甲流，全名甲型流感，這種疾病由感染甲型流感病毒所導(dǎo)致。

流感病毒，和新冠病毒、諾如病毒、呼吸道合胞病毒，等等，本質(zhì)上一樣的，都是病毒。

看起來(lái)，這是一句廢話(huà)，其實(shí)，不一定。

要深切理解這句話(huà)，先看完本文。

與大家一樣，我，我的家人，我周?chē)鷰缀跛腥?，都剛剛?jīng)歷了新冠奧米克戎感染，有切身體會(huì)，所以，讓我們回憶過(guò)去崢嶸歲月，再展望未來(lái)……或許更加崢嶸的歲月吧：

預(yù)防呼吸道病毒感染，我們的招式其實(shí)有限，常規(guī)的，也就三板斧：打疫苗、戴口罩、勤洗手。

流感疫苗需要每年接種，因?yàn)榱鞲胁《救菀鬃儺悾總€(gè)流行季的病毒都不同；而且，多于流行季前1月接種（北半球的流感季通常為10月至次年3月），因?yàn)榭贵w的形成需要時(shí)間。

現(xiàn)在去接種流感疫苗，有些亡羊補(bǔ)牢的意思，當(dāng)然，也可以接種哈，畢竟我也不知道，誰(shuí)會(huì)挨過(guò)這陣子再中招呢？

即使接種了疫苗，也不能保證100%不被感染，但有保護(hù)總比沒(méi)保護(hù)強(qiáng)吧。

戴口罩與勤洗手，我們整整提倡了3年多，從新冠的經(jīng)驗(yàn)看，不能說(shuō)沒(méi)用，但用處到底有多大，也說(shuō)不清楚。

去年底，我們?nèi)匀辉趫?jiān)持戴口罩、勤洗手，但幾乎無(wú)人幸免，統(tǒng)統(tǒng)羊了。

非專(zhuān)業(yè)人士，缺乏良好的無(wú)菌觀念，而病毒是很狡猾的，無(wú)孔不入，真的很難躲過(guò)去。

想起一個(gè)小故事，我一醫(yī)生朋友，其爺爺奶奶住在大山里，周?chē)鷶?shù)里之內(nèi)荒無(wú)人煙，去年12月，正大雪封山中，類(lèi)似下圖：

仍然羊了。

至今不知，病毒是如何溜進(jìn)去的。

當(dāng)然，流感病毒的傳染性遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于新冠奧米克戎，注意防護(hù)，戴口罩、勤洗手，應(yīng)該還是有效的。

但是，學(xué)校、幼兒園等人員密集且一呆就是一整天的場(chǎng)所，還有家庭成員之間，估計(jì)防不住。

都是過(guò)來(lái)人了，不用多解釋。

大家還應(yīng)該知道：兒童是傳播流感的重要媒介。

其原因之一嘛，我估計(jì)與小孩子所處環(huán)境有關(guān)，他們?cè)谟變簣@、學(xué)校與家庭之間來(lái)回搬運(yùn)病毒，孜孜不倦。

即使如此，也不用緊張。

人體是有免疫力的，即使接觸了病毒，也不一定會(huì)發(fā)病。

本次新冠，我家先是熊媽媽發(fā)燒，再是小熊，然后輪到我，都燒得暈暈乎乎，而小丫姐姐從她班級(jí)那個(gè)毒窩出來(lái)，又進(jìn)入家里這個(gè)毒窩，仍然屁事沒(méi)有，追問(wèn)她有無(wú)不舒服，她想了半天，說(shuō)有一天似乎有些頭暈……

至今我仍搞不清，小丫姐姐到底羊過(guò)沒(méi)？

好了，打住，說(shuō)了這么多，我只想表達(dá)這幾個(gè)意思：

1、適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)是應(yīng)該的，都不想生病嘛；

2、但防不防得住，聽(tīng)天由命；

3、學(xué)校與家庭，是防不勝防的所在。

即使沒(méi)防住，也別過(guò)于緊張，繼續(xù)往下看：

據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì)，小于18歲的兒童與青少年，流感罹患率每年有所不同，在典型流感季為10%-40%[1,2]。

近幾年，美國(guó)5歲以下兒童的流感住院率為每100,000人中41-93例，5-17歲兒童中為每100,000人中10-24例[3]。

2010-2016年，美國(guó)19歲以下兒童及青少年，每年的流感死亡率為0.15例/100,000名兒童[4]。

以上數(shù)據(jù)來(lái)自國(guó)外，與我們當(dāng)然有區(qū)別，但也可大致看出，流感的發(fā)病率很高，但重癥及死亡率并不高。

有一項(xiàng)研究納入了經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診流感且在門(mén)診接受治療的353例兒童（≤13歲），他們初次就診時(shí)的臨床特征包括[5]：

由此可見(jiàn)，流感的癥狀與感冒、新冠，或者與其它呼吸道病毒所致癥狀其實(shí)差不多。僅僅憑借癥狀是難以確診的，必須依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。

