眼健康是國(guó)民健康的重要組成部分，隨著我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)以及糖尿病、高血壓等慢性病的人數(shù)增加，與年齡、代謝性相關(guān)的眼底病患病率逐年增加，眼底病會(huì)導(dǎo)致不可逆的視力損害，最后可能導(dǎo)致失明。醫(yī)生稱之為“沉默的視力殺手”。

到底什么是眼底病？眼底病該如何治療？公眾對(duì)該疾病又存在哪些認(rèn)知誤區(qū)？國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主委暨眼底病學(xué)組組長(zhǎng)許迅，北眼科首席專家、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授戴虹做客“人民好醫(yī)生”客戶端直播間時(shí)，分享了相關(guān)見(jiàn)解。

眼底病——了解其它臟器情況的窗口

據(jù)許迅介紹，眼睛是一個(gè)球形器官，如果將它比喻為照相機(jī)，角膜和晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)讓鏡頭不光滑，眼睛就會(huì)模糊，最常見(jiàn)的病變是白內(nèi)障。眼底視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)的底片，眼底病變就是底片受到損害，視野就會(huì)扭曲變形、有黑點(diǎn)直至失明。

許多疾病都可以從眼底上反映出來(lái)，如糖尿病常引起視網(wǎng)膜病變、高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈或動(dòng)脈血管阻塞、高度近視可造成黃斑出血、青光眼可造成視神經(jīng)萎縮等。因此，在臨床中醫(yī)生把它當(dāng)作了解其它臟器情況的窗口。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，完善慢性眼病患者管理模式

眼底病與年齡、代謝性疾病相關(guān)：在65歲以上的人群中，患老年性黃斑變性的比例高達(dá)20%。戴虹強(qiáng)調(diào)，黃斑變性是城市人口當(dāng)中引起視力下降甚至失明的主要原因之一，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也日益加重治療負(fù)擔(dān)和精神壓力。針對(duì)濕性黃斑病變的治療，臨床中常用的方法是玻璃體腔注射抗VEGF藥物?！霸摨煼梢匝泳彙⒖刂拼蟛糠只颊叩牟∏椋枰嵝训氖?，眼底病屬于慢病，需要進(jìn)行長(zhǎng)期、全過(guò)程的規(guī)范管理和治療，要定期隨訪，謹(jǐn)防復(fù)發(fā)。

許迅表示，抓住眼底病治療的最佳窗口期對(duì)治療結(jié)局至關(guān)重要。尤其是老年人、糖尿病等慢病患者，要盡早關(guān)注眼底健康，定期做眼底檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療、并堅(jiān)持眼底慢病規(guī)范治療。目前全國(guó)建了一千多家光明中心，這些光明中心在治療流程和服務(wù)方面更加規(guī)范化，可以讓患者得到全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)和治療。

治療上有哪些常見(jiàn)的誤區(qū)？專家來(lái)解惑

戴虹表示：“由于我國(guó)人口老齡化和眼部疾病特點(diǎn)的改變，現(xiàn)在臨床中主要的致盲疾病是與年齡和代謝系統(tǒng)相關(guān)的眼底病變。然而公眾對(duì)此存在較多誤區(qū)?！?/p>

誤區(qū)一：患者對(duì)治療過(guò)程存在錯(cuò)誤理解

戴虹介紹，常見(jiàn)的眼底病包括老年黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高度近視等引發(fā)的脈絡(luò)膜新生血管等，只要及早接受規(guī)范治療，都能夠很好控制病變進(jìn)展，保住和提升視力。但很多患者以為短時(shí)間內(nèi)就可以治好或者短時(shí)間內(nèi)沒(méi)感受到視力好轉(zhuǎn)就中斷治療，這些都是不科學(xué)的。

病程的長(zhǎng)短與患者本身的病情進(jìn)展和身體狀況分不開(kāi)，治療時(shí)間取決于患者對(duì)治療的反應(yīng)和對(duì)方案治療的作用反應(yīng)的情況，需要主治醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷，平均在3-5年。

誤區(qū)二：眼底病變只需治療眼睛

眼底病和年齡以及代謝性疾病（心腦血管疾?。┯嘘P(guān)，眼部的治療方式包括藥物治療、激光治療或手術(shù)治療，但是全身疾病不治療控制好，會(huì)讓眼底病復(fù)發(fā)頻繁并且治療難度增加。所以需要配合全身治療，具體方式要根據(jù)不同的病因進(jìn)行選擇。如糖尿病引起的視網(wǎng)膜靜脈阻塞要控制血糖水平，如高血壓引起的視網(wǎng)膜靜脈阻塞需要控制好血壓。

許迅教授表示：“眼底病是一個(gè)慢病，是伴隨人口老齡化發(fā)生的問(wèn)題，是代謝性疾病發(fā)展的結(jié)果，就像是一場(chǎng)'持久戰(zhàn)’。需要大家加強(qiáng)對(duì)眼底病的認(rèn)知，調(diào)整好心態(tài)，要有一個(gè)健康的生活態(tài)度，保護(hù)好眼睛，定期做眼底檢查和隨訪，有問(wèn)題及時(shí)治療，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。”