首屆國醫(yī)大師班秀文，在婦科方面的造詣，對后世來說，是豐碑一樣的存在。

治療卵巢囊腫 子宮肌瘤基本方：

桂枝茯苓丸：桂枝6克，茯苓20克、赤芍10克 、桃仁10克、丹皮10克

消凜丸：生牡蠣，玄參、浙貝母

消瘰丸：生牡蠣，玄參、浙貝母、 貓爪草、夏枯草、王不留行、郁金、天冬、連翹

消癥丸：柴胡、香附、浙貝母、酒大黃、青皮、當歸、白芍、川芎、莪術(shù)、土鱉蟲、王不留行。

當歸芍藥散  當歸、川芎、赤芍、茯苓、白術(shù)、澤瀉各10，

例1、某女，26歲。1991年6月24日初診。 1991年4月15日因右側(cè)卵巢區(qū)大囊腫而行手術(shù)切除，術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢亦有拇指大囊腫。術(shù)后月經(jīng)周期超前一周左右，并出現(xiàn)陰吹，陰道簌簌有聲，每日5～6次，尤以活動或體位改變時明顯，3天前在區(qū)醫(yī)院B超檢查示“子宮左前方見27毫米×28毫米、液性暗區(qū)，提示左卵巢囊腫” 。現(xiàn)在納少，便溏，陰吹，左少腹隱隱作痛，帶下量多，色白，舌淡紅，苔薄白，脈細。

    診斷：①癥瘕。    ②陰吹。

    辨證：氣虛痰瘀互結(jié)。    治則：益氣化痰，祛瘀消癥。桂枝茯苓丸

    處方：黃芪20克、桂枝6克，茯苓20克、赤芍、桃仁、丹皮各10克，雞血藤20克，生牡蠣30克（先煎），貓爪草各10克，土茯苓30克、瓦楞子10克、香附10克。7劑

    二診（1991年7月2日）：上藥共服21劑。左少腹痛消失，陰吹次數(shù)減少；7月15日行經(jīng)，量較多，色暗紅，挾塊，現(xiàn)為經(jīng)行第4天，經(jīng)量已減，腰酸，左少腹隱痛，舌淡紅，苔薄白，脈細。經(jīng)行之際，擬補腎養(yǎng)血之法。

    藥用：雞血藤20克，丹參15克，當歸10克，赤芍20克，熟地15克，川芎6克，川斷10克，益母草10克，炙甘草6克，4劑。

    三診（1991年7月23日）：藥已，月經(jīng)6日已凈?，F(xiàn)胸悶欲嘔，痰多質(zhì)稠，帶多如膿，黃白相兼，陰癢時作。舌淡紅，苔薄白，脈細。痰濕中阻，上逆則嘔，下注則為帶，宜健脾為主，以清痰源。

    方用小柴胡湯加味：柴胡6克，黃芩6克，黨參15克，制半夏10克，生姜10克，大棗10克，炙甘草6克，小茴香6克，3劑，每日1劑，水煎服。藥后，諸癥消失。

    7月25日復(fù)查B超：子宮附件正常，左卵巢囊腫消失。繼服6月24日方7劑鞏固治療。

例2、

張某，女，26歲，1911年11月8日初診，1990年11月12日，右側(cè)卵巢囊腫加左卵巢契形切除術(shù)，術(shù)后病理報告為巧克力囊腫。復(fù)查B超提示盆腔多發(fā)性囊腫占位。當歸芍藥散加減

雞血藤20克，丹參15克，當歸10克，赤芍10克，川芎6克，白術(shù)10，土茯苓20 澤瀉10 莪術(shù)10 貓抓草10 瓦楞子10克  7劑

二診(1992年3月3日)守上方連服3個月，月經(jīng)周期宜恢復(fù)正常。效不更方，當歸10克，赤芍10克，，川芎6克，白術(shù)10，土茯苓20，忍冬藤20克，澤瀉 莪術(shù) 貓抓草 夏枯草 海藻各10克  20劑

后每月加減服10劑

1993年10月8日，B超復(fù)查右側(cè)卵巢無占位，左卵巢1.3*1.3cm類圓影無回聲團，

例3、李某，女，34歲。初診∶1988年9月30日。結(jié)婚3年，雙方共同生活，迄今未孕。月經(jīng)周期基本正常，色量一般，偶或夾血塊，末次行經(jīng)9月28日。曾經(jīng)中西醫(yī)治療效果不滿意。診查∶1988年5月10日B超檢查示子宮前位，大小形態(tài)正常，子宮內(nèi)膜稍增厚，右側(cè)卵巢4.4cm×2.7cm，內(nèi)見多個小卵泡。緊貼卵巢下方，探及5.6cm×5.2cm×4.6cm無回聲區(qū)。左側(cè)卵巢未見異常。印象;右側(cè)卵巢囊腫。子宮、輸卵管造影未見異常。舌淡，苔薄白，脈弦細、有間歇。

