抑郁癥是一種非常難以治愈的疾病，目前在我國發(fā)病很多。

抑郁癥初發(fā)階段不是很致命，但抗抑郁癥的藥物隨服用時間延長，效果會越來越差。

按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分類，引起抑郁癥的原因可能包括：基因、生物學(xué)的因素、心理因素和環(huán)境因素等。

家族史對抑郁癥的發(fā)生具有很大的影響，如果家族中有人患有抑郁癥，那么后代患抑郁癥的風(fēng)險也相應(yīng)的增加。

神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡，如血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等，會影響情緒的調(diào)節(jié)和穩(wěn)定。

心理創(chuàng)傷、睡眠障礙、工作壓力、感情困擾、金錢問題、自我否定等都可能引發(fā)、加重抑郁癥狀。

社會經(jīng)濟(jì)因素，如貧困、失業(yè)等，以及個人環(huán)境，如家庭不和睦、社交孤立等也會增加抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險。

中醫(yī)認(rèn)為，人體所有的癥狀都是由于自身生理不平衡引起的，所以中醫(yī)把人的自我感覺認(rèn)為是一種客觀存在的因素。

按照中醫(yī)學(xué)的分類，抑郁癥有肝郁氣滯引起，也有心腎不交引起的，可以按照分型對癥治療。

▍案例。

患者女，杭州人，23歲，身高1米60，體重49公斤。

患抑郁癥5年，長期服用帕羅西汀等西藥，隨著病史延長，藥物控制效果變差，劑量越來越大，故于5月初求診于中藥治療。

▍刻下癥。

記憶力和注意力嚴(yán)重下降，信息加工障礙，對人和事物冷漠。

乏力、口干，肩膀肌肉酸痛，煩躁，不能控制自己的行為，有攻擊性行為。睡眠質(zhì)量差，多夢，早上起床時面部浮腫、臉色灰暗。

兩脈細(xì)數(shù)，重按無力，舌像如下。

▍辯證，處方。

患者為水火不能相濟(jì)，心腎不交之證。

處方：龍骨30g，牡蠣30g，浮小麥50g，合歡皮10g，甘草10g，夜交藤10g，大棗3粒，黃連10g，肉桂5g，茯苓10g，生地黃10g，酸棗仁10g，梔子10g，柴胡15g，茯苓15g，遠(yuǎn)志肉10g，陳皮10g，香附（醋）10g，百合10g。

患者服用五劑以后，各種癥狀大幅度改善，于5月20日復(fù)診，舌像如下。

本案中，黃連和肉桂，雖然用量少，但卻是溝通心腎的核心藥物，在本方中起畫龍點(diǎn)睛之筆。

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