鼻淵的中醫(yī)治療方法注意辨別虛實(shí)之不同,內(nèi)外治結(jié)合。 實(shí)證內(nèi)治 1、肺經(jīng)風(fēng)熱:鼻部癥狀已在前述,全身可兼見(jiàn)發(fā)熱惡寒,頭痛,咳嗽痰多。舌質(zhì)紅,苔微黃,脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱,芳香通竅。方藥:蒼耳子10g、辛夷15g、菊花20g、白芷20g、薄荷15g、黃芩10g、連翹20g、桔梗10g、荊芥10g、防風(fēng)8g、甘草6g。加減:膿涕不易擤者,加冬瓜子、瓜蔞仁、魚(yú)腥草、皂刺以清肺解毒排膿。 2、膽腑郁熱:鼻部癥狀較上型為重。全身并有發(fā)熱、口苦咽干、目眩、耳鳴耳聾、急躁易怒。舌紅、苔黃、脈弦數(shù)。治法:清泄膽熱,解郁通竅。方藥:龍膽草12g、黃芩10g、柴胡10g、梔子15g、澤瀉12g、當(dāng)歸10g、生地10g、白芷12g、蒼耳子12g、鵝不食草15g。加減:涕黃稠者,酌加苡仁、冬瓜仁、黃芩等;涕黃綠者,酌加夏枯草、蘆薈、黃連等。 3、脾胃濕熱:鼻癥同前。全身癥見(jiàn)頭暈頭痛,頭重體倦,脘脅脹悶,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈濡或滑數(shù)。治法:清脾瀉熱,利濕祛濁。方藥:黃芩10g、滑石12g、大腹皮12g、木通10g、云苓15g、豬苓15g、黃連6g、石膏30g、白芷15g、白蔻仁10g、辛夷15g、蒼耳子10g。 實(shí)證外治 1、針刺療法:選用迎香、鼻通以通鼻塞、太陽(yáng)、頭維以治頭痛,還可選用印堂、合谷、風(fēng)池、曲池、陽(yáng)白等,每次2~3穴,用瀉法,強(qiáng)刺激。 2、穴位注射:魚(yú)腥草注射液0.5ml/穴,選取肺俞、合谷、曲池、足三里等穴,隔日1次。 3、用滴鼻靈、蔥白滴鼻液滴鼻或用冰連散吹入鼻腔,每天3~4次??墒栾L(fēng)清熱通竅。 虛證內(nèi)治 1、肺脾氣虛:癥見(jiàn)鼻涕粘稠白濁,長(zhǎng)濕無(wú)干,時(shí)多時(shí)少,鼻塞,嗅覺(jué)減退。檢查見(jiàn)鼻竅肌膜淡紅腫脹,膿涕自鼻道上方向下流出。全身癥見(jiàn)頭暈頭脹,氣短乏力,面色白,肢倦納呆,或咳嗽痰粘而白。舌淡紅、苔薄白。治法:補(bǔ)脾益肺,升陽(yáng)通竅。方藥:黨參15g、白術(shù)15g、云苓15g、黃芪15g、柴胡8g、訶子10g、當(dāng)歸10g、桔梗10g、細(xì)辛3g荊芥10g、辛夷10g、白芷10g、蒼耳子8g、魚(yú)腦石15g、甘草6g。 2、腎陰不足:鼻淵日久,反復(fù)不愈,鼻塞,流濁涕或黃或白,嗅覺(jué)差,全身癥見(jiàn)頭目眩暈、耳鳴耳聾、手足心熱或鸛紅口干,腰膝酸軟,舌紅,脈細(xì)數(shù)。治法:補(bǔ)腎填精。方藥:熟地15g、山藥15g、山萸肉12g、懷牛膝15g、菟絲子10g、鹿角膠10g、白芷10g、辛夷花15g、皂刺10g、桔梗8g。 虛證外治 1、鵝不食草散吹鼻,每日2~3次。 2、藥液熏洗:蒼耳子散液加入噴霧機(jī)中,每日2次,也可用麻黃、辛夷、甘草、茶葉水煎過(guò)濾后作藥液熏洗,也可作為滴鼻劑。 3、針刺療法:主穴:迎香、百會(huì)、上星、合谷;配穴:攢竹、通天、風(fēng)池。每次取主、配穴各1個(gè),留針15~20分鐘,每日1次。 4、艾灸:顱息、迎香、上星懸灸至患者覺(jué)焮熱,皮膚潮紅。 5、鼻淵暢:每日2次。 |
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