大家晚上好！

醫(yī)路走來，感慨萬千！

是夙世因緣的延續(xù)，讓我這一生再次走近中醫(yī)，繼而以醫(yī)為業(yè)！

在閱讀古書的時(shí)候，我無數(shù)次出現(xiàn)一種“錯(cuò)覺”~這本書我以前讀過很多次！

于是，能夠在很短的時(shí)間準(zhǔn)確抓住該書的核心內(nèi)容！

有時(shí)候，甚至感覺自己就是作者！

凡書中之言，之論，皆我心中之言，之論！

確定無疑，聞則即受，受則便行！

這么多年，幫助了很多朋友，解決了他們的病患！

同時(shí)，也遇到一些當(dāng)下無法解決的病癥，這些都深深刻在心頭，成為鞭策，激勵(lì)我努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力！

說來慚愧，自己也身患隱疾！

雖不致命，亦隱約發(fā)作，不時(shí)折磨，欲罷不能！

于是在診療之余，我也一直在自治自療！

前些年也趁外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)去尋醫(yī)問藥！

山東濰坊的黃老師，杭州的阿明老師，溫州的婁先生，武當(dāng)山祝老師……都曾當(dāng)面請(qǐng)?jiān)\，結(jié)果還是不盡人意！

一次夢(mèng)中，我真切聽到一個(gè)聲音~

汝之疾，非為索命，而是激勵(lì)！

非汝自治，無人可醫(yī)！

醒后，余音縈繞耳畔！

于是便發(fā)下大愿，愿生生世世為醫(yī)，救助天下病苦蒼生，并行善積德*件！

隨后便誠(chéng)心踐行，辦公益班，堅(jiān)持義診！

全心為患者服務(wù)，潛心研習(xí)經(jīng)典！

我的四診信息如下；

男，46歲，身高177cm，體重80公斤！

15年前因?yàn)殚L(zhǎng)途開車，擔(dān)心打瞌睡，在12小時(shí)內(nèi)喝了10袋速溶咖啡！

后引發(fā)胃部不適，沒有引起重視，后引起胸悶氣短，呼吸不暢癥狀（主要是吸氣受阻，呼氣正常?。?/span>

平時(shí)運(yùn)動(dòng)較少，舌苔白，膩，稍水滑！

飲食正常，消化較慢，有燒心感（后服半夏瀉心丸消失）！

腹部（中脘）有冰冷感，下腹部有明顯疼痛點(diǎn)！

長(zhǎng)期久坐，秋冬天下肢有冰冷感，并且這種冷感有從骨頭里外溢的感覺！

小便偏少，顏色清白！

容易出汗（嚴(yán)重時(shí)一頓飯就出一身汗，出汗為全身上下俱出），稍微運(yùn)動(dòng)便有氣喘，汗亦出多！

大便時(shí)而正常，時(shí)而容易腹瀉！

睡眠良好，倒床便睡！且無夢(mèng)！

吸氣受阻明顯，呼吸時(shí)心臟部有梗塞感！尤其是勞累時(shí)更加明顯！

呼吸不暢時(shí)用力咳嗽幾下方覺舒服點(diǎn)！

口水多，痰多！

痰清白色，落地即化為水！

怕風(fēng)怕冷！容易疲勞！

一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)胸痛徹背，背痛徹心的感覺，后服薤白瓜蔞白酒湯治愈！

脈沉，左寸沉大有力，左尺沉至骨邊，隱約能見；右脈寸關(guān)部沉大有力！

腹肌抵抗力明顯，上腹角大于90度！

時(shí)而會(huì)出現(xiàn)口臭，口苦；胸肋苦滿，擊打疼痛感明顯！

瓜蔞薤白半夏湯合半夏生姜厚樸人參湯，及附子理中湯合活血化瘀湯解決了一些問題，癥狀稍微有所好轉(zhuǎn)，繼而變成時(shí)逢節(jié)氣病癥加重！

后服真武湯加減，亦無法改變！

冬天喘促發(fā)作時(shí)服定喘神奇丹有明顯效果！

張錫純的方子也有服用，依然無法改變解決！

一段時(shí)間我認(rèn)為是脾腎陽虛，便從溫補(bǔ)脾腎之陽入手，生附子亦用過，但是作用依然有限！

自治陷入絕境，有一種癥狀叢生，無法下手的感覺！

但是在我心中，從來沒有放棄過！

我始終堅(jiān)信，解決辦法一定就在傷寒金匱里！

于是依然一邊堅(jiān)持學(xué)習(xí)，一邊調(diào)整思路，渴求那剎那間的靈光！

一日義診，小冉過來跟治診！

結(jié)束后，我讓她幫忙體查一下！

按壓腹部的時(shí)候，突然發(fā)現(xiàn)我的巨闕附近疼痛異常！

同時(shí)還有下腹部疼痛點(diǎn)！

石火電光之間，我知道找到根本原因了！

《傷寒論》第141條：寒實(shí)結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。

注解：寒實(shí)結(jié)胸，即指寒飲聚結(jié)成實(shí)的結(jié)胸證，若確審其無熱證者，宜與白散溫下其寒飲。

按：三物小陷胸湯當(dāng)是三物白散之誤，因小陷胸湯治熱不治寒，其中必有錯(cuò)簡(jiǎn)。

《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》附方（五）：《外臺(tái)》桔梗白散：治咳而胸滿、振寒、脈數(shù)、咽干不渴、時(shí)出濁唾腥臭、久久吐膿如米粥者，為肺癰。

