、DR等檢查，快、診斷明確，但影像科對(duì)孕婦有輻射，孕期的護(hù)士，要避而遠(yuǎn)之這些區(qū)域，但患者檢查期間的安全問(wèn)題，就只能壓在搭班的醫(yī)生肩上了。

有的醫(yī)生還好，不吭聲，默默地承受了，但有的醫(yī)生要是一直這樣，未必就愿意，也會(huì)有抱怨。

因此，一個(gè)能在院前撐到孕5個(gè)月的護(hù)士，就是好的了。

因?yàn)椋呵凹本炔粌H是要求護(hù)士的體力，還有孕護(hù)的安全，人身安全，以及電離輻射安全。

我們一個(gè)接一個(gè)地目睹了急救護(hù)士因?yàn)樯?/span>從急救隊(duì)伍中以這樣那樣的方式離去。在這里，他們已經(jīng)熟練和適應(yīng)了這里的工作，不是她們不愿意繼續(xù)活躍在這個(gè)工作崗位上，而是，這個(gè)崗位，實(shí)在不是孕婦呆的地方。

離開(kāi)急診，她們也不怎么后悔，因?yàn)檫@樣的崗位，這樣一份工作，真的不算是能吸引住人:“頻繁的夜班”，急診夜間忙碌和跌宕起伏，是出了名的。

是時(shí)候深入討論如何培養(yǎng)、創(chuàng)造、維護(hù)、安排以及如何評(píng)估急診護(hù)士了。

一點(diǎn)明亮的火花可以照亮可能有所幫助的一線護(hù)士，讓每個(gè)急診護(hù)士都有機(jī)會(huì)被傾聽(tīng)，被重視，相信他們很重要，感覺(jué)事情會(huì)變得更好。

急診醫(yī)學(xué)一直是照顧處于突發(fā)危機(jī)中的人?，F(xiàn)在，也包括活躍在急診一線的護(hù)理人員。