[卷九] 論辨膿法 李東垣曰∶夫瘡腫之疾,毒瓦斯已結(jié)者,不可論內(nèi)消之法,即當(dāng)辨膿生熟淺深,不可妄開,視之可否,不至于危殆矣。凡瘡疽腫大,按之乃痛者,膿深也;小按之便痛者,膿淺也;按之不甚痛者,未成膿也;若按之即復(fù)者,有膿也;不復(fù)者,無膿也,非也,必有水也。以手掩其上,大熱者,膿成而自軟也;若其薄皮剝起者,膿成也;其腫不甚熱者,膿未成也。(《十書》)經(jīng)曰∶膿血交粘,用藥可全,色鮮紅活,腐肉易脫,氣敗血衰,神仙嘆哉。 齊氏曰∶若發(fā)腫部軟而不痛者,血瘤也。發(fā)腫日漸增長(zhǎng),而不大熱,時(shí)時(shí)牽痛者,氣瘤也。氣結(jié)微腫,久而不消,后亦成膿,此是寒熱所為也。留積經(jīng)久,極陰生陽,寒化為熱,以此潰者,必多成瘤。 伍氏曰∶瘡腫赤色,按之色不變者,此膿已成也;按之隨手赤色者,其亦有膿也;按之白色,良久方赤者,此游毒已息,可就赤白盡處灸斷,赤腫自消。凡以手按之。 若牢硬,未有膿也;若半軟半硬,已有膿也。又按腫上下不熱者為無膿;熱甚者,為有膿,宜急破之。 澄曰∶凡腫瘍按之軟陷,隨手起者,為有膿;按之堅(jiān)硬,雖按之有凹,不即隨手起者,為膿尚未成,不可輕易決破。又曰∶凡大按乃痛者病深,小按便痛者病淺;按之處陷不復(fù)者無膿,按之處即復(fù)者有膿;按之不復(fù)者可消,若按之都牽強(qiáng)者未有膿也。 按之半軟者,有膿也。又以手按上下,不熱者無膿,若熱者有膿。凡覺有膿,急當(dāng)破之;無膿但氣腫,若有血,慎之,慎之,不可針破也,用諸拔毒之藥敷散。四圍堅(jiān),中間軟者,此為有膿也;一邊軟,亦可有膿。都堅(jiān)硬者,此為惡核,或有氣也;都軟者,此為有血或血瘤也,當(dāng)審堅(jiān)硬虛實(shí)為要。若堅(jiān)疽積久,后若更變熱中有軟處,當(dāng)軟處切不可針破也;軟疽者,只溫暖裹衣置之耳。若針灸刺破,不可療矣。 [卷九] 論開口除膿法 程山齡曰∶凡治癰疽,口小膿多,則膿不出,或出而不盡,或薄膿可出,硬膿難出,以致瘀不出而新不生,延綿難愈。法當(dāng)爛開大口,俾瘀膿多出為善,其爛藥,烏金散最佳。瘀肉能去,不傷新肉,且不甚痛,為至妙也;若有膿管,以棉紙捻裹藥入,頻換數(shù)條,即化祛耳。亦有頑硬之極,非烏金膏所能去者,則用白降丹,或化腐紫霞膏搽之,然終不及烏金膏為至穩(wěn)。(《十法》)李東垣曰∶夫瘡瘍生于外,皆由積熱蘊(yùn)于內(nèi)?!秲?nèi)經(jīng)》謂∶血熱肉敗,榮衛(wèi)不行,必將為膿,留于節(jié)腠,必將為敗。蓋瘡疽膿爛之時(shí),頭小未破,瘡口未開,或毒瓦斯不出,疼痛難忍者,所以立追蝕膿之方法,使毒瓦斯外泄,而不內(nèi)攻,惡肉易去,好肉易生也。若其瘡之血出不止者,則未可。當(dāng)于瘡上摻追蝕之藥,待其熟,可方,若其瘡之痛應(yīng)心根者,亦不可強(qiáng)之。誤觸其瘡,其痛必倍,變證不無,不可不慎也。若瘡癤膿成未破,于上薄皮剝起者,即當(dāng)用破頭代針之劑,安其上,以膏貼之。膿出之后,用搜膿化毒之藥,取效如神矣。(《十書》)竇漢卿曰∶凡瘡瘍之起,疼痛固屬于心火,久而陽氣升上,蒸肉化而為膿。若不三思,原其膿之有無,遽而開刀,則鮮血突出,膿從何來?致患者煎寒發(fā)熱,日夜疼痛,無法可止。必先將指頭按患上,隨手而起,四畔悉軟,觀其頭聚,擇尻神不犯吉日,將刀頭向上開之,方不致傷新肉。取出刀,再捻綿紙條潤(rùn)油度之,使膿水齊會(huì),半日扯出,則膿水易干,外貼膏藥,四圍敷藥。(《全書》) [卷九] 論吸膿法 陳實(shí)功曰∶古之良醫(yī),有好生之德,以口吮膿,后世人漸嫌穢,每多重手強(qiáng)擠,致患者野狼狽不堪,或因循聽其自潰,膿毒不得外發(fā),必致內(nèi)攻,乃生煩躁,重如負(fù)石,非用藥筒拔提內(nèi)蓄之膿,毒瓦斯終難外泄也。法預(yù)用徑口一寸二三分新鮮嫩竹一段,長(zhǎng)七寸,一頭留節(jié),用刀劃去外青,留內(nèi)白一半,約濃分許,靠節(jié)鉆一小孔,以杉木條緊塞,將羌活、獨(dú)活、紫蘇、蘄艾、鮮菖蒲、白芷、甘草各五錢,連須蔥二兩,灌入筒內(nèi),筒口用蔥塞之,將筒橫放鍋內(nèi),以物壓住,勿得浮起,用清水十大碗筒,煮數(shù)滾,約內(nèi)藥濃熟為度,候用。再用披針于瘡頂上一寸內(nèi),品字放開三孔,深入淺寸,約在筒圈內(nèi)將藥筒連湯用大磁缽盛貯,患者榻前,將筒藥倒出,急用筒口乘熱對(duì)瘡合上,以手捺緊,自然吸住,約待片時(shí),藥筒已溫,拔去塞孔木條,其筒自脫,將器倒出筒中物色,看其何樣∶如有膿血相粘,鮮明紅黃之色,亦有一二杯許,此是活瘡,治必終愈。如拔出物色,純是敗血,氣穢紫黑稀水,而無膿意相粘者,其人氣血內(nèi)敗,肌肉不活,必是死瘡,強(qiáng)治亦無功矣。此法家傳,屢經(jīng)有驗(yàn),如陽瘡易潰易膿之證,不必用此,以傷氣血,此法陰瘡用之,要在十五日前后,堅(jiān)硬不潰不膿者,行之最當(dāng)。此法的有回天之效,醫(yī)家真不可缺也。(《正宗》) [卷九] 論膿熟不宜開遲 薛立齋曰∶凡瘡瘍有膿之際,乃肉腐而為膿,是毒瓦斯侵蝕而潰也,若不速去之,恐毒瓦斯蓄而侵潰好肉,如肘膝樞紐關(guān)節(jié)之所,筋骨壞,廢疾成也。有等畏針之徒,多致不救,或密針之,或以賽針散,即透出膿極妙。 汪省之曰∶夫癰疽瘡癤,皆由氣血壅滯而生,當(dāng)推虛實(shí)表里,而早治之,可以內(nèi)消。此內(nèi)消之法,宜早治也。若毒瓦斯已結(jié)者,勿泥內(nèi)消之法,當(dāng)辨膿之有無深淺,急宜酌量刺之,緩而不刺,毒則內(nèi)攻,穿通臟腑,腐爛筋骨,可不慎哉。若脈緊為膿未成,緊去但數(shù),為膿已成;以手按之熱者有膿,不熱無膿;按之牢硬未有膿,按之半軟半硬已有膿;大軟方是膿成,若大按之痛者,膿深,按之不甚痛者,膿未成;按之即復(fù)痛者,為有膿,不復(fù)痛者,無膿;薄皮剝起者,膿淺,皮色不變不高阜者,膿深。淺者宜砭,深者宜針,手足指梢及乳,必候膿大軟,方可開放。若夫麻痘之后,余毒未盡,肢節(jié)有癰,稍覺有膿,便用決破,遲則成攣曲之疾矣。(《理例》) [卷九] 論內(nèi)托法 汪省之曰∶凡癰疽或已成,氣血虛者,邪氣深者,邪氣散漫不能突起,亦難潰膿,或破后膿少,或膿清稀,或堅(jiān)硬不軟,或雖得膿而根腳紅腫開大,皆氣血虛,邪氣盛,兼以六淫之邪變生諸證,必用內(nèi)托,令其毒熱出于肌表,則易愈也。內(nèi)托以補(bǔ)藥為主,活血驅(qū)邪之藥為臣,或以芳香之藥,行其郁滯,或以溫?zé)嶂?,御其風(fēng)寒。(《理例》)周文采曰∶夫托者,起也,上也。癰毒之法,外之內(nèi)者,邪必攻內(nèi),自然之理,當(dāng)用托里湯液加升麻、銀花,使榮衛(wèi)通行,血脈調(diào)和,瘡毒消散。故云瘡家無一日不托里也。(《啟玄》)王肯堂曰∶癰疽已成,大抵托里消毒散、托里散、小托里散、十宣散皆為要藥,但用隨時(shí)加減耳。如冬月并氣滯之人,五香連翹湯,虛弱人去大黃;素不宜寒藥者,小五香湯;形脈實(shí),膿色稠,不可用補(bǔ)藥者,忍冬丸之類。