注解：咳而胸滿即因咳而致胸滿之意。振寒脈數(shù)為有癰膿之候，多咳唾故咽干。但無熱故不渴。時(shí)吐濁痰腥臭，以至吐膿如米粥故宜本方祛其痰和膿。

按：此與桔梗湯條為文同，當(dāng)以證有虛實(shí)，此以實(shí)宜攻，彼以虛則不可攻，臨證須細(xì)辨。

【辨證要點(diǎn)】胸滿、胸痛、咽痛、咳唾膿濁而屬寒實(shí)證者。

太陽百十二

傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。

太陽百十三

太陽病，重發(fā)汗，而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡時(shí)小有潮熱，從心下至少腹硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。

太陽百十七

小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。

我這是結(jié)胸證！??！

寒實(shí)結(jié)胸?。?！

中醫(yī)治療結(jié)胸有三個(gè)方子；小陷胸湯，大陷胸湯，與桔梗白散！

大小陷胸湯，是治療熱實(shí)結(jié)胸！

大陷胸湯，從巨闕鳩尾起至肚臍，整個(gè)胸腹部有明顯自覺疼痛不適感！

而小陷胸湯，疼痛范圍明顯縮小很多，集中在鳩尾，巨闕附近有他人按壓后的疼痛反應(yīng)！

此兩種病癥屬陽證，實(shí)證，熱證，是邪熱與水邪相合成??！

而桔梗白散則是大小陷胸湯之陰證表現(xiàn)方式?。。?/span>

仔細(xì)對(duì)照條文，再思考我的癥狀，我覺得沒問題！

于是當(dāng)天就開始服用桔梗白散！

此方之巴豆是霸王之藥，猛烈無比！

為了保證安全，我用巴豆粉，沒有用生巴豆！

按桔梗3/貝母3/巴豆1的比例研磨成粉末！

日服四次?。〞姓f是頓服，就是一天服一次）

每次2克，一天四次（上午下午間隔兩小時(shí)服2克）

這個(gè)服用量比書中的服用量會(huì)大了一倍以上！

一方面我考慮自己病情嚴(yán)重，一方面也有試藥的心思在！

對(duì)于藥性猛烈的中藥（生附，烏頭，天雄，甘遂……）我一般會(huì)自己先試藥，再處方開給患者！

桔梗白散入口半小時(shí)，我就知道自己辨證對(duì)了！

這個(gè)藥非常奇怪，它好像并沒有到達(dá)胃部！

而是在胃之上口便停下來了！

一股溫?zé)岬呐魍Ｔ诰揸I鳩尾附近，不停的轉(zhuǎn)圈轉(zhuǎn)圈轉(zhuǎn)圈！

然后疼痛點(diǎn)附近開始冒泡！

我能感覺疼痛點(diǎn)好像有一個(gè)硬塊，在藥物的作用下慢慢松動(dòng)，消融！

又過了半小時(shí)，那股暖流好像伸出一只手，手上好像有一把小刀，象疏通下水道的師傅一樣，一刀一刀的挖瘀滯的硬塊！

在心臟下面那個(gè)地方挖呀挖呀挖，把病灶連鍋端了吧！

又過了半小時(shí)左右，我感覺好像藥量不夠了，沒有什么動(dòng)靜了！

于是又服了3克左右！

一會(huì)時(shí)間，那種感覺再次出現(xiàn)！

病灶處不停的冒泡，咕嚕咕嚕的！

不一會(huì)，我感覺要拉肚子！

飛奔到洗手間，有一種飛流直下三千尺的感覺出現(xiàn)！

噴射出一頓不明水液！

黃色的，還帶著一種惡臭！

病灶處還是在冒泡，那只可愛的小手依然在工作?。?！

一天下來，拉了近十次！

以黃色水液為主！

排出量讓我詫異~這么多水液到底儲(chǔ)藏在什么地方？？？

有幾次，還排出一些細(xì)細(xì)長(zhǎng)長(zhǎng)的東西，布條一樣，散發(fā)陣陣惡臭，聞之令人作嘔?。?！

我清醒的知道，這些都是結(jié)滯于心下的毒，瘤！

在排出這么多毒素后，我驚奇的發(fā)現(xiàn)，之前的那種吸氣不暢的梗塞感消失不見了！?。?/span>

更加神奇的是，拉了一整天，我竟然沒有咳嗽幾聲！

原本水滑的舌面，漸漸清爽起來！

口水，痰飲也沒有了?。?！

我知道，古圣先賢的古經(jīng)方救了我！?。?/span>

效不更方?。?！

除惡必盡！??！

我連續(xù)服用桔梗白散三天！

每天四次，上午兩次，下午兩次，每次3克左右！

于是我不停的拉，不停的拉！

黃色的水液不知道排了多少?。?！

