今天這篇文章說一說膽囊息肉。

說到膽囊息肉，很多患者都覺得手術(shù)，對(duì)于息肉大于1厘米以及以上的，可以手術(shù)摘除，但對(duì)于一般炎癥性息肉，我都會(huì)建議患者先中藥調(diào)理試試看。

其實(shí)，膽囊息肉分很多種，如炎性息肉、膽固醇息肉、腺瘤性息肉等。炎性息肉、膽固醇息肉等相對(duì)較易治療。

中醫(yī)認(rèn)為： 膽附于肝， 肝膽因經(jīng)脈絡(luò)屬，功能相輔相成， 互為表里。 膽脹在發(fā)病過程中， 往往肝病及膽或膽病及肝， 形成肝膽同病。

因此， 膽病須治肝， 治膽須調(diào)肝。

什么時(shí)候需要疏肝理氣呢？

通常這類的患者有這樣的特點(diǎn)：脅肋脹痛， 善太息， 曖氣不止， 納差胸悶， 伴不同程度焦慮癥狀，此時(shí)可用四逆散加減治療。

案例分析：

女， 35 歲， 自訴右脅部疼痛不適， 牽引右肩背， 伴見口苦口干， 脘腹脹滿， 大便干結(jié)， 小便黃。 舌質(zhì)淡暗苔黃厚膩， 脈弦滑。 B 超檢查顯示：膽囊息肉， 直徑 5mm。

辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽， 肝絡(luò)失和， 膽不疏泄， 濕熱交蒸而發(fā)病。

治以清熱利濕、 疏肝利膽、 和胃降逆。 隨后開方，連服 7 劑后，諸癥減輕，去徐長卿加

枳殼， 繼服 40 劑， 復(fù)查 B 超， 膽囊息肉 3mm， 又按原方加減服用 2 月 ， 復(fù)查 B 超膽囊壁厚 2mm， 光滑， 囊內(nèi)未見異常回聲。 繼續(xù)鞏固治療半月 。 隨訪未訴特殊不適。

為何這樣開方呢？

膽腑以通為用， 治兼和胃通腑， 膽氣以通降為宜， 胃則受納、 腐熟水谷。膽與胃在生理上存在著膽隨胃降的關(guān)系， 能共同調(diào)暢脾胃肝膽之氣機(jī)， 協(xié)同胃腑受納。

胃失和降， 則影響膽之和降。 反之， 膽的病變亦影響胃之和降。 在膽脹病變過程中， 常出現(xiàn)胃失和降的癥狀。

總結(jié)：治療本病時(shí)， 降胃通腑， 通過恢復(fù)胃之通降， 達(dá)到疏利肝膽氣機(jī)之目的。 臨床上， 很多患者是以胃脘不適癥狀反復(fù)不愈前來就診， 常伴口苦、 納呆、 痞滿等癥。其實(shí)多數(shù)情況下，都是因?yàn)?span>肝膽氣機(jī)失調(diào)導(dǎo)致。