辨證∶脾腎虧虛，胞脈瘀滯。治法∶補腎健脾，化瘀通脈。

處方∶雞血藤20g丹參15g 莪術(shù)6g 凌霄花10g 北黃芪20g 黨參15g  當歸10g菟絲子15g淫羊藿15g 路路通10g首烏15g

二診∶1989年1月13日。上方藥服25劑，末次月經(jīng)1988年12月14日。近日陰道點滴排出咖啡色分泌物，自覺無不適。舌淡，苔薄白，脈沉細。擬用益氣攝血之法。黃芪四君子湯

處方∶北黃芪20g黨參15g云茯苓10g白術(shù)10g炙甘草6g，仙鶴草10g荊芥炭6g桑嫖蛸10g阿膠10g（烊化）金櫻子10g 3劑

三診∶1989年4月6日。服上方藥后，出血已止，現(xiàn)已孕四月余。一周來咳嗽有痰，色白質(zhì)稠黏，以夜咳為劇，劇時欲嘔;面癢，大便干結(jié)，溺黃。脈細滑，舌苔如平。擬止咳化痰、養(yǎng)陰潤肺治其標。

處方∶北沙參10g麥冬10g前胡10g杏仁10g紫菀10g川貝母粉6g（沖服）龍利葉10g絲瓜絡(luò)10g杷葉10g桔梗3g甘草3g

患者1989年11月15日來信告知，已于1989年9月21日產(chǎn)一女嬰。

【按語】本病例屬"全無子"。班老認為"全無子"多屬元陽不足，稟賦本虛。

病例4、黃某，女，40歲， 1991年12月23日初診。多年來月經(jīng)尚規(guī)則，但月經(jīng)量少，經(jīng)前頭痛劇烈，伴小腹隱痛。今年4月份檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤（2.5cm×2.6cm）。  末次月經(jīng)為11月26日，現(xiàn)無何不適，納、寐尚可，二便正常，舌淡紅，苔薄白，脈細。

    診斷：①癥瘕。  ②經(jīng)行頭痛。

    辨證：血瘀氣滯，瘀阻脈絡(luò)，積久成癥。 治則：活血化瘀，軟堅消癥。當歸芍藥散加減

    處方：當歸、川芎、赤芍、茯苓、白術(shù)、澤瀉各10克，生牡蠣30克（先煎），瓦楞子15克，海螵蛸、益母草各10克，炙甘草6克。3劑，每日1劑，水煎服。

    二診（1991年12月31日）：藥已，月經(jīng)于12月24日來潮，量少，色黯，現(xiàn)仍點滴未凈，伴右偏頭痛，咽痛，大便干結(jié)，胃脘隱痛，夜寐欠佳，舌淡紅，苔薄白，脈細。瘀血內(nèi)阻，經(jīng)絡(luò)不暢，擬養(yǎng)血化瘀法。雞血藤丹參四物湯加減

    藥用：歸身10克，白芍10克，熟地15克，川芎6克，雞血藤20克，丹參15克，川斷、益母草、澤蘭、莪術(shù)各10克，炙甘草6克。3劑，每日1劑，水煎服。

    三診（1992年1月3日）：昨日經(jīng)凈，頭痛消失。仍覺咽痛，口干不欲飲，胃脘隱痛，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細。擬滋陰清熱，軟堅化瘀。藥用桃紅四物湯、消凜丸加味：歸身10克，生地15克，川芎6克，赤芍10克、桃仁各10克，紅花6克，生牡蠣30克（先煎），玄參15克，浙貝、貓爪草、香附各10克。7劑，每日1劑，水煎服。

    四診（1992年1月31日）：守上方共服藥28劑，元月23日經(jīng)行，經(jīng)量偏少，但經(jīng)行頭痛減輕?，F(xiàn)左少腹隱痛，胃脘不適，舌淡紅，苔薄白，脈細。

