四、氣、血、津液之間的相互關(guān)系

   氣、血、津液均由脾胃運化的水谷精微所化生，但各有不同的性質(zhì)及功能特點，三者之間存在著相互依存、相互為用、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。

      1、氣和血的關(guān)系

  氣血之間的關(guān)系，一是能生血、行血、攝血，故謂“氣為血帥”；二是氣依附于血，如果失血，則氣也無所依附，浮散無根而發(fā)生氣脫，故謂“血為氣母”。

  氣生于血，血的生成離不開氣，飲食物轉(zhuǎn)化成水谷精氣，再轉(zhuǎn)化成營氣和津液，再變化為血，均離不開氣的作用。氣旺則血充，氣虛則血少，甚則可導(dǎo)致血虛。故臨床治療血虛證時，常配合用補氣藥。

  氣能行血，氣行則血行。血不能自行，有賴于氣的推動；氣行則血行，氣滯則血瘀。血的運行，需要氣的推動，如心氣的推動作用，肺氣的宣發(fā)作用，肝氣的疏泄作用。氣虛、氣滯皆可導(dǎo)致血瘀或運行失常。王冰注《素問·五藏生成篇》說：“氣行則血流?！薄堆C論·陰陽水火血氣論》 說：“運血者即是氣?！?/span>

  氣能攝血，是謂血在脈中的運行有賴于氣的固攝，其中主要是脾主統(tǒng)血的作用，脾氣虛不能攝血則會發(fā)生出血性病癥。臨床在治療崩漏、消化道大出血時，多用益氣固脫之法，其機理亦在于此。

    2、氣和津液的關(guān)系

  一是津液的生成、輸布和排泄，有賴于氣的氣化、溫煦、推動和固攝作用，即氣能生津、氣能散津、氣能攝津；二是氣亦依附于津液，氣為津液所承載。

  氣能生津，是說津液的生成，有賴于脾胃之氣對水谷的腐熟和運化。故《血證論·陰陽水火氣血論》謂“ 水化于氣?！?/span>

  氣能行津，是說津液的輸布及轉(zhuǎn)化、排泄均有賴于氣的功能。故張介賓《類經(jīng)·藏象類· 十二官》 注：“元氣足則運化有常，水道自利?！睔馓摎鉁荒芑?，致津液停滯，水氣不行，可致水腫、聚濕、生痰。

  氣能攝津，是說津液的正常運行和輸布有賴氣的固攝。氣虛不能固攝，則易自汗、遺尿。

  氣附于津液，是講在大汗、大量利尿、吐瀉等情況下，也可出現(xiàn)“氣隨津脫”的病證。故《金匱要略心典》說：“吐下之余，定無完氣”。

    3、血和津液的關(guān)系

    血和津液的都化生于水谷精氣，故有“津血同源”之說。脈中的津液，也是血的一部分?！鹅`樞·決氣》說：“ 中焦受氣，取汁，變化而赤，是謂血?！?中焦水谷化生的津液，進入肺脈后，與經(jīng)脈中運行的血液化合而變化而為血。《靈樞·癰疽》說：“中焦出氣如霧，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血”，是說經(jīng)脈中的津液也可轉(zhuǎn)化為血。

    由于津血同源，汗乃津液之所化，汗出過多則津少血傷，故 《靈樞· 營衛(wèi)生會》說：“奪血者無汗，奪汗者無血”。張仲景又有“衄家不可發(fā)汗”和“亡血家不可發(fā)汗”之誡，是說失血者本有血虛，再發(fā)汗會加重血虛，故不可發(fā)汗。