回憶一下排隊(duì)捅喉嚨的美好時(shí)光，不知為何，我總有一種恍若隔世的感覺(jué)。

當(dāng)然，即使沒(méi)有確診，對(duì)于大多數(shù)平素健康的兒童來(lái)說(shuō)，也沒(méi)什么關(guān)系，畢竟，病毒感染性疾病，多為自限行。

但有一些并發(fā)癥應(yīng)該引起重視：

1、中耳炎

流感后約有10%-50%的患兒會(huì)并發(fā)中耳炎[5-7]。

其實(shí)，其它呼吸道病毒感染也可能并發(fā)中耳炎，這一點(diǎn)往往被家長(zhǎng)們忽略。

特別是年幼的兒童，不會(huì)表達(dá)耳朵痛、聽(tīng)力下降等癥狀，他們可能出現(xiàn)抓耳朵，甚至完全沒(méi)有提示耳朵出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。

但中耳炎有可能引起兒童暫時(shí)或長(zhǎng)期的聽(tīng)力下降，這一點(diǎn)我們以后可以深入聊一聊。

2、肺炎

新冠可導(dǎo)致新冠肺炎，同樣的，流感也可引起流感肺炎。

3、熱性驚厥、腦炎、心肌炎、良性肌炎，等等。

有些我寫(xiě)過(guò)了，鏈接放文末，有些沒(méi)寫(xiě)過(guò)，以后再寫(xiě)。

最后說(shuō)說(shuō)治療。

以前講新冠的時(shí)候我就大概說(shuō)了些，對(duì)于病毒性疾病，治療一般分為幾個(gè)方面：

1、緩解癥狀

如退熱，目的是讓患兒舒服一些，對(duì)于疾病本身沒(méi)什么意義。

2、處理并發(fā)癥

如并發(fā)細(xì)菌感染 ，可以用抗生素；并發(fā)肺炎、出現(xiàn)缺氧，那就吸氧，等等。

3、抗病毒

對(duì)于病毒，總的來(lái)說(shuō)，目前還沒(méi)有療效很好的藥物。

具體再看，能對(duì)抗新冠病毒的藥物不好買(mǎi)，而且貴；但是，能對(duì)抗流感病毒的藥物是有的，大家應(yīng)該聽(tīng)說(shuō)過(guò)，最常見(jiàn)的，叫做奧司他韋。

這種藥物的效果怎么樣呢？

醫(yī)學(xué)上一般作如下表達(dá)：若在癥狀發(fā)作后48小時(shí)內(nèi)啟用，與安慰劑相比，神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋）可將流感癥狀持續(xù)時(shí)間縮短約1日。

看起來(lái)，效果也不怎么樣。

不過(guò)，奧司他韋還可以降低發(fā)生下呼吸道并發(fā)癥、住院、重癥或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，是否使用奧司他韋，我的建議是：

1、重癥患兒或存在基礎(chǔ)疾病的患兒可以使用。

2、平素健康的孩子在確診流感后應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，明確利弊后再?zèng)Q定是否使用。

3、請(qǐng)注意一點(diǎn)，在我國(guó)，奧司他韋可以用于1歲以上兒童，但美國(guó)批準(zhǔn)該藥用于治療≥2周齡的流感患兒[8]，但在需要時(shí)也可擴(kuò)大范圍，如用于新生兒[9]。

奧司他韋確實(shí)具有預(yù)防流感的作用，但作用有限，醫(yī)學(xué)界也不清楚能否預(yù)防重癥的發(fā)生，所以，除非某些特殊情況，如具有基礎(chǔ)疾病的高危兒童暴露后，我們并不推薦常規(guī)使用奧司他韋預(yù)防流感。

還是那句老話(huà)，要權(quán)衡利弊。

奧司他韋也是有毒副作用的，其副作用主要包括惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛等。

最后，擴(kuò)展閱讀，以下這些文章，看起來(lái)講的是新冠，其實(shí)也不全是：

1、一名醫(yī)生的新冠奧米克戎感染史，是的，就是我這個(gè)啥藥也沒(méi)囤的醫(yī)生……

2、關(guān)于新冠，再講一個(gè)看似簡(jiǎn)單實(shí)則錯(cuò)誤百出的問(wèn)題，家庭如何備藥？

3、近期聽(tīng)說(shuō)了幾例新冠陽(yáng)性患者猝死的新聞，聊聊我的猜測(cè)，這個(gè)原因，嫌疑最大！

4、必須懟一懟人民日?qǐng)?bào)，如此權(quán)威的媒體，關(guān)于兒童新冠的科普竟然有錯(cuò)！

5、這種病毒，一年導(dǎo)致10萬(wàn)兒童死亡……（不是新冠）

6、多地爆發(fā)兒童腺病毒感染！腺病毒是什么？會(huì)成為下一個(gè)新冠嗎？

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參考文獻(xiàn)