    藥用：桂枝6克，茯苓20克，丹皮、桃仁、赤芍、當歸各10克，丹參15克，瓜蔞殼、連翹、山楂各10克。7劑，每日1劑，水煎服。

    五診（1992年2月11日）：藥已，仍覺左少腹隱痛，帶少而黃，納少，大便溏瀉，舌淡紅，苔薄白，脈細。證為濕瘀蘊結(jié)所致，治宜化瘀利濕。當歸芍藥散

   處方：當歸10克，川芎6克，赤芍、白術(shù)、茯苓、澤瀉各10克，忍冬藤、連翹各20克，延胡索、莪術(shù)、海藻各10克。7劑，每日1劑，水煎服。

    六診（1992年11月3日）：數(shù)月來守上方加減化裁，經(jīng)行頭痛消失。B超復(fù)查，原子宮肌瘤縮小至0.7厘米×0.8厘米，繼予五診方藥調(diào)理

案例7癥瘕（宮頸肌瘤）

覃某，女，37歲。1993年2月23日初診。發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2個月。月經(jīng)量多，帶下時清時黃，量或多或少，偶夾血絲。月經(jīng)23~25日一行，經(jīng)量中等，色暗紅，夾血塊經(jīng)行腰脹痛，或有乳房脹痛。末次月經(jīng)2月12日。頭暈，心悶，食納睡眠尚可，二便調(diào)，舌淡紅、苔薄白，脈細緩。某醫(yī)院 B 超檢查報告：宮頸下唇見1.3~2.5cm肌瘤。超聲提示：宮頸小肌瘤。

辨證：濕滯瘀結(jié)。治法：化瘀癥，健脾祛濕法。方藥：當歸芍藥散合消凜丸加味治之。

歸10克，川芎6克，赤芍10，土茯苓20，白術(shù)10澤瀉10  生牡蠣30，玄參15，浙貝10 海藻10香附10

按方加減連服3個月，白帶正常。1993年5月22日 B 超復(fù)查，子宮頸肌瘤消失。

按語：子宮肌瘤屬寒凝血瘀，治宜溫藥。

案例8、子宮肌瘤

1992年12月12日，班秀文接待一個患者?；颊咭荒甓嘁郧埃捅淮_診為子宮肌瘤。快要來月經(jīng)的時候，小肚子就開始疼。到了行經(jīng)的時候，疼痛開始加劇，整個人完全不能堅持工作。疼痛需要持續(xù)兩天，才能緩解。至于說月經(jīng)周期，還是比較準的。另外，行經(jīng)時，此人量多，色暗紅，有塊。月經(jīng)5天后基本干凈。

面對患者，班秀文前輩仔細查看舌脈。發(fā)現(xiàn)，患者脈沉細，舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅。

處方：桂枝茯苓丸加減

黃芪20克，雞血藤20克，桂枝6克，赤芍10克，牡丹皮10克，桃仁10克，茯苓15克，山楂10克，益母草10克，延胡索10克，莪術(shù)10克，紅棗10克。水煎服。

就這樣，患者用這個方子，前后稍作加減，一共連服4個月。最終，行經(jīng)腹痛消失。1993年的4月中旬，患者接受B超檢查，子宮肌瘤消失。

中醫(yī)對女性子宮肌瘤的認識，往往體現(xiàn)在淤血二字上。她的月經(jīng)里，有塊。這個塊，就在暗示淤血。月經(jīng)量多，是因為淤血阻滯，血不循常道，于是引起出血。淤血阻滯，不通則痛，所以患者經(jīng)前和行經(jīng)初期會劇痛。

雖然說，患者舌脈不見瘀斑，不見澀脈，看不到明顯的淤血征象。但是從其他表現(xiàn)來看，已經(jīng)可以考慮是淤血為患了。有淤血，就化瘀血。來看看當時班秀文前輩的用方：

黃芪20克，雞血藤20克，桂枝6克，赤芍10克，牡丹皮10克，桃仁10克，茯苓15克、山楂10克，益母草10克，延胡索10克，莪術(shù)10克，紅棗10克，。

這個配伍，其實是桂枝茯苓丸的加減。其中，桂枝、赤芍、牡丹皮、桃仁、茯苓，就是桂枝茯苓丸的組成。

桂枝茯苓丸，它是《金匱要略》里頭的一張經(jīng)方?；窘M成，是五味藥各等分，做成蜜丸，然后每日服3到5克。就是活血化瘀。桂枝茯苓丸，是中醫(yī)婦科里頭的常用藥。尤其是治療子宮肌瘤，它的出鏡率非常高。

在這個基礎(chǔ)上，班秀文前輩加入了黃芪、雞血藤、山楂、益母草、延胡索、莪術(shù)、紅棗。其中，黃芪健脾益氣，使得氣旺則血行。雞血藤、山楂、莪術(shù)，活血養(yǎng)血。益母草，清熱活血。紅棗，健脾養(yǎng)血。