大膿出,敗肉去,紅腫消,當(dāng)用人參、黃、當(dāng)歸、白術(shù)大劑補(bǔ)之,令氣血滋茂,新肉易生也。(《準(zhǔn)繩》)薛新甫曰∶有隨證加減用藥,例以托里消毒為主,誠(chéng)內(nèi)托之良法。 [卷九] 癰疽已成門主方 七味活命飲 (《梅秘》)一切癰疽,氣血虛憊,白塌下陷,立可紅活。 生黃川芎(各三錢)金銀花蒲公英(各一兩)當(dāng)歸(八錢)穿山甲(炙)皂角針(各一錢五分)作一劑,水三斤,砂鍋內(nèi)煎一半,熱服,避風(fēng)取汗,靜臥自潰。 透膿散 (《正宗》)潰頂排膿捷法。 金銀花當(dāng)歸(各五錢)生黃(四錢)白芷牛蒡子川芎穿山甲皂針(各一錢)酒水同煎服,瘡上宜覆暖。 栝蔞托里湯 (《正宗》)跌撲傷損腫痛,積久欲潰,或氣血郁結(jié),痰停血壅,致成瘡瘍,未成即消,已成自潰,生肌解毒。 栝蔞(一個(gè))金銀花(一兩)蘇木(五錢)乳香(去油)甘草節(jié)沒藥(去油各二錢)作一劑,酒煎,分三服,一日服盡。渣焙為末,酒糊丸彈子大,當(dāng)歸酒化下。 回陽三建湯 (《正宗》)陰疽、發(fā)背,初起不痛、不腫、不熱、不紅,硬若牛皮,堅(jiān)如頑石,十日外脈細(xì)身涼,肢體倦怠,皮如鱉甲,色似土朱,粟頂多生孔,孔流血,根腳平散,軟陷無膿,又皮不作腐,手熱足涼者,俱急服之。 人參熟附子川芎白茯苓當(dāng)歸枸杞子陳皮山萸肉黃(各一錢)廣木香紫草茅蒼術(shù)獨(dú)活鮮紅花濃樸炙甘草(各五分)煨姜三片,皂角樹根上白皮二錢,水二碗,煎八分,入酒一杯,隨病上下,食前后服之,用綿帛蓋暖瘡上,預(yù)先不得大開瘡孔,走泄元?dú)鉃橐#ǔ伟础帽朝弻訇幷?,皆由臟腑先壞,而內(nèi)毒不得發(fā)越于外也。當(dāng)急救之,遲則無濟(jì)矣) 散寒救陰至圣丹 (岐天師)生黃人參金銀花(各三兩)當(dāng)歸(一兩)白芥子(二錢)附子(三錢)水煎服,二劑即愈。不須多服。 牛膠飲 截險(xiǎn)處癰疽惡瘡,使毒不攻于內(nèi),不傳惡證。 上好牛皮膠四兩,用酒一碗,納膠重湯燉,攪勻傾出,更浸酒隨意飲盡出汗,若善飲者以醉為度,此法活人甚多。 遠(yuǎn)志酒 (韓大夫家此方救人極眾)一切癰疽發(fā)背惡毒,有死血陰毒在中則不痛,用之內(nèi)服外敷則痛。有憂怒等氣積而內(nèi)攻,則痛不可近,用之內(nèi)服外敷則不痛?;蛱N(yùn)熱在內(nèi),壯熱手不可近,用之內(nèi)服外敷即清涼,或氣虛血冷,潰而不斂,七情內(nèi)郁,不問虛實(shí)并效。遠(yuǎn)志米泔浸洗去心,磨細(xì)蜜貯,每用酒一盞,調(diào)藥三錢,遲頃澄清飲之,以渣敷病處。 內(nèi)托榮衛(wèi)湯 黃(五錢)防風(fēng)連翹柴胡紅花(各二錢)羌活甘草人參黃芩蒼術(shù)(各一錢)當(dāng)歸(一錢五分)桂枝(八分)上銼分二服,酒水各二盞煎八分,溫服。 二仙散 (黃賓江)發(fā)背癰疽,未成已成,已潰未潰,痛不可忍者。 白芷(未潰用一兩,已潰用五錢)貝母(未潰用五錢,已潰用一兩)作一劑,水酒同煎服。 琥珀蠟礬丸 (《正宗》)癰疽已成未潰之際,恐毒瓦斯不能外出,必致內(nèi)攻,預(yù)服此丸,護(hù)心護(hù)膜,散血解毒。 生明礬(一兩二錢)雄黃朱砂(各一錢二分)琥珀(一錢同燈草另研極細(xì))研細(xì)用黃蠟一兩,蜂蜜二錢,銅勺內(nèi)熔化,離火片時(shí),候蠟四邊稍凝時(shí),方入上藥攪勻,共成一塊,用時(shí)將藥火上微烘,眾手急圓小寒豆大,以朱砂為衣,瓷罐收貯,每服二三十丸,白湯食后送下,病甚者早晚日進(jìn)二次,其功最效。(有用黃蠟二兩,明礬一兩為丸,亦名蠟礬丸,丸如桐子大,每服五七十丸,食前酒下,未破即消,已破即合,有種遍身生瘡,狀如蛇頭,服之立效,蓋心為君主之官,不易受邪,凡癰疽及蛇犬所傷,毒上攻心,則命立傾,此藥能防毒瓦斯內(nèi)攻,解毒定痛) 秘授蠟礬丸 (淮安楊秘)有定痛生肌,化膿濃膜,解毒去穢之功。 黃蠟白礬(各胡桃大一塊研)銀朱(一錢)蛇蛻(一條,陰陽瓦焙研)先將蠟熔化,入蜂蜜少許,再下生礬、蛇蛻、銀朱研末攪勻,將銅勺放滾水內(nèi),急手丸如桐子大,如遇患者,先令洗浴,飲熱酒數(shù)杯,初服二十一丸盡量飲醉,被蓋取汗。初起即消,已成疼痛不可忍者,服之可止一半,已潰服之,必出稠濃黃膿,看人虛實(shí)與服,頭一日服二十一丸,第二日只服十九丸,逐日降序兩丸,服至一丸為止,奇效如神。 透膿散 諸癰疽瘡及貼骨癰,不破者不必用刀針,以此服之,不移時(shí)其膿自透,屢驗(yàn)。 蛾口繭子(一枚,燒存性研末)酒調(diào)服,只用一枚,不可多用,如誤用二三枚,即出兩三個(gè)頭,慎之。 透膿法黃蠟熔化乘熱捻如大麥樣,兩頭俱要尖,用酒或白湯吞服一粒,其頭自破。 至驗(yàn)金針散 (《啟玄》)治癰疽瘡腫,已破未破,用之直達(dá)潰所。春月取皂角針不拘多少,半青半黑的灰火內(nèi)炮干為末,看瘡上下,分食前后服之,每服二三錢,好酒調(diào)服,取汗為度。如瘡在頭頂者,用樹梢上的,如背癰取樹身上向陽處的,如便毒、懸癰取樹芽?jī)?nèi)的。此取象之義,即有所歸附焉。 護(hù)心丹 (《正宗》)患井疽宜多用,他證亦宜。 綠豆粉(二兩)乳香(去油一兩)炙甘草(五錢)辰砂(水飛二錢)乳細(xì)白湯調(diào)服三錢。(蔣示吉照本方加遠(yuǎn)志肉、甘草水泡,炒為末一兩五錢,亦名護(hù)心丹。) 護(hù)心丹 (李嗣立)凡癰疽三日內(nèi)宜連進(jìn)十服,方不變證,使毒瓦斯外出。稍遲內(nèi)攻,漸生嘔吐或鼻生瘡菌,不食則危矣,五日后亦宜用。 真綠豆粉(一兩)乳香(去油,燈心灰同研,五錢)用生甘草濃煎湯調(diào)下一錢,時(shí)時(shí)呷之,若毒瓦斯沖心,有嘔吐之證者,大宜服此。(澄按∶綠豆之性,可能消腫解毒,乳香消諸癰腫毒,服之一二次,生滿瘡孔中,真圣藥也。) [卷九] 論補(bǔ)法 周文采曰∶經(jīng)云∶虛者補(bǔ)之。凡癰疽已成,不分部位,但根腳散漫,頂不高尖,氣虛補(bǔ)氣,血虛補(bǔ)血,加銀花、甘草節(jié)、白芷、桂心等藥,使頂自高尖,根窠收束,易潰易膿,如已潰之后,膿血出多,則當(dāng)峻補(bǔ)氣血,庶易于收口也。 [卷九] 論桑木灸法 陳實(shí)功曰∶凡瘡破已久,膿血多出,氣血敗壞,不能得愈者,十常八九,又因色欲令瘡腐,而多生歹肉存而不長(zhǎng)新肉,以敗肉滑而時(shí)出清水,亦有不得其治法,雖數(shù)歲不能愈者,內(nèi)宜服補(bǔ)中益氣加托毒藥外,以藥水洗凈,而桑條曬干,一頭燒著吹滅焰,以火在于瘡口稍遠(yuǎn)灸之,勿令痛,亦不可太遠(yuǎn),遠(yuǎn)則無益,灸令熱而微癢為妙。日灸數(shù)次,亦不為多,灸后少刻以長(zhǎng)肉生肌膏貼,方能取效神速也。(《正宗》) [卷九] 論神妙拔根法 陳實(shí)功曰∶凡腦疽發(fā)背陰證,初起不腫高,不熱,灸不疼,其病將來難治,必致壞人。十日以前,用披針當(dāng)頂插入,知痛處方止,隨用蟾酥條插至孔底,每日二條,膏蓋三日后,加添插藥。其根高腫作疼,外用神燈照法,助陰為陽,插照七日,其瘡裂縫流膿,至十三日其根自脫。如日多,根深蒂固,不能脫者,披針取之,內(nèi)用玉紅膏,不脫者自脫,不斂者自斂,此法百人百活,再無不愈者哉。