很多家庭都備有一個小藥箱。新冠疫情之后，小藥箱里增加了止咳化痰中成藥，今天我們就聊一聊如何選擇止咳類中成藥。

咳嗽是一個標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)優(yōu)勢病種。在咳嗽的治療上，無論是病因病機(jī)的分析，還是可選藥物的種類，中醫(yī)都有絕對的優(yōu)勢。

首先，咳嗽分為寒性咳嗽和熱性咳嗽。寒性咳嗽，癥狀就是受涼后咳嗽，有怕冷表現(xiàn)，且以白痰稀痰為主。治療溫肺散寒止咳，代表方就是通宣理肺丸。熱性咳嗽，最典型癥狀就是黃痰，且常常伴有胸痛咽痛。清熱化痰止咳，最典型代表方就是羚羊清肺、復(fù)方鮮竹瀝液。

另外，止咳藥的選擇還要注意痰多痰少的問題，俗話說：有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。所以，咳嗽就是既有聲、也有痰的癥狀表現(xiàn)。但是對于實際咳嗽的患者，一定存在痰多或者痰少的情況。痰多的，無論是寒痰還是熱痰，都是以祛痰為主。痰少的，無論是寒證還是熱證，都是以止咳為主。

如蘇黃止咳主要治療無痰咳嗽，而宣肺止嗽口服液主要治療有痰咳嗽。治痰為主的代表方（治痰多），寒痰就是橘紅痰咳液，熱痰就是止咳橘紅丸。

除了上述選藥原則，在選藥時還需要注意以下幾點。

第一，按照說明書用法用量使用，不建議超量使用，尤其是含有相同的毒烈性成分（例如麻黃、罌粟殼、半夏）的中成藥。

第二，在服藥的同時，要注意忌口，少食辛辣油膩。

第三，特殊人群使用，孕婦咳嗽癥狀較輕，可以進(jìn)行食療，熬些冰糖雪梨，懷孕期間沒有絕對安全的止咳藥，可以吃一些相對安全的中成藥，比如念慈庵枇杷膏、川貝枇杷膏。

無論什么樣的咳嗽，只要選對中藥，藥病相投，都會效如桴鼓的。

文/徐陽（北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院）