王彥權(quán) 2023.5.24 臨床觀察,感染新冠病毒后舊疾復(fù)發(fā)的很多,其西醫(yī)機(jī)理還不明確,中醫(yī)認(rèn)為,可能為新冠病毒傷及人體正氣有關(guān),治療上,還是“有是證,用是方”,隨證治之。下面分享一案,供同道參考。 任某,女,53歲,高龍村人,五年前曾患“冠心病”,在南坡找一中醫(yī),開(kāi)中藥粉劑,吃半年余病愈,近幾年一直很好,年內(nèi)感染新冠后,舊病又發(fā),再吃那散劑卻乏效,中間又去多家醫(yī)院,均診為“新冠后遺證”,可治療乏效,經(jīng)人介紹于半月前來(lái)診。
癥見(jiàn):胸悶,氣短,咽部不利,稍咳嗽。 處方:黃芪15g,知母10g,桔梗10g,升麻5g,柴胡5g,丹參15g,薤白15g,半夏8g,厚樸10g,茯苓15g,蘇葉10g,干姜3g,杏仁10g,甘草10g,大棗6枚。 服上方七劑,患者諸證十愈八九,服藥二周,患者今日復(fù)診,諸證已愈。 按語(yǔ):此患者,表現(xiàn)了兩組方證,一,胸悶,氣短;二,咽部不利,咳嗽。胸悶,氣短,考慮到久病必虛,久病必瘀,又有“冠心病”史,咳嗽,病位在心肺,故用升陷湯對(duì)應(yīng),補(bǔ)益兼升提胸中大氣;用杏仁茯芩甘草湯,降肺氣,化痰濕,合丹參薤白,活血化瘀,溫心陽(yáng)通痹;咽部不利,咳嗽,痰氣郁結(jié)之“梅核氣”,用半夏厚樸湯對(duì)應(yīng)。 中醫(yī)治病,以不變應(yīng)萬(wàn)變,方證對(duì)應(yīng),合證合方,雖病久,也出佳效。
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