《(正宗》) [卷九] 論瘡瘍?nèi)ジ夥?/p> 薛立齋曰∶夫瘡瘍之證,膿成者,當(dāng)辨其生熟淺深;肉死者,當(dāng)驗(yàn)其腐潰連脫。 丹溪云∶癰疽因積毒在臟腑,當(dāng)先助胃壯氣為主,使根本堅(jiān)固,而行經(jīng)活血佐之,令其內(nèi)消。余常治脈證虛弱者,用托里之藥,則氣血壯而肉不死,脈證實(shí)熱者,用清熱之劑,則毒瓦斯退而肉自生。凡瘡聚于筋骨之間,肌肉之內(nèi),因氣血虛弱,用十全大補(bǔ)湯壯其脾胃,則未成自散,已成自潰,又何死肉之有!若不大痛,或不痛,或不赤,或內(nèi)膿不潰,或外肉不腐,乃氣血虛弱,宜用桑枝灸,及十全大補(bǔ)加姜桂,壯其陽氣,則四畔即消,瘡頭即腐,其毒自解,又何待于針割!若脾胃虛弱,飲食少思,用六君倍加白術(shù),壯其榮氣,則肌肉受毒者自活,已死者自潰,已潰者自斂。若初起或因克伐,或犯房事,以致色黯而不痛者,乃陽氣脫陷,變?yōu)殛幾C,急用參附湯溫補(bǔ)回陽,亦有可生。 竇漢卿曰∶凡取腐肉,先用豬蹄湯洗凈,以去其垢,方見新舊之肉,看其果腐爛者,用鉤摘定,輕手徐徐忍臭氣割之,切不可誤傷新肉,以致鮮血淋漓,切勿急驟,多加工夫,割取畢,上靈藥,外用膏貼,明日如有末盡之腐,仍照法去之。(《全書》) [卷九] 論死肉當(dāng)去 申斗垣曰∶凡癰疽杖毒,及楊梅結(jié)毒,瘡、便毒、疔瘡等,內(nèi)多有死肉停蝕好肉,若痛難禁,若不早去,愈加腐爛,正謂之惡如野狼虎,毒似蛇蝎,有傷性命,恐致不救。當(dāng)視其緩急,死肉大小,或以針刀割去,緩以腐肉綻子,或末藥膏藥貼之,以平為期,后上生肌長(zhǎng)肉等藥上之,內(nèi)服大補(bǔ)湯丸等劑而愈。世多庸俗,只知敷貼長(zhǎng)肉生肌等藥為神,殊不知有死肉為害,反加腐爛是也。如不去凈,亦不能得愈,宜熟玩之。(《啟玄》) [卷九] 論湯洗法 程山齡曰∶煎好豬蹄湯,絹片濾去渣,俟湯半溫,再用方盤盛湯,安放瘡下,隨以軟絹淋湯瘡上,并入孔內(nèi),輕手捺盡內(nèi)膿,庶敗腐宿膿隨湯而下,以凈為度;再以軟帛疊成七八重,勿令太干,帶湯覆于瘡上,以手輕盈旋按片時(shí),帛冷再換,如此洗六七次,自然痛減毒消,洗時(shí)避風(fēng)及人口氣。(《十法》)馮魯瞻曰∶夫癰疽已潰,日用豬蹄湯淋洗,將愈之際,三日一次。(《錦囊》)王肯堂曰∶潰瘍宜洗,若非行補(bǔ)接之藥,以實(shí)其內(nèi),竊恐淋洗有一時(shí)之快,少頃恐病體自覺疲憊,有不耐煩之意,非虛而何?可不先議補(bǔ)接乎?(《準(zhǔn)繩》)又曰∶洗漏瘡,當(dāng)用干艾作湯,投白礬末二三錢,洗瘡口,蓋人血?dú)饫?,必假艾力以助陽,而艾性亦能殺蟲也。(此瘡漏不可遽合,結(jié)毒實(shí)蟲所為之者。)陳良甫曰∶若癰久不合,其肉白而膿少者,此氣血俱虛,不能潮運(yùn),而瘡口冷澀也。每日用艾葉一把煎湯,避風(fēng)熱洗,及燒松香煙熏之,或用豬蹄湯洗之,更以神異膏貼之,必須守禁調(diào)理,否則不效。 唐元禎曰∶凡背瘡,腐肉不去,不用刀割,用降香煎湯,不可用手洗,將湯入酒壺內(nèi)淋于瘡上,以新羊毛筆掃之,拭干,再用巴豆炒黑,搗成膏,搽數(shù)次,腐肉自去,新肉自生。 [卷九] 癰疽湯洗門主方 豬蹄湯 (《正宗》)治癰疽已潰流膿時(shí),用此湯洗,消毒瓦斯,去惡肉,回死肌,潤(rùn)瘡口,又能散風(fēng)消腫,腐盡則已。 羌活當(dāng)歸赤芍黃芩白芷甘草露蜂房(各等分)豬前蹄(一只)上為粗末,看瘡疽大小用藥多少,先將豬蹄用白水六碗煮,蹄軟為度,將汁濾清,吹去汁上油花,用藥一兩投于汁中,再用微火煎十?dāng)?shù)沸,密絹濾去藥渣,候湯半熱,將軟絹蘸湯淋于瘡上,輕手挹去瘀膿腐肉,其惡物隨湯而下,洗訖,以絹帛挹干,按法如式,次第用藥。 防風(fēng)湯 (《十法》)防風(fēng)白芷甘草赤芍川芎當(dāng)歸尾(各二錢)連須蔥(去尾五根)先將雄豬前蹄煨十?dāng)?shù)沸,吹去浮油,濾取三大碗,入藥煎熟,以絹片蘸湯淋洗,其深曲處,以新羊毛筆洗之,軟絹拭干,再上丹藥。 洗方 (《十法》)當(dāng)歸獨(dú)活白芷甘草(各二錢)蔥頭(五個(gè))水三碗,煎至藥爛,濾清,以絹帛蘸湯挹凈瘡上,隨搓貼紅黑二膏。洗時(shí)切忌風(fēng)寒為要。如背瘡輕淺易治者,以此代豬蹄湯,其功亦效。 洗方 陳冬瓜瓤子煎洗。 洗藥神硝散 (《集驗(yàn)》)專治癰疽潰爛臭穢。 蛇床子(二兩研破)樸硝(一兩)和勻,每用三錢,水一碗,煎三五沸,通手洗之。 [卷九] 癰疽潰瘍門主方 參內(nèi)托散 (丹溪)金銀花(五錢)黃(酒炒三錢)遠(yuǎn)志肉(甘草湯泡焙)炙甘草(各一錢五分)牡丹皮(一錢)川芎陳皮(各五分)當(dāng)歸(二錢)人參(聽用)大棗五枚水煎服。 丹溪曰∶癰疽未潰,以疏托解毒為主。已潰以托補(bǔ)元?dú)鉃橹鳌4硕Z,可為外科樞要。 四君子湯 治一切陽虛氣弱,脾衰肺損,面色枯白,飲食少思,四肢無力,體瘦面黃,皮聚毛落,脈來細(xì)軟。 人參白術(shù)(土炒)白茯苓(各二錢)甘草(炙一錢)姜棗水煎服。 脾者,萬物之母也。肺者,氣之母也。脾胃一虛,肺氣先絕,脾不健運(yùn),故飲食減少,則營(yíng)衛(wèi)無所資養(yǎng)。脾主肌肉,故體瘦面黃。肺主皮毛,故皮聚毛落。脾肺皆虛,故脈來細(xì)軟也。是方以人參補(bǔ)五臟之元?dú)?,白術(shù)補(bǔ)五臟之母氣,茯苓致五臟之清氣,甘草調(diào)五臟之乖氣,四藥皆甘溫,甘得中之味,溫得中之氣,猶之不偏倚之君子也。展布德澤,以行春之令,經(jīng)曰∶氣主煦之。是也夫。 四物湯 治一切血虛,日晡發(fā)熱。 生地黃當(dāng)歸(酒炒各三錢)白芍藥(二錢)川芎(一錢五分)水煎服。 經(jīng)曰∶血主濡之,四物皆濡潤(rùn)之品,故為血分主藥。地黃甘寒,入心腎,以沃血之源。當(dāng)歸辛溫,入心脾,而壯主血攝血之本。芍藥酸寒入肝家,而斂疏泄之血海。 川芎陰中之陽,可上可下,通足三陰而行血中之氣。然吳氏曰∶失血太多者,禁勿與之,四物皆陰,陰者,天地閉塞之令,非所以生萬物者也。本方加牡丹皮、山藥、白茯苓、麥門冬、玉竹退虛熱至效。 八珍湯 治氣血俱虛,惡寒發(fā)熱,煩躁作渴,大便不實(shí),飲食不進(jìn),小腹脹痛,眩暈昏憒等證。 人參白茯苓白術(shù)生地黃川芎白芍藥當(dāng)歸炙甘草姜棗水煎服。 氣為衛(wèi)屬陽,營(yíng)為血屬陰,此人身中之兩儀也。純用四物則獨(dú)陰不長(zhǎng),純用四君子則孤陽不生,二方合用,則氣血有調(diào)和之益,而陰陽無偏勝之虞矣。經(jīng)曰∶氣血正平,長(zhǎng)有天命。 十全大補(bǔ)湯 人參白術(shù)(土炒)黃(蜜炙)熟生地(酒炒各二錢)白芍藥炙甘草川芎(各八分)當(dāng)歸(一錢五分)肉桂(去皮五分)白茯苓(一錢)水煎服。 丹溪曰∶實(shí)火可瀉,芩連之屬;虛火可補(bǔ),參之屬。凡人根本受傷,虛火游行,泄越于外,若誤攻其熱,變成危證,多致難救。此方以四物補(bǔ)血,四君子補(bǔ)氣,又加黃助陽固表,肉桂導(dǎo)火歸原。薛立齋曰∶飲食勞倦,五臟虧損,一切熱證,皆是無根虛火,但服此湯,固其根本,諸證悉退?!