第三天，我更加驚奇的發(fā)現(xiàn)，咳嗽基本沒有了，容易出汗的癥狀也消失了?。?！

我救了自己?。?！

我真的做到了！??！

那種幸福感，無與倫比?。。?/span>

這就是古經(jīng)方，只要是對(duì)癥，任是多少年的沉疴舊病都能做到效如桴鼓?。。?/span>

普天之下，除了古經(jīng)方，還有誰能做到?。。?/span>

在此，我勸慰那些身患疾病的朋友！

有時(shí)候生病，也許是上天的一種警醒與激勵(lì)！

讓你深刻感受到疾病的百般折磨，就是為了提醒你，激勵(lì)你去學(xué)習(xí)中醫(yī)，自療自治！

然后，你才會(huì)因此入醫(yī)道，成為濟(jì)世救人的明醫(yī)！

正所謂天將降大任于斯人也必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為！

如果你的疾病百般尋醫(yī)問藥無寸效，請(qǐng)一定不要輕言放棄！?。?/span>

老天一定認(rèn)為你有自救的能力?。。?/span>

相信我，上天的安排一定不會(huì)錯(cuò)！??！

你一定要相信，在傷寒金匱里面，一定有能夠解決你的問題的方法！

加油吧！

那些身患隱疾的朋友！

從古至今，但凡能夠流傳千古的大醫(yī)，明醫(yī)，要么父母身患重疾；要么配偶，子女有疾；要么就是自己身患疾??！

疾病有時(shí)候也是中醫(yī)成長(zhǎng)的動(dòng)力！

如果你染病數(shù)年，你一定要相信我的話！

真正要命的病，很快就會(huì)帶走病人！

而那種纏綿數(shù)年的病，都是上天的一種懲罰，警示與考驗(yàn)！

我希望所有與我相似的朋友都能讀懂上天的安排，及時(shí)反省，積極改正，努力自救！

從我的自治過程中，我總結(jié)了幾點(diǎn)思考！

1，方證對(duì)應(yīng)沒有那么簡(jiǎn)單！

對(duì)于簡(jiǎn)單的外感病，的確可以做到方證對(duì)應(yīng)效如桴鼓！但是對(duì)于一些疑難雜癥，陳年舊病，甚至一個(gè)患者身上有七八個(gè)完全不同的癥狀，這個(gè)時(shí)候就不能簡(jiǎn)單的利用方證對(duì)應(yīng)！

而是要通過完整，詳細(xì)，縝密的診查收集四診信息，然后根據(jù)六經(jīng)傳變，及合病，并病的規(guī)律進(jìn)行準(zhǔn)確的處方治療！

若六經(jīng)病癥分析有誤，即使方證對(duì)應(yīng)也無法取得好療效?。ㄟ@是我以后診療的重點(diǎn)）

2，體查的重要性甚于脈診！

人是一個(gè)完整的，智能的生物有機(jī)體！相同的病癥，不同的人體基礎(chǔ)會(huì)呈現(xiàn)出完全不同的臨床癥狀反應(yīng)！

脈診的主觀性太大，無法及時(shí)準(zhǔn)確的反應(yīng)患者當(dāng)下的病癥與身體狀態(tài)！

有時(shí)候即使患者的脈象有明顯體現(xiàn)出患者的病癥，如果醫(yī)者的脈診水平有限也無法及時(shí)獲取患者準(zhǔn)確的正確的病癥信息！一樣無法為臨床治療提供正確的支持！

而縝密準(zhǔn)確的體查則可以快速的，準(zhǔn)確的找到患者的病癥扳機(jī)點(diǎn)，可以直接為處方提供依據(jù)！

以我為例，就是在體查時(shí)發(fā)現(xiàn)心下疼痛點(diǎn)，配合其它信息直接選擇桔梗白散，繼而取得宏效！

而在此之前的數(shù)位前輩因?yàn)闆]有體查而迷失了方向，無法取得療效！

按之則痛，按之則痞，胸脅苦滿，心下濡……這些內(nèi)容通過體查可以馬上獲得，多么直接，多么方便！

我不知道在當(dāng)下中國(guó)，單憑脈診能獲得這些信息的中醫(yī)能有幾人？？？

3，對(duì)于復(fù)雜疾病，一定要想辦法找到患者的根本病理與深藏在內(nèi)部臨床癥狀扳機(jī)！

要做到這一點(diǎn)，單憑方證對(duì)應(yīng)，或者單憑病理病機(jī)根本無法做到！

必須要兩種方法相結(jié)合！

即體，證，脈，理四診合參！

這是我未來努力的方向！

此為記，分享給大家！

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