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王浩:超聲鑒別非粘液性心臟腫瘤的阜外經(jīng)驗(yàn)

 楊進(jìn)剛阜外 2023-06-14 發(fā)布于海南

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院王浩、吳偉春等通過對(duì)10年間住院的32例原發(fā)性非粘液性心臟腫瘤患者的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)原發(fā)性非粘液性心臟腫瘤良性、惡性各種分型的腫瘤超聲心動(dòng)圖聲像圖差別較大。

研究者稱,在腫瘤發(fā)生位置上,良性腫瘤多在左側(cè)心腔,惡性腫瘤多在右側(cè)心腔。

此外,研究者發(fā)現(xiàn),惡性腫瘤多表現(xiàn)為腫瘤無蒂、形態(tài)不規(guī)則、心包積液和多有周圍組織黏連;心包積液惡性仍多見于良性;良性腫瘤多有蒂,形態(tài)規(guī)則。

良性原發(fā)性非粘液性心臟腫瘤以心臟纖維瘤多見,超聲心動(dòng)圖中纖維瘤多為單發(fā),較大而界限清楚的孤立性占位,少數(shù)腫塊有蒂,腫瘤隨心臟不同時(shí)相活動(dòng),如果腫瘤較大會(huì)導(dǎo)致瓣膜梗阻。

在惡性原發(fā)性非粘液性心臟腫瘤以心臟血管肉瘤多見,多起源于右心房及房間隔,少數(shù)發(fā)生于右心室、左心房、 左心室,甚至心包;心臟血管肉瘤多帶蒂,向右心房腔內(nèi)生長,外觀分葉狀,大小不等,中央因出血及壞死內(nèi)部回聲常不均勻,常侵犯心外膜至心包腔其在左心房?jī)?nèi)的心臟肉瘤可被誤以為是黏液瘤。

研究者發(fā)現(xiàn)一種較有特點(diǎn)的原發(fā)性非粘液性心臟腫瘤——心臟橫紋肌瘤,這是嬰幼兒期常見的原發(fā)性心臟腫瘤。心臟橫紋肌瘤常多伴有結(jié)節(jié)性硬化癥。超聲心動(dòng)圖聲像圖多表現(xiàn)為位于室間隔及心肌內(nèi)的多發(fā)性圓形或類圓形中等偏強(qiáng)回聲,無明顯包膜,與心肌結(jié)合緊密,較大者??勺枞那换虬昴た?。

來源:吳偉春, 陳俊慧, 王建德, . 超聲心動(dòng)圖對(duì)原發(fā)性非粘液性心臟腫瘤的診斷特點(diǎn)分析.中國循環(huán)雜志, 2014, 10: 805.

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