督饏T》曰∶虛者十補(bǔ)勿一瀉之。此方是也。此方乃扶危定傾之大藥,為收功保命之金丹。 六君子湯 治氣虛脾熱,食少痰多。 人參白茯苓白術(shù)(土炒)廣陳皮半夏(制熟,各二錢)炙甘草(一錢)姜棗水煎服。 半夏燥痰治痰之本,陳皮利氣泄痰之標(biāo),標(biāo)本既得,攻補(bǔ)互行,補(bǔ)而不滯,攻而不峻,故曰六君子。經(jīng)曰∶壯者,氣行則愈。怯者,著而為病。六君子者,壯其氣矣,氣壯則升降自如,清以奉上,濁以歸下,尚有何物可停為滯耶?本方加藿香、砂仁名香砂六君子湯,其用稍峻者矣。 香砂六君子湯 理脾化痰,溫胃進(jìn)食,止嘔。 人參白術(shù)白茯苓制半夏廣陳皮藿香砂仁炙甘草姜棗水煎服。 藿香正氣湯 散風(fēng)寒,消飲食,止嘔吐,定瀉痢。 白術(shù)陳皮半夏桔梗砂仁藿香蘇葉白芷甘草白茯苓濃樸姜水煎服。 六味地黃丸 治腎經(jīng)不足,發(fā)熱作渴,小便淋秘,氣壅痰嗽,頭目眩暈,眼花耳聾,咽燥舌痛,齒牙不固,腰膝萎軟,自汗盜汗,諸血失音,水泛為痰,血虛煩躁,下部瘡瘍,足根作痛等證。 熟地黃(八兩酒煮杵膏)山茱萸(酒潤(rùn)去核炒)干山藥(炒黃各四西)牡丹皮(酒洗微炒)白茯苓(人乳制焙)澤瀉(淡鹽酒拌炒,各三兩)為末蜜丸如桐子大,空心,淡鹽湯下四錢。 按∶腎惡燥,脾惡濕,補(bǔ)陰藥中多是濕藥,腎虛而脾胃壯實(shí)者宜,若脾腎兩虛則不可也。惟此六味丸、八味丸及八物腎氣丸專補(bǔ)腎虛,兼理脾胃,不濕不燥,于脾腎兩虛者,甚得其宜矣。腎者,水臟也。水衰則龍雷之火無畏而亢上,故壯水之主以制陽光。地黃味濃,為陰中之陰,補(bǔ)腎填精以為君。山茱味酸歸肝,乙癸同治之義,且腎主閉藏而酸斂之性相宜也。山藥味甘歸脾,安水之仇,故用為臣。丹皮亦入肝,其用主宣通,所以佐茱萸之澀也。茯苓亦入脾,其用主通利,所以佐山藥之滯也。且色白屬金,能培肺部,又有虛則補(bǔ)母之義。至于澤瀉,有三功焉!一曰利小便,以清相火,二曰行地黃之滯,引諸藥速達(dá)腎經(jīng),三曰有補(bǔ)有瀉,無喜攻增氣之虞,故用為使。此方為益腎之圣藥,而昧者薄其功緩。蓋用藥者,有四失也∶一則地黃非懷慶則力淺,一則地黃非九蒸則不熟,一則疑地黃之滯而減之則君主弱,一則惡澤瀉之滲而減之則使者微。蹈是四失,焉望其藥之有功乎?本方加黃柏、知母各二兩,名知柏八味丸,治陰虛火動(dòng),骨痿髓枯。王冰所謂壯水之主以制陽光也,尺脈旺者宜之。本方加五味子三兩名都?xì)馔?,治勞嗽。本方加五味子二兩,麥門冬三兩名八仙長(zhǎng)壽丸,再加紫河車一具,并治虛損勞熱。本方加杜仲、牛膝各二兩,治腎虛腰膝酸痛。本方去澤瀉加益智仁三兩,治小便頻數(shù)。 七味地黃丸 治腎水不足,虛火上炎,發(fā)熱作渴,口舌生瘡,牙齦潰爛,咽喉作痛,或形體憔悴,寢汗發(fā)熱。 即六味丸加肉桂一兩,臨用去皮忌火,勿出氣。 腎水不足,虛陽僭上,必用此方,以引火歸原。夫五志之火,可以濕伏,可以直折龍雷之火,惟當(dāng)從其性而伏之。肉桂性熱,與火同性,雜在下焦壯水藥中,能引虛火降而歸經(jīng)。且肉桂之質(zhì)在中半以下,其性專走腎經(jīng)。本乎地者,親下之義,況相火寄于甲乙之間,肝膽木旺,則巽風(fēng)動(dòng)而烈火焰明。古人謂北方不可瀉肝,瀉肝即所以瀉腎?!侗静荨吩弧媚镜霉鸲?,取其義也。經(jīng)曰∶熱因熱用,此之謂也?;蛘呶菲錈岫z之,豈達(dá)造化升降之微乎。黃柏、知母治相火,僅可施于壯實(shí),若虛火而誤用之,則腎因?yàn)a而愈虛,愈虛而火愈熾矣。 八味地黃丸 治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思,大便不實(shí),臍腹疼痛,夜多漩溺,或陰盛格陽,內(nèi)真寒而外假熱等證。 即七味丸加熟附子(一兩。切片,微火焙。)腎有兩枚,皆屬于水,雖有左右之分,初無水火之別,考之《內(nèi)經(jīng)》,昭然可覽。 《仙經(jīng)》曰∶兩個(gè)一般無二樣,中間一點(diǎn)是真精。又曰∶兩腎中間一點(diǎn)明。夫真精者,明也,即命門相火也。命門乃穴名,而其穴在兩腎中間,蓋一陽生二陰之間,所以成乎坎,而象天之北也。經(jīng)曰∶少火生氣,人無此火,生化之源幾乎息矣。非附子健悍,不足以噓既槁之陽春。王太仆曰∶益火之原,以消陰翳,此方是也。 馮魯瞻曰∶按脾胃虛寒之至者,丹皮、澤瀉甚非所宜,減此二味,加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更佳。又曰∶六味地黃丸專補(bǔ)左尺腎水,八味丸兼補(bǔ)右腎相火,少年水虧火旺,宜服六味丸,老年水火俱虧,宜服八味丸,況老年腎臟真水既虛,邪火乘之而為濕熱,以作腰痛足痿,痰唾消渴,小便不禁,淋閉等證,非桂附之溫散而能治之乎!昧者畏其熱,殊不知所補(bǔ)之火,乃真陽之元也,真陽之元一得,陰翳之火潛消矣。 金匱腎氣丸 治脾腎大虛,腰重腳重,小便不利,肚腹腫脹,四肢浮腫,喘急痰盛,已成蠱證,其效如神。 熟地黃(四兩)白茯苓(三兩)山茱萸(去核)干山藥(炒)川牛膝(酒炒)車前子(微焙)牡丹皮(酒洗炒)澤瀉(炒)肉桂(去皮,各二兩)熟附子(五錢)為末。蜜丸桐子大,空心白湯下。 土為萬物之母,水為萬物之源,身中所最重者也。若脾虛則土不能制水,腎虛則水不能安位,故逆行而泛濫于皮膚,妄加攻逐,禍不旋踵。八味丸脾腎要藥,佐以車前泄太陰之水,佐以牛膝,開少陰之竅,則小便行而脹自已,且有益于真元也。 八物腎氣丸 平補(bǔ)腎氣,堅(jiān)齒駐顏。 熟地(八兩)山茱萸山藥(各四兩)牡丹皮澤瀉白茯苓(各三兩)肉桂(去皮)五味子(各一兩)為末蜜丸。每用六七十丸,空心白湯下。 逍遙散 治血虛煩熱,肢體疼痛,口干盜汗,嗜臥,月水不調(diào),寒熱如瘧,痰嗽骨蒸。 白茯苓白術(shù)(土炒)當(dāng)歸白芍(酒炒)柴胡(各一錢)甘草(五分)薄荷(八分)煨姜煎服。本方加山梔、牡丹皮名加味逍遙散。 肝虛則血病,歸芍養(yǎng)血而斂陰,木盛則土衰,術(shù)草和中而補(bǔ)土,柴胡升陽散熱,合芍藥以平肝,使術(shù)得條達(dá),茯苓清熱利濕,令心氣安寧,煨姜暖胃祛痰,能調(diào)中解郁,薄荷搜肝瀉肺,理血消風(fēng),諸證自已,所以有逍遙之名。 補(bǔ)中益氣湯 人參白術(shù)炙黃炙甘草廣陳皮升麻柴胡當(dāng)歸身姜棗引。 歸脾湯治思慮傷脾,不能攝血,健忘怔忡,驚悸不寐,心脾作痛,嗜臥少食,大便不調(diào),身痛及盜汗,月經(jīng)不調(diào)。 人參白術(shù)(土炒)白茯苓龍眼肉(去核)酸棗仁(炒,各二錢)遠(yuǎn)志(去骨)當(dāng)歸身(各一錢)木香(生用)炙甘草(各五分)炙黃(一錢五分)姜水煎服。 心藏神而生血,脾藏意而統(tǒng)血,思慮太過,則兩臟受傷,而血不歸經(jīng)。心血不足,則健忘怔忡,驚悸不寐;脾血不足,則嗜臥少食,體倦肢痛,不能統(tǒng)血,遂致妄行,甚則氣郁而心脾作痛,在女人,則帶下而月經(jīng)不調(diào)。茲取參、苓、、術(shù)、炙草,甘溫可以補(bǔ)脾;龍眼、棗仁、歸身、遠(yuǎn)志濡潤(rùn)可以養(yǎng)心;佐以木香者,蓋思慮所傷,三焦氣阻,藉其宣暢調(diào)氣舒脾,則氣和而血和。