年近七旬的王大爺三個(gè)月前確診了肺癌,而且病灶已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。但由于其年紀(jì)偏大,基礎(chǔ)疾病也多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,不適合開刀手術(shù),只能先采取保守治療。 但隨著時(shí)間發(fā)展,王大爺身上的不適癥狀越來越嚴(yán)重,每晚咳得睡不著覺,白天也吃不好,身體愈發(fā)消瘦,家人十分心疼,便四處給王大爺尋醫(yī)問藥。 后續(xù)他們了解到一種腫瘤微創(chuàng)新療法,據(jù)說“只要打一針就能把腫瘤凍死”,病人痛苦少。于是他們很快找到醫(yī)院進(jìn)行咨詢,醫(yī)生表示,這是一種氬氦刀冷凍消融術(shù),不用開刀不用全麻,確實(shí)比較適合王大爺目前的情況。 在經(jīng)過全面檢查和評(píng)估后,醫(yī)生為王大爺做了這種微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后幾周,王大爺不僅沒出現(xiàn)不良反應(yīng),而且痛苦明顯減輕,恢復(fù)良好。 上述案例講的“針”,其實(shí)指的是氬氦刀穿刺。醫(yī)生在CT的定位引導(dǎo)下,通過穿刺技術(shù)將氬氦刀引入腫瘤部位,利用氬氣迅速冷卻至零下140℃~170℃,讓氬氦刀的刀頭形成冰球,凍住腫瘤細(xì)胞,數(shù)分鐘后再啟動(dòng)氦氣進(jìn)行“解凍”。 在這“冰火兩重天”的巨大溫差攻擊下,腫瘤細(xì)胞會(huì)被冷凍破裂,壞死崩解,同時(shí)還能凍結(jié)供給營(yíng)養(yǎng)的血管,阻止?fàn)I養(yǎng)輸送,遏制腫瘤再生。 當(dāng)然,冷凍消融術(shù)的優(yōu)點(diǎn)不止于“凍殺”,還在于快而無痛。在CT精準(zhǔn)定位下,最快7分鐘可滅活3cm的病灶,創(chuàng)口較小,不易感染和產(chǎn)生并發(fā)癥,整個(gè)過程患者幾乎無痛,患者當(dāng)日即可下床活動(dòng)。 此外,其還能在一定程度上激活免疫力,針對(duì)此類腫瘤產(chǎn)生特異性抗體,而且治療和術(shù)后恢復(fù)費(fèi)用都低于常規(guī)手術(shù)費(fèi)用。 每種療法都有不同的適應(yīng)癥和禁忌,冷凍消融術(shù)作為一種微創(chuàng)介入手術(shù),對(duì)腫瘤的破壞效果與腫瘤的大小、位置、形態(tài)息息相關(guān),不能保證對(duì)所有腫瘤都有效。 其一般針對(duì)的是局部實(shí)體腫瘤,如乳腺癌、肝癌及前文所說的肺癌等。 乳腺癌患者做傳統(tǒng)外科手術(shù),一般需要切除整個(gè)乳房,可能會(huì)給患者帶來難以修復(fù)的瘢痕及心理傷痛,而選擇冷凍消融技術(shù)則可避免切除及減少疼痛。 外科手術(shù)是早期肝癌的根治性方法之一。但由于切除手術(shù)對(duì)患者身體狀況及肝功能的要求較高,對(duì)于身體較差,肝功能較弱的患者來說,切除手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。因此可選擇冷凍消融技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。 特別是以下腫瘤人群: 而對(duì)于一些無法穿刺的部位腫瘤,還需以放化療或外科手術(shù)為主。當(dāng)然,隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)步,各種針對(duì)癌癥的靶向藥物、免疫治療藥物也不斷問世,大大地提高了癌癥病人生存率及減輕治療痛苦。 下面九叔就給大家盤下目前主流的一些癌癥治療手段,希望各位癌癥患者不要輕易放棄,有治療就有希望! 比較簡(jiǎn)單粗暴,也就是開刀對(duì)腫瘤進(jìn)行切除,減少癌細(xì)胞擴(kuò)散幾率,一般適用于早期癌癥患者。對(duì)于部分中晚期患者來說,則可能只是短暫控制病情,治愈可能性較小。 化學(xué)治療即化療,通過化學(xué)合成藥物將惡性腫瘤細(xì)胞殺傷或抑制。適合造血系統(tǒng)惡性腫瘤或其他實(shí)體腫瘤,但化療往往會(huì)引起嘔吐、惡心和脫發(fā)等副作用,對(duì)患者體質(zhì)要求較高。 主要通過放射性的輻射作用來殺死腫瘤細(xì)胞的方法。可用于治療早期食管癌、乳腺癌和宮頸癌患者等。但長(zhǎng)時(shí)間暴露于輻射下的皮膚會(huì)受到刺激和損傷。 包括免疫療法、基因療法、干細(xì)胞療法等,主要是利用生物制品激活患者的免疫系統(tǒng)來抑制或殺滅癌細(xì)胞,適用于惡性黑色素瘤、宮頸癌、肺癌、胃癌、白血病等治療。 像“追蹤導(dǎo)彈”一樣,主要利用特定的治療藥物定向作用于腫瘤組織,將其殺滅而不誤傷其他正常細(xì)胞。該療法針對(duì)性強(qiáng),副作用低,適用于食道癌、胃癌和原發(fā)性膽囊癌等治療。 中醫(yī)治療包括口服用藥的內(nèi)治法、外用敷藥物的外治法和針灸療法。可與外科手術(shù)治療、放療和化療結(jié)合應(yīng)用。 無論是選擇哪種治療方法,積極應(yīng)對(duì)腫瘤是最好的選擇。美國(guó)癌癥研究所2013年一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也顯示:癌癥患者因早期診斷及積極治療,使癌癥整體的5年生存率大幅度提升。從1975的48.7%升至2005年的67.6%。 美國(guó)一警官羅恩·斯佩德爾確診了膀胱癌晚期,醫(yī)生告知其僅剩六個(gè)月,走投無路的他決定奮身一搏,嘗試抗癌新療法,在積極接受免疫療法后,當(dāng)初“只剩6個(gè)月生命”的羅恩重獲6年生命,還過了70歲生日。 好消息是,目前面向原發(fā)性、復(fù)發(fā)性、轉(zhuǎn)移性(非腦轉(zhuǎn))癌癥患者,已有多種靶向新藥、腫瘤免疫治療新藥,新療法,正在招募臨床試驗(yàn)患者。 參考資料: 【1】付凱.《常見腫瘤治療方法的聯(lián)合應(yīng)用》[M]. 腫瘤診療技術(shù)的研究與應(yīng)用2020 【2】丁香園.《靶向刀冷凍消融肺癌治療過程及療效》.2019.11.08 【3】錢建新、顧小強(qiáng)、焦曉棟、王湛、武清.《冷凍消融序貫化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察》[J].《介入放射學(xué)雜志》.2014年第7期579-583,第3頁(yè) 【4】肖越勇、吳斌、張肖、李宏軍、喻達(dá)、李婕、李軍.《CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺適形冷凍消融治療肺癌的臨床分析》[J].《中華放射學(xué)雜志》.2010年第2期185-189,第1頁(yè) 【5】李利亞、李佩文. 《腫瘤靶向藥物治療研究進(jìn)展》[J].《中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)》. 2008年第6期363-365,第3頁(yè) 【6】陳書昌、陳建民、陳曄、李杏梅、洪安民.《氬氦刀靶向冷凍聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌》[J].《山東醫(yī)藥》.2007年第15期56-57,第2頁(yè) |
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