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近視--近視眼的中醫(yī)辯證治療

 三七軒 2023-06-13 發(fā)布于吉林

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近視眼的中醫(yī)辯證治療

近視眼古稱為“能近怯遠(yuǎn)癥”至清朝黃庭鏡著《目徑大成》中始稱“近視”。若先天生成,近視程度較高者,又有“近覷”之稱,俗名“覷覷眼”。

本病常由青少年學(xué)習(xí)、工作時(shí)不善使用眼,勞瞻竭視或稟賦不足先天遺傳所致。

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另一類是病理性近視,此類近視眼除了屈光系統(tǒng)異常之外,還合并眼的其他組織的病理改變,如近視眼性鞏膜后葡萄腫、視網(wǎng)膜脫離、黃斑部出血、視網(wǎng)膜萎縮、黃斑變性、玻璃體混濁和晶狀體混濁等。

由于上述組織的病理改變,這類近視不僅遠(yuǎn)視力明顯地降低,而且近視眼力也隨著病變所累及的部位和程度不同而發(fā)生輕重不等的降低。因此,這類近視用鏡片矯正時(shí),往往得不到較好的結(jié)果。

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外因?qū)曆蹃碚f占有相當(dāng)重要的地位。過用目力,久視傷血,血傷氣損,以致目中神光不能發(fā)越于遠(yuǎn)處。后天飲食不節(jié),脾胃為后天之本,氣血升化之源,脾胃虛弱則升降運(yùn)化失職,目不得血,神光不能視遠(yuǎn)。勞瞻竭視,致心陽衰微,陽不足則陰有余,陽為陰侵,耗傷肝血,因肝血虧虛,不能濡養(yǎng)于目,脈絡(luò)淤阻,以致氣滯血瘀,目絡(luò)受阻,精血不能上榮于目,氣血兩虛,勞瞻竭視,精雕細(xì)刻,久視傷血,損傷肝血,目中經(jīng)絡(luò)干澀,脈絡(luò)纖細(xì),氣血不足而形成近視。

在輕中度單純性近視眼中,氣虛,精血不足為主要病機(jī)。中醫(yī)辨癥指導(dǎo)下的施治,補(bǔ)氣升血,輔以活血化瘀,開竅明目之法,使氣血調(diào)和,目受血而能視,療效確切。在高度近視的進(jìn)展過程中,本質(zhì)為眼底病變,病變過程中出現(xiàn)出血,滲出等病理現(xiàn)象,中醫(yī)認(rèn)為高度近視及其黃斑病變,是由于肝腎精血不足,脾氣虛弱為主要病機(jī)。經(jīng)過辨證論治,化水濕,清痰通絡(luò),使功能恢復(fù),一般高度近視具有一定的遺傳性。

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針灸治療:

選穴:以手少陰心經(jīng)、眼區(qū)穴位為主。取睛明、風(fēng)池、心俞、膈俞、內(nèi)關(guān)、神門穴。

隨證配穴:伴有心悸、怔忡者,加巨闕、郄門。兼有頭痛者,加攢竹、上星。

刺灸法:針用補(bǔ)法。心俞、膈俞針后施灸。

方義:睛明為治眼疾的常用穴。風(fēng)池為足少陽與陽維之交會穴,補(bǔ)之以溫經(jīng)養(yǎng)血明目。心俞調(diào)補(bǔ)心血。膈俞為血之會穴,通經(jīng)活血。內(nèi)關(guān)為手厥陰經(jīng)絡(luò)穴,神門為手少陰經(jīng)原穴,兩穴安神補(bǔ)心。

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針灸治療:

方一:選穴以足少陰腎經(jīng)、背俞穴和眼區(qū)穴位為主。取睛明、攢竹、肝俞、腎俞、太溪、光明穴。隨證配穴:眩暈者,加風(fēng)池。耳鳴、耳聾者,加聽宮、聽會。

刺灸法:針用補(bǔ)法。除睛明、攢竹外,余穴針灸并用。

方義:睛明、攢竹疏調(diào)局部經(jīng)氣。肝俞、腎俞調(diào)補(bǔ)肝腎經(jīng)氣。太溪為足少陰經(jīng)原穴,滋補(bǔ)腎精。光明為足少陽膽經(jīng)絡(luò)穴,調(diào)補(bǔ)肝膽而明目。

方二:選穴:睛明、攢竹、承泣、光明、風(fēng)池、肝俞、腎俞。

隨證配穴:脾胃虛弱配四白、足三里、三陰交。

方義:睛明、攢竹、承泣為治療眼疾常用穴,有清肝明目作用;風(fēng)池為手足少陽與陽維脈之交會穴,有通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)肝明目之功,肝俞、腎俞配光明可調(diào)補(bǔ)肝腎,益氣明目。

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另外最近還讀到一則治療近視的丸藥處方,據(jù)說療效達(dá)95.5%

近視丸配方及用法:五味子、石菖蒲、遠(yuǎn)志肉各9克,車前子、菟絲子、茯神各10克,枸杞15克,生地黃25克,丹參10克,紅參8克,紅花2克,石決明15克。

功效:養(yǎng)明明目,利濕化濁。

主治:青少年近視眼。

引自:198755日《湖南科技報(bào)》


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