且平肝可以實(shí)脾,而血之散于外者,悉歸中州而聽太陰所攝矣,故命之曰歸脾湯。 理中湯 臟腑中寒,四肢強(qiáng)直。 人參炮干姜炙甘草白術(shù)(各等分)水煎服。 附子理中湯 治脾胃虛寒,飲食不化,或手足厥冷,腸鳴切痛,或痰氣不利,口舌生瘡,或嘔吐泄瀉等證。 即人參理中湯加熟附子。 人有元陽,命曰真火,此火一衰,則不能生土,而資生之本大虛。今以附子回少火,干姜暖中州,而參、術(shù)、甘草為之補(bǔ)氣,氣旺則火足,而脾土自能健運(yùn)。經(jīng)曰∶氣主煦之。又曰∶寒淫所勝,平以辛熱,即補(bǔ)火之謂也。夫心上腎下,肝左肺右,而脾獨(dú)居中,中氣空虛,四臟不能相生,得此方以理之,則萬物之母安,而四臟皆得稟矣,故曰理中湯。去參術(shù)即名四逆湯,為四肢厥者設(shè)也。 生脈散 生津止渴,治熱傷元?dú)?,氣短倦怠,口干出汗?/p> 人參(一錢)麥門冬(二錢)五味子(八分)水煎服。 火氣赫曦,則金為所制,而絕寒水生化之源,故氣短倦怠出汗者,皆手太陰本證也。人參補(bǔ)氣為君,所謂損其肺者,益其氣也;五味子酸斂,能收肺家耗散之金;麥門冬甘寒,濡肺金燥枯之液。三者,皆扶其不勝,使火邪不能為害也。司天屬火之年,時(shí)令燥熱之際,尤為至要之藥。 參苓白術(shù)散 健脾養(yǎng)胃。 人參(去蘆)廣陳皮砂仁(各一兩)白茯苓(蒸二兩)白術(shù)(土炒四兩)扁豆山藥薏苡仁蓮子肉(各三兩)神曲炙甘草(各五錢)磨細(xì),每服三錢,白湯調(diào)服。 乳香黃湯 治癰疽發(fā)背,諸毒疔瘡,疼痛不可忍者,或未成者速散,已成者速潰,敗腐膿毒,不假刀砭,其惡肉自然脫下,并治跌打損傷,筋骨疼痛。 人參白芍沒藥(去油)當(dāng)歸乳香(去油)黃熟地罌粟殼(蜜炙,去筋)甘草川芎陳皮白水煎,量病上下,分前后服。 托里定痛散 潰后血虛,疼痛不可忍者。 熟地當(dāng)歸白芍乳香(去油)沒藥(去油)罌粟殼(蜜炙去筋)川芎肉桂白水煎。 托里內(nèi)補(bǔ)散 (馮氏)十全大補(bǔ)湯加金銀花、白芷、防風(fēng)各等分,水煎服。 人參養(yǎng)榮湯 (《正宗》)潰瘍發(fā)熱惡寒,或四肢倦怠,肌肉消瘦,面目痿黃,呼吸短氣,飲食無味,不能收斂,或氣血原不足,不能收斂,大瘡愈后,宜多服之,不變他證。 即十全大補(bǔ)湯去川芎加陳皮、遠(yuǎn)志、五味子。 圣愈湯 潰瘍膿水出多,氣血虛極,脈細(xì)空而無力,以致心煩不安,睡臥不寧,或五心煩躁等證。 即四物湯加人參、黃。 保元大成湯 潰瘍,元?dú)馑靥?,精神怯弱,或膿水出多,神無所主,以致睡臥昏倦,六脈虛細(xì),手冷身涼,便溏或秘,胸膈或?qū)挷粚?,舌雖潤(rùn)而少津,口雖食而無味,瘡弦不緊,肉色微紅,總由不足,大補(bǔ)堪題。 人參白術(shù)白茯苓當(dāng)歸白芍黃熟附子山萸肉砂仁北五味陳皮廣木香炙甘草姜棗引,食遠(yuǎn)服。服至精神回,手足暖,脾胃醒,肉色紅為度。凡見此等證候,乃真氣虛脫,已欲變壞之病,非此不回也。 獨(dú)參湯 潰后膿水出多,氣血虛極,或惡寒,或發(fā)熱,或自汗冷汗,或手足指甲青冷,或身涼脈細(xì)。 人參(二兩切片)作一劑,水二盅,棗十枚,煎一盅徐徐服之,若煎至稠濃,即為膏矣,作三次用,溫酒化服亦可。 清震湯 (《正宗》)潰瘍,脾胃虛弱,或誤飧生冷,或氣惱勞役,或入房夢(mèng)遺,致火邪乘入中脘,乃生呃逆,宜急服之。 人參陳皮半夏炙甘草益智仁香附柿蒂熟附子澤瀉姜棗燈心引,如手足不冷去附子不用,如口干便燥火呃者,去附子加川連五分。 托里黃湯 治氣虛作渴。 嫩黃(蜜炙六錢)甘草天花粉(各一錢)水二盅,煎八分,頻服。加人參一錢尤妙。 黃六一湯 當(dāng)服此藥,終身可免癰疽之疾,治渴補(bǔ)虛。 綿黃(去蘆,六兩。一半生,一半焙,一半鹽水潤(rùn),飯上蒸三次,焙干,銼細(xì))粉甘草(一兩。一半生銼,一半炙黃)水煎服亦可,或?yàn)榧?xì)末,每服二錢,早晨日午以白湯調(diào)服,初服酒調(diào)亦妙。 止痛當(dāng)歸湯 治腦疽背疽,穿潰疼痛。 當(dāng)歸生地白芍人參炙甘草官桂(各等分)黃水煎服。 此足陽明厥陰藥也。當(dāng)歸、生地活血涼血,人參、黃益氣補(bǔ)中,官桂解毒化膿,毒化成膿,則痛漸止,芍藥和脾,酸以斂之,甘草扶胃,甘以緩之,則痛自減矣。 參術(shù)地黃膏 (《正宗》)癰疽發(fā)背等證,大膿后,氣血大虛,急宜用此。 上好人參(半斤。切片,用水五大碗,砂鍋內(nèi)慢火熬至三碗,將渣再煎汁一碗,共享密絹濾清,復(fù)熬稠濃,將瓷罐收貯,聽用之耳)云片白術(shù)(六兩,熬同上法)懷慶地黃(六兩,熬同上法)以上三膏各熬完畢,各用磁蓋碗盛之,頓入水中,待冷取起,蓋勿泄氣,如患者精神短少,懶于言動(dòng),短氣自汗者,以人參膏三匙,白術(shù)膏二匙,地黃膏一匙,俱用無灰好酒一杯,頓熱化服。如脾氣虛弱,飲食減少,或食不知味,或已食不化者,用白術(shù)膏三匙,人參膏二匙,地黃膏一匙,好熱酒化服。如患者腰膝酸軟,腿腳無力,皮膚手足粗澀枯槁者,用地黃膏三匙,人參、白術(shù)膏各二匙化服。如氣血脾胃相等,無偏勝者,三膏各二匙,熱酒化服。此膏用于清晨,并臨睡時(shí),各進(jìn)一次,自然強(qiáng)健精神,頓生氣血,新肉易生,瘡口易合,任瘡危險(xiǎn)勢(shì)大膿多者,可保終無變證。如夏炎天熱,恐膏易變,分作二次熬用亦好。愈后能服,須發(fā)變黑,返老還童。以上諸方,功難盡此。 八仙糕 (《正宗》)癰疽脾胃虛弱,精神短少,飲食無味,食不作饑,及平常無病久病,但脾虛食少,嘔泄者并妙。 人參白茯苓山藥芡實(shí)蓮子肉(各六兩)糯米(三升)梗米(七升)白蜜(一斤)白糖霜(二斤半)上將人參等五味各為細(xì)末,又將糯粳米亦為粉,與上藥末和勻,將白糖和蜜湯中頓化,隨將粉藥乘熱和勻,攤鋪籠內(nèi),切成條糕蒸熟,火上烘干,瓷器密貯。每日清早用白湯泡食數(shù)條,或干吃亦可。但遇知覺饑時(shí),隨用數(shù)條甚便。服至百日,輕身耐老,壯助元陽,培養(yǎng)脾胃,妙難盡述。 八仙糕 (鄭氏秘方)治脾泄腎泄,并遠(yuǎn)年休息痢神效。 菟絲子魚膘(切片,干面炒珠)山藥(炒)芡實(shí)(炒)白茯苓建蓮肉(去心炒)薏苡仁(炒)白扁豆(炒,各四兩)谷芽(炒八兩)粳米(炒黃,十八兩)鍋巴(三十六兩)共磨細(xì)末,每早用開水入白糖少許調(diào)服一二兩,屢建奇功。 胃愛丸 (《正宗》)治潰瘍脾胃虛弱,飲食諸味不喜,屢用開胃進(jìn)食之藥不效者,此脾崩之象,宜服此丸,進(jìn)食為吉。 清河人參(一兩)云片白術(shù)(鮮白者,米泔浸去澀水,切片曬干,同麥芽拌炒,一兩)懷慶山藥(肥大上白者切片,用男乳拌濕,候潤(rùn)透,曬干微焙,一兩)上白茯苓咀(一兩。一分濃片,用砂仁二錢同茯苓合用,內(nèi)飯上蒸熟,只用茯苓)甘草(炙,三錢)白豆蔻仁(三錢)真廣陳皮(用陳老米先炒黃色,方下陳皮同炒,微燥勿焦,六錢)建蓮子肉(去心去皮,切片,五錢)真小紫蘇(蜜拌透,曬干微蒸片時(shí),連梗葉切片,五錢)上為細(xì)末。用老米二合,微焙研粉,泡荷葉湯打糊丸梧子大。每服八十丸,清米湯不拘時(shí)服。 