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血管里的金剛鉆——我院成功為一位復雜鈣化冠脈病人實施冠狀動脈旋磨術(shù)

 書館兒 2023-06-09 發(fā)布于湖北

本網(wǎng)訊(尹宏磊/文 王慶飛/圖)近期,69歲的李老太時常感胸部疼痛不適。經(jīng)冠脈造影顯示,有一支冠狀動脈血管嚴重狹窄且病變狹窄處鈣化嚴重,鈣化斑塊猶如堅硬的盔甲環(huán)繞覆蓋在血管內(nèi)膜面。

我國著名冠脈介入專家、北京大學人民醫(yī)院心臟介入中心主任、我院心血管內(nèi)科主任王偉民教授帶領(lǐng)心血管團隊仔細研讀了冠脈影像,認為伴有嚴重鈣化的冠脈病變給介入治療埋下了隱患,術(shù)中可能出現(xiàn)介入器械難以通過病變處,致使手術(shù)失敗,還有可能出現(xiàn)血管撕裂,導致支架不能充分貼壁等嚴重并發(fā)癥。他為患者制定了穩(wěn)妥的介入治療方案:冠脈旋磨術(shù),作為重度鈣化病變支架植入術(shù)的有效預處理,心血管團隊為此做了充分的預案。

和家屬進行詳細溝通后,在王主任的縝密安排下,手術(shù)緊鑼密鼓的展開了,1.25mm的旋磨頭在15萬轉(zhuǎn)的馬達驅(qū)動下,旋磨4次,順利通過了最狹窄病變,后成功釋放了支架。術(shù)后造影顯示血流通暢,李老太的胸痛癥狀也得到很大緩解。

據(jù)王主任介紹,冠脈旋磨術(shù)是通過特殊導管將表面附有金剛石的橄欖形旋磨頭送入患者冠脈鈣化狹窄最嚴重的部位,在體外處操作開關(guān),位于血管內(nèi)的旋磨頭便開始高速旋轉(zhuǎn),每分鐘旋轉(zhuǎn)高達十五萬次以上,阻塞的動脈硬化斑塊迅速被磨成比紅細胞還小的微小顆粒隨血液循環(huán)排出,患者狹窄的血管腔逐漸變大,部分開通了冠脈后,再對病變處行“球囊擴張”和“支架植入術(shù)”,從而開通了嚴重鈣化狹窄的冠脈,改善了冠脈血流。由于器械操作相對復雜、并發(fā)癥發(fā)生率相對較高等原因,河南省能夠開展這一技術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù),我院心血管內(nèi)科成功的掌握了這一先進技術(shù),為廣大心血管患者,尤其是嚴重鈣化狹窄的冠脈病變病人帶來了福音。

(編輯 宋鵬翀)

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