上海市第一人民醫(yī)院周國(guó)偉、王建鋒等總結(jié)28例介入治療的左主干病變致急性心肌梗死的診療經(jīng)驗(yàn),提示需警惕aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。 左主干病變導(dǎo)致的AMI,臨床上可以表現(xiàn)為STEMI或NSTEMI,本研究中,28例左主干病變導(dǎo)致的AMI中,16例為STEMI。 不過,不論是STEMI或是NSTEMI,aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高是共同的特點(diǎn),本組23例患者有不同程度的aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。 28例患者中,院內(nèi)死亡10例,院內(nèi)死亡的原因分別為PCI 術(shù)中心跳驟停2 例,PCI 術(shù)后仍頑固性休克4 例,PCI 術(shù)后仍嚴(yán)重心力衰竭導(dǎo)致多臟器功能衰竭4 例。 研究者對(duì)18例生存者術(shù)后平均隨訪66個(gè)月,生存者無事件生存者12例,心原性休克患者11例。 本組患者中,孤立的左主干病變僅9例,多數(shù)患者合并多支病變。 來源:王建鋒,周國(guó)偉,張國(guó)兵, 等. 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療左主干病變所致的急性心肌梗死臨床分析. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2016, 31: 962. |
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