紅鉛造化丹 (《正宗》)治癰疽元?dú)獠蛔?,軟陷不起發(fā),或已發(fā)復(fù)被風(fēng)寒內(nèi)外所侵,以致瘡毒下陷,變?yōu)殛幩煌凑撸币朔?,亦可轉(zhuǎn)陰為陽,返出毒瓦斯復(fù)腫為吉。 人參白茯苓山藥(各一兩)辰砂寒食面(各七錢五分)紅鉛(另有取法,三錢)枯礬甘草(炙五錢)冰片(六分)麝香(八分)乳粉(二錢。用頭生男乳,每盤內(nèi)用一小盅,曬干刮取收之)上各研細(xì),方為一處共研極細(xì)。用白蜜二兩,頭生男乳一大杯,慢火重湯內(nèi)用磁碗頓蜜,滴水不散為度。候稍溫和,入前藥,軟硬得宜,丸如龍眼核大,金箔為衣,瓷罐收貯,或以蠟固亦妙。每用一丸,好熱酒一杯化藥,食遠(yuǎn)服之,用濃綿帛復(fù)暖患上,其熱如蒸,瘡必復(fù)起作痛,乃此丹之效也。諸證嘔吐、怔忡、瀉痢,屢藥不瘥,異證并效。大率心經(jīng)之病,石菖蒲。 肝經(jīng)之病,遠(yuǎn)志肉。脾經(jīng)之病,生姜。肺經(jīng)之病,麥門冬。腎經(jīng)之病,五味子。各隨五經(jīng)之癥用引,煎湯化服,其應(yīng)如響。修合時(shí)務(wù)要端午、天醫(yī)、黃道日為佳,制藥時(shí),忌婦人、雞、犬、生人、異物,預(yù)期齋戒,誠(chéng)心多靈。 附載取紅鉛法∶女子十四歲而天癸至,此陰中之真陽,氣血之元稟,遇此將行時(shí),兩腮先若桃花之狀,陽獻(xiàn)陰藏,其經(jīng)只在半月之里必來。預(yù)用白綿一尺五寸洗凈,時(shí)常用棉帶一條束臍下,綿兩尖頭,前后系帶上,中間常兜陰器,小便時(shí)解一頭,便罷即系之,經(jīng)至盡染上。取初至紅鉛一顆,大如魚眼,紅色明亮如珠,此為接命至室,隨與好酒一杯和服,一時(shí)后如醉不醒,只以人乳飲之,一日后自生。已后能絕房事者,延壽一紀(jì)。余經(jīng)換兜取,陰干浸上白童便內(nèi)片時(shí),其經(jīng)自然脫下,取置磁盤內(nèi),陰干聽用。如不升煉者,謂之坌紅鉛,亦可補(bǔ)益虛勞,接續(xù)命脈。如次經(jīng)已后,但未破身者,俱可取聚,陰干磁盞升煉色如紫霜一般,合入三元丹內(nèi),人乳服之,接命長(zhǎng)年,卻除百病。此方神秘,不宜輕泄,故不可傳。但取紅鉛之女,生平愛惜,飽暖適時(shí),無拘束者為上。 人參黃湯 治潰瘍虛熱,不睡少食,或穢氣所觸作痛。 黃(蜜炙)人參白術(shù)(土炒)當(dāng)歸身蒼術(shù)(炒)麥門冬升麻五味子(炒)神曲廣陳皮甘草(各五分)黃柏(酒拌,炒三分)姜棗引煎服。 內(nèi)補(bǔ)黃湯 治癰疽發(fā)背,潰后虛弱無力,體倦懶言,精神短少,飲食無味,自汗口干,脈澀不睡。 人參白茯苓黃(蜜炙)當(dāng)歸身肉桂遠(yuǎn)志肉(炒)川芎麥門冬熟地白芍藥(各一錢)甘草(五分)姜棗引,煎,食遠(yuǎn)服。 托里清中湯 癰疽脾胃虛弱,咳嗽痰氣不清,飲食少思。 人參白茯苓白術(shù)半夏陳皮桔梗(各一錢)麥門冬五味子甘草(各五分)姜棗引,煎,食遠(yuǎn)服。 托里和中湯 癰疽中氣虛弱,飲食少思,腫不消,潰不斂。 人參白茯苓白術(shù)陳皮半夏炮姜(各一錢)廣木香甘草(各五分)姜棗引,煎,食遠(yuǎn)服。 托里建中湯 癰疽元?dú)馑靥摚蛞蚝疀?,損傷脾胃,飲食少思,凡飧無味,或作嘔泄瀉,急服以健中氣。 人參白術(shù)白茯苓(各一錢)半夏炮姜(各一錢)甘草(五分)熟附子(八分)煨姜三片、棗二枚煎,不拘時(shí)服。 托里溫中湯 癰疽陽弱陰寒,脈虛身冷,或瘡為寒變,反致不疼,或膿水清稀,心下痞滿,腸鳴腹痛,大便微溏,食則氣短嘔逆,不得安臥,時(shí)發(fā)昏憒。 白術(shù)廣木香丁香(各五分)人參益智仁干姜(炮)半夏陳皮羌活白蔻仁甘草(各一錢)熟附子(二錢)白茯苓(二錢)姜棗引,煎,不拘時(shí)服。 此方與舊不同,余制此,嘗治癰疽陰證及雜證陽氣脫陷,與寒氣逼陽于外者。發(fā)熱煩躁,口干作渴,投以姜附之類,津液頓生,煩熱頓退,其應(yīng)如響。 醒脾益胃湯 潰瘍脾胃虛弱,過傷飲食生冷,以致胸膈不寬,四肢面目浮腫,及小水不利。 人參白茯苓白術(shù)山藥廣皮半夏老黃米(炒,各一錢)蒼術(shù)濃樸澤瀉廣木香麥芽蘇子豬苓山楂(各五分)姜三片,燈心二十根煎,食前服。 神應(yīng)異功散 潰瘍陰盛陽虛,發(fā)熱作渴,手足并冷,脈虛無力,大便自利,至飲沸湯而不知其熱者必服之。 人參白術(shù)陳皮白茯苓當(dāng)歸廣木香官桂(各一錢)半夏丁香肉豆蔻濃樸熟附子(各五分)姜棗引,煎服。 二神丸 癰疽脾胃虛弱,飲食不消,大便溏泄,并治尋常腎虛脾泄俱效。 破故紙(四兩微炒香色)肉果(肥大者,二兩生用)用大棗四十九枚,老姜四兩,切片水浸棗姜,煮至水干為度,取棗肉為丸,桐子大,每服七十丸,清米湯送下。 四神丸 脾胃虛寒,不便不實(shí),飲食不思。 肉果(面包煨)五味子(各二兩)補(bǔ)骨脂(四兩)吳茱萸(水浸,炒一兩)為末,姜八兩,紅棗一百枚,煮熟,取棗肉去皮,和丸桐子大,每服四錢,空心米飲下。 [卷九] 論生肌法 汪省之曰∶夫肌肉,脾之主也,潰后收斂遲速者,乃氣血盛衰使然。世人但知生肌用龍、竭,止痛用乳、沒,余謂不然。生肌之法,當(dāng)先理脾胃,助氣血為主,則肌肉自生,豈假龍、竭之屬!設(shè)若膿未盡,就用生肌,反生潰爛。壯者、輕者,不過復(fù)潰,或遲斂而已;怯者、重者,必致內(nèi)攻,或潰爛不斂者多矣。至于止痛之法,熱者清之,寒者溫之,實(shí)者瀉之,虛者補(bǔ)之,膿郁不出者開之,惡肉侵蝕者去之。如是則痛自止,豈在乳、沒然后痛止乎。(《理例》)薛立齋曰∶夫肌者,脾胃之所主,收斂者,氣血之所使,但當(dāng)純補(bǔ)脾胃,不宜泛敷生肌之劑。夫瘡不生肌而腫赤甚者,血熱也,四物加山梔、連翹;色白而無神者,氣虛也,四君加歸;晡熱,陰血虛也,四物加參術(shù);膿水稀者,氣血虛也,十全大補(bǔ)湯;食少體倦,脾氣虛也,補(bǔ)中益氣湯;煩熱作渴,飲食如常,胃火也,竹葉黃湯,不應(yīng),竹葉石膏湯;熱渴而小便頻數(shù),腎水虛也,用加減八味丸料煎服。若敗血去后,新肉微赤,四沿白膜者,此胃中生氣也,用四君子湯以培補(bǔ)之,則不日而斂,若妄用生肌之藥,余毒未盡,而反益甚耳,殊不知瘡瘍之作,由胃氣不調(diào),瘡瘍之潰,由胃氣腐化,瘡瘍之?dāng)?,由胃氣榮養(yǎng)。東垣曰∶胃乃生發(fā)之源,為人身之本。丹溪亦謂∶治瘡瘍當(dāng)助胃壯氣,使根本堅(jiān)固,誠(chéng)哉是言也,可不慎歟?。ā督?jīng)驗(yàn)全書》)馮魯瞻曰∶凡肌肉傷而瘡口不斂者,用六君子湯以補(bǔ)脾胃為主;或氣虛惡寒而瘡口不斂者,用補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)脾肺;若血虛發(fā)熱而瘡口不斂者,用四物參以滋肝脾∶若膿多而瘡口不斂者,八珍湯或十全大補(bǔ)湯以養(yǎng)血?dú)?。?jīng)曰∶脾主肌肉,如前藥未應(yīng),但用四君、歸、以補(bǔ)脾胃;若更不應(yīng),乃下元陽虛,急用八味丸以壯火生土;若脈數(shù)發(fā)渴者,難治,此真氣虛而邪氣實(shí)也。