從畢業(yè)到現(xiàn)在，從醫(yī)了將近40年，遇到的冠心病患者少說(shuō)也有幾千例了，隨著自己認(rèn)知的不斷進(jìn)步，對(duì)冠心病的理解也越來(lái)越透徹，冠心病常有的表現(xiàn)就是胸悶氣短，不僅要活血化瘀，更要補(bǔ)陽(yáng)氣。

李先生，55歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛1年余，近半年來(lái)胸悶氣短，心前區(qū)疼痛，多夜間或晨起發(fā)作，伴神疲乏力，四肢欠溫，舌質(zhì)暗紅苔薄白，脈沉細(xì)。既往有高血壓病史5年

診斷：胸痹心痛。系胸陽(yáng)不展，心脈痹阻所致

治當(dāng)：通陽(yáng)宣痹，痹結(jié)開(kāi)通。

我給開(kāi)了這樣一個(gè)方子：

薤白、瓜蔞、半夏、桂枝、甘松、旋覆花、檀香、厚樸、枳殼、延胡索、丹參、黃芪

結(jié)果如何呢？

二診夜間心絞痛發(fā)作消失，四肢轉(zhuǎn)溫，但晨起仍有發(fā)作，舌質(zhì)暗，脈沉弦。原方去桂枝、甘松，加川芎、郁金，繼續(xù)服用，患者心痛未作。繼續(xù)治療月余，心絞痛完全緩解。隨訪半年，未再發(fā)作。

思路如下：

桂枝、薤白——溫通上部陽(yáng)氣

把上部陽(yáng)氣補(bǔ)得足足的，下面的陰濁就不敢冒犯了，胸部氣一通，就不再短氣了。

瓜蔞、半夏——化痰的主力軍

把體內(nèi)的濕氣和痰濁去除掉，身體自然就好了。

枳殼、厚樸、檀香——降逆，壓制下部的陰邪

幫助腸氣下行，氣下行了，就可以防止上。

丹參、延胡索、旋覆花——活血化瘀，通絡(luò)止痛

總的來(lái)說(shuō)，溫補(bǔ)胸陽(yáng)是治本，消除痰濁是治標(biāo)，降逆氣是消除上犯之機(jī)。

中醫(yī)延續(xù)了幾千年，自然有自己的優(yōu)勢(shì)，不管是大病小病疾病慢病，都可以考慮下中醫(yī)，其實(shí)中醫(yī)并不慢。

如果你也有這方面的問(wèn)題，可禾厶信留言“冠心病”，我看到了會(huì)及時(shí)回復(fù)。