非布司他是用于幫助痛風(fēng)患者降尿酸的一種藥物。痛風(fēng)患者一般都伴有高尿酸血癥，主要表現(xiàn)為血液中尿酸含量過高，容易導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和尿酸性腎病等疾病。非布司他是一種新型降尿酸口服藥物，能夠有效抑制尿酸的生成，降低血液中的尿酸濃度，減少痛風(fēng)的急性發(fā)作并延緩相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

本篇文章汪醫(yī)生將詳細(xì)介紹非布司他的藥理作用、適應(yīng)人群、用藥方法和服藥注意事項(xiàng)。感興趣的朋友可以收藏備用或分享給有需要的人。

一、藥理作用

非布司他是一種口服的尿酸合成抑制劑， 主要成分為2-芳基噻唑衍生物，通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性來減少尿酸的合成和生成。因?yàn)槿梭w80%左右的尿酸來自于體內(nèi)合成，因此非布司他抑制尿酸合成的功效可以顯著快速降低體內(nèi)尿酸水平。這也是大家覺得非布司他降尿酸作用很強(qiáng)的原因。

因?yàn)榉遣妓舅的蛩嶙饔煤軓?qiáng)，初次服用此藥時(shí)會(huì)使組織中的尿酸鹽大量動(dòng)員入血，從而誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作，因此服藥初期常和非甾體抗炎藥或秋水仙堿預(yù)防此種情況的發(fā)生。

二、適應(yīng)癥

非布司他主要用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。但不推薦用于無癥狀的高尿酸血癥患者。非布司他能夠有效降低血中尿酸濃度，從而減少痛風(fēng)急性發(fā)作的概率并延緩相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

三、用藥方法和藥物代謝

非布司他是一種口服藥物，為避免初期用藥劑量過大導(dǎo)致血液中尿酸極速降低誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，因此通常建議小劑量開始服用，每天一次，口服20毫克的劑量，逐漸緩慢加量，等到血尿酸達(dá)標(biāo)后（小于360umol/L）時(shí)維持最小有效劑量，最大劑量不得超過80毫克。最好在飯后服用，以增加吸收效果。

非布司他口服在腸道吸收，主要在肝臟代謝，半衰期約8小時(shí)。通過糞便和腎臟雙通道排泄，對(duì)于輕中度的肝腎功能不全患者無需調(diào)整劑量。重度肝腎功能不全患者慎用。

四、服藥注意事項(xiàng)

1. 飲食調(diào)整：高尿酸血癥患者應(yīng)該避免食用高嘌呤食物，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒和肉湯等嘌呤含量高的食物，少食肉類，多食蔬菜和水果。另外，也要保持足夠的飲水量，以促進(jìn)尿酸的排泄。

2. 注意副作用：非布司他雖然總體安全性良好，耐受性要好于別嘌醇，但有些患者服用后會(huì)出現(xiàn)惡心、關(guān)節(jié)痛和皮疹等。個(gè)別患者可能出現(xiàn)肝、腎功能損傷，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)等。因此在服用藥物過程中，應(yīng)注意副作用的出現(xiàn)，并及時(shí)告知醫(yī)生。

3. 不要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期：非布司他一般只用于痛風(fēng)患者穩(wěn)定期的降尿酸治療，不要用于急性發(fā)作期的患者，因?yàn)榭赡軙?huì)增加痛風(fēng)癥狀。如果痛風(fēng)發(fā)作時(shí)在服用非布司他，那么也不用刻意停用，加用抗炎止痛藥物即可。另外無癥狀的高尿酸血癥患者不建議吃非布司他，可以選擇別嘌醇。

非布司他是一種效果比較顯著的治療痛風(fēng)的藥物?；颊咴诜梅遣妓舅麜r(shí)，應(yīng)該遵守醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥，控制血中尿酸濃度。同時(shí)，也應(yīng)該注意飲食調(diào)整，避免高嘌呤食物，增加飲水量。在服藥過程中，如果出現(xiàn)副作用，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，保持安全使用。

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