(《錦囊》)又曰∶若敗肉去后,新肉微赤,四沿白膜者,此胃中生氣也,但用四君子湯以培補(bǔ)之,則不日而斂,蓋瘡瘍之作,由胃氣不調(diào),瘡瘍之潰,由胃氣腐化,瘡瘍之?dāng)?,由胃氣榮養(yǎng)。 [卷九] 論收口法 程山齡曰∶凡癰疽最難收口者,皆由瘀肉夾雜,瘀膿不盡所致。庸工不識(shí),妄用補(bǔ)澀之劑,勉強(qiáng)收口,恐他日內(nèi)毒復(fù)發(fā),更甚于日前。惟將海浮散、玉螺散敷上,堪稱至寶,瘀血自脫,不必用刀,新肉自生,又不藏毒,萬舉萬當(dāng)。大法先用防風(fēng)湯洗之,或豬蹄湯,若是痔瘡,用無花果葉煎湯洗之,再上末藥,洗時(shí)須避風(fēng)為主。書云∶頻將湯洗,切忌風(fēng)吹。是以更有體虛不能收口者,須內(nèi)服補(bǔ)藥以助之。(《十法》)李東垣曰∶若膿血未盡,便用生肌斂瘡之劑,務(wù)其早愈,殊不知惡肉不盡,其瘡早合,后必再發(fā),不可不慎。(《十法》)馮魯瞻曰∶癰疽將斂,宜用膏貼,如毒未盡,不可遽用生肌等劑。(《錦囊》)又曰∶癰疽將安,宜補(bǔ)氣血,肌肉易生,若進(jìn)寒涼,便難長(zhǎng)滿。 [卷九] 癰疽門生肌丹散膏方 生肌散 (《錦囊》)生肌長(zhǎng)肉,神效。 珍珠(生研)大冰片(各二分)象皮(切框,瓦灰拌,炒珠)上白蠟(各一錢)乳香(箬上烘燥)瓜兒竭沒藥(箬上烘燥)鉛粉(各五分)輕粉(真掃盆者,四分)兒茶(三分)共乳極細(xì),先用豬蹄湯或濃茶洗盡,用少許摻之。 生肌散 人參西牛黃珍珠琥珀熊膽乳香(去油)沒藥(去油,各二兩)蘆甘石()海螵蛸龍骨石膏()輕粉(各五錢)杭粉(二兩)共乳極細(xì),入冰片五分,再乳千下,瓷瓶密貯,每用少許,收口如神。 八寶丹 珍珠(布包,入豆腐內(nèi)煮一伏時(shí)研細(xì)。如治顛頂,十手指尖,十足指尖,--,此二十一處,非圓滾珍珠合藥,不能包裹還原,若治癰疽一切瘡瘍,即飲塊珍珠,皆可用也。一錢)牛黃(五分)象皮(切片)琥珀(燈心同乳)龍骨()輕粉(各一錢五分)冰片(三分)蘆甘石(銀罐內(nèi)紅,研細(xì),三錢)共乳極細(xì),瓷瓶貯,每用少許,生肌長(zhǎng)肉,收口如神。 神妙生肌散 (龔敏中)乳香(去油)赤石脂兒茶海螵蛸血竭鱉甲黑鉛(各一錢)硼砂(生肌全在此味)沒藥(各二錢。初起加黃柏一錢,作癢加白芷一錢。)先將黑鉛加水銀一錢同煎化,再將前藥研細(xì)入于鉛汞內(nèi),研極細(xì)摻之。 生肌散 紅升丹(一錢)血竭海螵蛸象皮(焙焦)黃丹輕粉(各三錢)赤石脂兒茶紫河車(,各五錢)乳香(去油)沒藥(去油,各二錢。瘡口紅熱加珍珠二錢,瘡口寒白加肉桂一錢,瘡口虛陷加人參二錢)共乳極細(xì)末,摻上膏貼。 珍珠十寶膏 治癰疽大毒,及刀傷斧砍,咬傷杖瘡,生肌定痛,百發(fā)百中。 珍珠(一錢,豆腐包煮)輕粉杭粉(各五錢)潮腦(四錢)乳香(去油)沒藥(去油,各二錢)白蠟(八錢)琥珀(八分)冰片(三分)先將豬板油四兩,入鍋熬化去渣,再入白蠟化盡,離火,入研細(xì)珠、輕、杭、乳、沒五末,將凝始下冰片、琥珀、潮腦,和勻,冷定收貯,用時(shí)以凈手心抿腳挑放掌心,溶化涂之,再貼膏藥。 生肌玉紅膏 (《正宗》)專治癰疽發(fā)背,諸般潰爛等瘡,用在已潰流膿時(shí),先用甘草湯,甚者用豬蹄湯,藥湯淋洗患上,軟絹挹凈,用抿腳挑膏于手掌中,捺化遍搽新腐肉上,外以太乙膏蓋之,大瘡早晚洗換二次,內(nèi)兼服大補(bǔ)脾胃暖藥,其腐肉易脫,新肉即生,瘡口自斂,此乃外科收斂藥中之神藥也。 白蠟當(dāng)歸身(各二兩)白芷(五錢)瓜兒竭輕粉(各四錢)紫草(二錢)甘草(一兩二錢)真麻油(一斤)先將白芷、甘草、當(dāng)歸、紫草四味,入油內(nèi),浸三日,大杓內(nèi)慢火熬藥枯色。(若熬太枯,其油則黑。)細(xì)絹濾清,將油復(fù)入杓內(nèi)煎滾,下整塊血竭化盡,次下白蠟,微火化盡,先用茶盅四雙,預(yù)頓水中,將膏分作四處,傾入盅內(nèi),候片時(shí),方下研細(xì)輕粉,每盅投和一錢攪勻,候至一伏時(shí)取起,綿紙復(fù)好,勿犯灰塵,本方不得加減,致取不效。 太素膏 (《說約》)凡瘡久不收口,是元?dú)馓摌O,急投大補(bǔ)湯劑內(nèi)托,外用此法。 輕粉(三錢)冰片(五分)乳細(xì),用豬脊髓調(diào)勻,攤絹帛粘貼必效。 豬腦膏 (廣城黎醫(yī)士)公豬腦子一個(gè),放鍋內(nèi),好陳醋泡透,文武火煮成膏藥樣取出,細(xì)布攤,隨瘡大小貼之,先將小米泔水洗凈瘡上,貼膏二三日,揭看內(nèi)生肉芽,再用小米泔煎洗,又貼三五日,肌肉長(zhǎng)平,忌房勞、怒氣、發(fā)物。 玉容膏 諸惡瘡久不收口,以及瘡。 敗龜版(一兩)胎發(fā)豬毛羊毛鵝毛雞毛(各四兩)牛油豬板油桐油(各二兩)飛黃丹(八兩炒)麻油(一斤)同熬枯,濾清,以丹收之?dāng)傎N。 白玉膏 雄豬油半斤入鍋內(nèi)熬去渣,復(fù)入鍋內(nèi)熬滾,投白蠟、黃蠟各二錢化盡,再入鉛粉五錢,輕粉、兒茶各一錢五分,乳香、沒藥去油各一錢,攪勻攤貼。 貼久不收口諸瘡膏豬板油一兩熬化,入白蠟五錢,黃蠟八錢化盡。再入乳香、沒藥、輕粉末各一錢,成膏搽之。 玉液膏 發(fā)背癰疽潰爛用此生肌止痛。香油二兩,黃蠟一兩,化開,入黃丹、寒水石各一兩,研細(xì)熔化為膏,攤貼。 當(dāng)歸膏 生肌止痛,補(bǔ)血續(xù)筋。 當(dāng)歸身生地(各一兩)白蠟黃蠟(各一錢)麻油(六兩)入鍋內(nèi),先將歸地熬枯去渣,復(fù)熬投二蠟溶化,待溫?cái)嚦筛唷?/p> 生肌散 多年朝東土墻上的白螺螄殼,取來清水浸透,淘去泥沙,務(wù)須潔凈,放傾銀罐內(nèi),炭火紅冷定,研細(xì)如霜,加冰片摻上,膏貼收口。 生肌散 輕粉(一錢)血竭兒茶(各一錢)自死螺螄(連泥者十個(gè),)研極細(xì)加冰片一分收貯,每用少許,男用女乳,女用男乳,調(diào)搽三次全愈。 久不收口者用人參凈口,嚼爛掩瘡口上,自斂。 收口鮮白荷花瓣夾在書頁(yè)內(nèi),(每日移夾一頁(yè),不然要爛。)凡癰疽瘡上生肌藥收口時(shí),以此貼之,斂口甚速。如凍瘡破爛,貼之亦效。 生肌散 鮮鹿腿骨(紙包,灰火內(nèi)煨至黃脆為度,如焦黑則無用矣。)研極細(xì)摻瘡上,生肌甚速。 諸瘡毒久不收口。 生鉛(二分,敲成薄片,剪如香茶樣)每日用鉛一分,同核桃細(xì)嚼,好酒吞下,三日服完,大便出毒物,其口即收。 [卷九] 論背癰頭開不住 王肯堂曰∶癰疽發(fā)背,皆營(yíng)氣不從,逆于肉里之所生。即成之后,腫疼甚,五七日內(nèi),或一頭從上開發(fā),或兩頭開闊,上下侵展不住。帝曰∶何氣使然?岐伯曰∶不善于調(diào)養(yǎng),乃七情之?dāng)_,房勞之變,穢氣所撞,惡氣所襲,皆令開而不住。當(dāng)以內(nèi)托大補(bǔ)之劑內(nèi),加白蘞、白芨等藥服之,外以收斂之藥敷貼淋,則聚而不開矣。(《準(zhǔn)繩》) [卷九] 論癰疽內(nèi)肉不合法 陳實(shí)功曰∶夫癰疽對(duì)口大瘡,內(nèi)外腐肉已盡,惟結(jié)痂時(shí),內(nèi)肉不粘連者,用軟綿帛七八層放患上,以絹系緊,將患處壓實(shí)數(shù)次,內(nèi)外之肉自然粘連一片,長(zhǎng)如生成之肉矣。