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科普中醫(yī):臟象學(xué)說之二

 史仁杰大夫 2023-05-26 發(fā)布于江蘇

  二、“臟”與“象”具體指的是什么?

  臟象學(xué)說,主要說的“臟”的功能及相互之間的關(guān)系,以及與其外在表現(xiàn)“象”(或“臟象”)。

  “臟”指的五臟、六腑和奇恒之腑。

  五臟指的是心、肝、脾、肺、腎這個(gè)內(nèi)臟。五臟的功能為生化和貯藏氣血、津液、精氣等精微物質(zhì),以維持人體生命活動的需要。《素問·五臟別論》說:“五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)”。

  六腑指的是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。六腑的功能為受納和腐熟水谷,傳化和排泄糟粕,《素問·五臟別論》六腑,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也”。

  奇恒之腑指的是腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。《素問·五臟別論》說:“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑”奇恒,異于平常之謂。這些器官,多為中空的管腔性器官,形態(tài)似腑,但功能是貯藏陰精,又似臟,故稱之為奇恒之府”。需要指出的是,奇恒之腑中的膽亦屬六臟之一,骨和脈又屬五體,只有腦、髓、女子胞僅屬奇恒之腑。

  “象”主要指內(nèi)臟內(nèi)儲藏精氣在外的表象, 是氣之象,五臟之氣主要體現(xiàn)在五神、五華、五體、開竅上。還包括與外界的對應(yīng)關(guān)系、包括春、夏、長夏、秋、季五季、五味(酸、苦、甘、辛、咸)、五色(青、赤、黃、白、黑)等。

  五神指的是神、魄、魂、意、志五種精神活動。五臟所藏精氣是“五神”的物質(zhì)基礎(chǔ)?!端貑枴ば魑鍤狻氛f:“五臟所藏:心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。是謂五臟所藏?!?/span>

  五華指的是面、毛、發(fā)、爪、唇五個(gè)部分的色澤。心其華在面,肺其華在毛,脾其華在唇,肝其華在爪,腎其華在發(fā)

  五體:指的是皮、肉、筋、骨、脈五種組織結(jié)構(gòu)?!鹅`樞·五色》謂:“肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也”。

  五竅:指的是目、舌、口、鼻、耳,中醫(yī)認(rèn)為這五類開口是五臟在體表的開竅,其中肝開竅于目,心開竅于舌,脾開竅于口,肺開竅于鼻,腎開竅于耳。俗稱的七竅是指頭面部七個(gè)孔竅(眼二、耳二、鼻孔二、口),九竅則是七竅加前后二。

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