倘患口仍有未完處,再搽玉紅膏,其肉自平矣。(《正宗》) [卷九] 繃縛背瘡法 陳實(shí)功曰∶夫發(fā)背對(duì)口大瘡等疾,已潰流膿時(shí),冬夏宜絹帛四五層放所貼膏藥外,再用棉布見方八寸,四角用蛇皮細(xì)帶釘之,安蓋絹上,以帶系在前胸,繃實(shí)瘡上,庶使瘡中暖氣不泄,易于腐潰,洗瘡時(shí),預(yù)備二繃更換,務(wù)要患內(nèi)暖氣烘者,此法最善。(《正宗》)澄曰∶凡發(fā)背潰后,口小內(nèi)大,大膿已泄,內(nèi)肉不合,宜用鉛片如鏡,中鑿一眼如錢狀,四邊錐眼,以針穿縫綿布鋪上,夏月則用兩層布鋪,上六面釘闊絹帶六條,先將膏藥蓋好,加以新棉,將鉛片鋪合瘡上,先將左右二帶系緊胸前,再將左上角帶與右下角帶,由左肩向右脅下斜系,右上角帶與左下角帶,由右肩向左脅下斜系,則兩層新肉合成一塊矣,倘左半邊虛處多,右半邊實(shí)處多,可將膏外襯棉,左半邊墊濃些,右半邊襯薄些,如右半邊虛處多,亦照此法,總在看瘡取膿揩洗時(shí),留心察其虛實(shí)自明。 [卷九] 論生肉 申斗垣曰∶夫瘡瘍已潰,愈加保護(hù),若不謹(jǐn)慎,恐致敗壞,倘七情內(nèi)亂,怒則傷肝,肝為將軍之官,肝主怒,怒氣盛則刑脾,脾主肉,脾傷則瘡口內(nèi)脹出,名曰肉,肉長(zhǎng)滿,不能自消,若不去之,雖瘡愈后,肉高硬積,久亦癢痛,倘生面目之端,形容丑怪,乃不知去此之過也。宜為烏梅燒灰,少加輕粉,一上即平,愈后亦無瘡疤也矣。(《啟玄》)周文采曰∶一曰著水,二曰著風(fēng),三曰著怒,四乃庸俗醫(yī)生以手?jǐn)D膿核時(shí),用力太重,五乃妄用涼藥,涼了瘡皮,故生肉也。(《集驗(yàn)》)澄曰∶瘡口肉,患者誤食生姜、香蕈、菌子及違犯房幃,均易將良肉出。更有肩脊生者,乃挑輕負(fù)重掙出,肘腕手指生者,必是拿甚重物所致,足跟、足指生者,必是奔走跳動(dòng)而。凡視瘡毒出膿后,肩脊上膏外加以濃紙或鉛片壓住,肘、腕、手、足、跟、指等處,膏外須用濃紙或繭殼襯護(hù),薄絹系好,則可免良肉出,且易收功。 [卷九] 論驗(yàn)透膜法 張景岳曰∶凡背疽大潰,欲驗(yàn)穿透內(nèi)膜者,不可用皂角散嚏法,但以紙封患處,令病者用意呼吸,如紙不動(dòng)者,未穿膜也。倘用取嚏法鼓動(dòng)內(nèi)膜,則反致穿透,慎之,慎之。(《全書》)澄曰∶背疽潰爛,但以草紙捻蘸麻油,以火點(diǎn)著,向瘡照之,如燈光向外鼓動(dòng)者,里膜已破矣。 [卷九] 論瘡疽鎖口 澄曰∶凡患瘡毒,潰后不慎房欲,以致瘡口漸高,堅(jiān)硬不斂,此名鎖口。又有誤食瓜子雞蛋,亦能鎖口。須用銀針輕手四圍挑斷,以木耳焙研極細(xì),麻油調(diào)搽即消。 又曰∶瘡毒潰后已久,風(fēng)熱濕毒感受,亦能鎖口。 [卷九] 論將息法 程山齡曰∶凡病中設(shè)有挾風(fēng)寒者,即宜斷去葷腥油膩,微服散藥,俟外邪祛盡,再用滋味調(diào)補(bǔ)。大抵將息癰腫,不可缺少滋味,以血肉能生血肉也。然又不宜過多,使肉氣勝谷氣,更忌生冷滯氣之物,恐反傷脾胃耳。并宜避風(fēng)邪,戒嗔怒,寡思慮,少言語,兢兢保養(yǎng)為貴。至于病后將息,毒大者三年內(nèi)宜遠(yuǎn)幃幕,毒小者期年內(nèi)宜遠(yuǎn)幃幕,犯之則成虛損,或成偏枯,或陰減天年,不可不慎也。其他戒怒慎風(fēng),亦須常作有病時(shí)想。(《十法》)王肯堂曰∶保全胃氣,濃味與生冷皆除。勿冒風(fēng)寒,大熱與大寒當(dāng)避。多言多動(dòng),不免真氣之有傷。久坐久行,皆致起居之不適。寡思節(jié)欲,尤戒恚怒悲憂。湯粥適時(shí),更宜清虛恬靜。(《準(zhǔn)繩》) [卷九] 論培護(hù)法 陳實(shí)功曰∶冬月發(fā)背,須穿有袖綿背褡一件,服下不可縫合,取其易于揭看也。 且要預(yù)生炭火,使暖逼盡余寒,然后揭開用藥為妙。(《正宗》)又曰∶如發(fā)背高腫,須防撞傷,須用細(xì)草,照瘡大小作一圈子,外用棉花絹片,縫如串鈴樣,四邊釘細(xì)帶四條安在瘡上,護(hù)住瘡根,以兩條帶子系頸上,以兩條帶子擊胸前,則不致有撞傷之患矣。 薛立齋曰∶凡患背瘡,切不容他仰臥,若仰臥則瘡陷矣,其欲生也得乎。(《經(jīng)驗(yàn)全書》)李氏曰∶若背疽難于隱幾,宜用綠豆十斗,作一袋,隱伏其上,以解毒涼心也。(《十書》) [卷九] 論瘡久成 胡公弼曰∶夫瘡久不斂,多成漏證,常有膿水流而不絕,其膿亦臭,內(nèi)無歹肉,須先服參、、歸、術(shù)、芎,大劑托里。再用附子制過者,以童便浸透,切作二三分濃片,安瘡上,著艾灸之,仍服托里之劑,隔三日再灸,不五七次則化肌生,肉自長(zhǎng)滿矣。(《青囊》) [卷九] 論九漏 王肯堂曰∶瘡漏,是孔竅出水不止者是也。氣漏,或腫或消,痛脹難忍者是也。風(fēng)漏,瘡孔內(nèi)癢甚者是也。陰漏,男女陰內(nèi)痛而出水者是也。冷漏,孔內(nèi)出白膿黃水不止者是也。痔漏,痔瘡日久,不忌房事,破而流膿,不收口者是也。血漏,時(shí)時(shí)下鮮血不止,名熱漏也。ht漏,是平肉上生孔竅,出膿血者是也。痿腮漏,因瘡忽黑爛,出黃黑水者是也。 澄曰∶凡破漏之證,多因氣血虧損,潰后先膿,后則清稀流水,久而不斂,遂成漏管。亦有因庸醫(yī)日以藥線插入,將瘡內(nèi)嫩肉磨成濃肉,瘡口不能驟合,初則嫩管,久則長(zhǎng)成硬管,漸生岔管者甚多。亦有膿血去多,陰分受虧,陽火亢盛,夢(mèng)泄遺精,或不慎房欲,多成九漏之候,最為難治。必須內(nèi)服補(bǔ)托,謹(jǐn)戒房勞,外用化管之藥,內(nèi)服退管丸丹化去內(nèi)管,方能收功。 又曰∶凡瘡潰后忌蔥,以免生管。 [卷九] 識(shí)知百病生死法 陳實(shí)功曰∶死生,非神圣不能洞其機(jī)關(guān)。疾病,無明醫(yī)亦不能決其吉兇。否則使人疑惑,決斷不常,余異授呂祖一枝梅,真仙方也。(《正宗》) 呂祖一枝梅 治大人男婦小兒,新久諸病,生死難定之間,用藥芡實(shí)大一餅,貼印堂之中,點(diǎn)官香一枝,香盡去藥,已后一時(shí)許,藥處有紅斑暈色,腫氣飛散,謂紅霞捧日,病雖危篤,其人不死。如貼藥處一時(shí)后無腫無紅,皮肉照舊不變,謂白云漫野,病雖輕淺,終歸冥路。小兒急慢驚風(fēng),一切老幼痢疾,俱貼之,紅腫即愈,此方用之,可預(yù)知生死也。 朱砂(三錢)銀朱(五錢一分)五靈脂(三錢)麝香(三分)萆麻子(五分)雄黃巴豆仁(各五錢,不去油)上各研細(xì)末,于端午日凈室中午時(shí)共研,加油胭脂為膏,瓷盒收藏,勿經(jīng)婦女人手,臨用豆大一丸,捏餅貼印堂中,其功立見,用過餅送河中。 [卷九] 夏月諸瘡傷辟蠅蛆門主方 蟬花散 (《東醫(yī)寶鑒》)夏月諸般傷損潰爛,蛆蟲極盛,臭不可近。 蛇蛻(燒存性,一兩)蟬蛻青黛(各五錢)細(xì)辛(二錢五分)(上為末,每三錢,酒調(diào)下,日二次。) 夏月諸瘡臭爛 寒水石研細(xì)摻。 [卷九] 辟瘡瘍惡穢法 辟惡氣 (張仲景)蒼術(shù)同豬蹄甲燒煙熏。 又方紅棗、茶葉燒煙置房中。 又方荔枝殼燒煙解穢。 |
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