  最近因肥胖而苦惱，人生過(guò)半，幾乎都是以一個(gè)胖子的形象活著，胖不是罪，但是你不干預(yù)就是罪，抱著想多活幾年，多領(lǐng)幾年退休金的愿望，默默的開(kāi)始減肥，起初效果不錯(cuò)，但是痛苦，咱們拋開(kāi)所謂的減肥藥物，因?yàn)橛懈弊饔煤腿狈h(yuǎn)期觀察研究，故不愿意當(dāng)小白鼠。有的說(shuō)控制熱量，有的控制糖，有的控制碳水，有的說(shuō)大量運(yùn)動(dòng)，有的還說(shuō)睡眠相關(guān)，你說(shuō)每人說(shuō)的對(duì)嗎？不對(duì)？人家減下來(lái)了，效果看著，對(duì)？人體是一個(gè)精密復(fù)雜的機(jī)器，不是簡(jiǎn)單的供給減少就輸出減少的模式，各種內(nèi)部的調(diào)節(jié) 和個(gè)體的特異性均不同。 舉例說(shuō)明，皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪的功能和代謝周期，調(diào)節(jié)因子均不同，代謝周期也不同，涉及到代謝時(shí)的途徑及危害也不同，本來(lái)咱就是學(xué)醫(yī)的，干嘛聽(tīng)那些非專業(yè)人士叨叨？本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度參看了一些文獻(xiàn)，其中有一位TheMetabolist的個(gè)人博客寫(xiě)的《高碳水不是罪，Nature Metabolism告訴你怎么吃碳水最健康》的文章驚艷到了我，感慨作者的科研精神，細(xì)細(xì)品讀后與大家分享心得，其中會(huì)引用部分原文，如果感興趣的可以找原文閱讀。其中內(nèi)容特別詳盡，限于篇幅字?jǐn)?shù)要求，我分4期講解。   接下來(lái)我們開(kāi)始，人體最終可以利用的東西就是碳水化合物，它的存在形式主要有三種，單糖、低聚糖（雙糖）和多糖。單糖包括葡萄糖、果糖、半乳糖。葡萄糖是人體可以直接利用的單糖，還能夠以結(jié)合態(tài)構(gòu)成各種雙糖和多糖。果糖是葡萄糖的異構(gòu)糖，主要存在于水果中，是甜度最高的糖。雙糖是兩分子單糖所結(jié)合而成，主要有麥芽糖、蔗糖和乳糖。麥芽糖由二分子葡萄糖結(jié)合而成，可由淀粉水解得到。蔗糖由一個(gè)葡萄糖分子和一個(gè)果糖分子構(gòu)成，在甘蔗和甜菜中含量最高，是食品中最重要的甜味料。乳糖由半乳糖和葡萄糖構(gòu)成。多糖類則包括淀粉、糖原（動(dòng)物性多糖）、纖維素（植物性多糖）等。多糖一般不溶于水，無(wú)甜味，不能形成結(jié)晶。碳水化合物在體內(nèi)的形式包括葡萄糖、糖原和含糖復(fù)合物，其生理功能與攝入形式和在機(jī)體內(nèi)存在的形式有關(guān)。有研究表明低碳水飲食能夠改善代謝，但也有報(bào)道低蛋白質(zhì)高碳水化合物(LPHC)飲食能夠促進(jìn)長(zhǎng)壽，改善各種物種的中年和晚年早期心臟代謝。所以目前人們對(duì)各種形式碳水化合物對(duì)健康的影響程度仍不清楚。   對(duì)LPHC飲食主要指淀粉基礎(chǔ)的復(fù)合碳水化合物，國(guó)人以這類為主食，雖然增加了攝入量和體重，但也產(chǎn)生了更好的心臟代謝結(jié)果。相反，在西方國(guó)家，大量的卡路里來(lái)自糖和葡萄糖，它們稀釋了食物供應(yīng)中的蛋白質(zhì)，增加卡路里攝入，導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。雖然都是富含碳水的飲食，LPHC和西方飲食之間最大的差別在于攝入的碳水化合物形式的不同，從而導(dǎo)致天差地別的代謝狀態(tài)。      淀粉、蔗糖和高果糖玉米糖漿（HFCS，最常見(jiàn)的是單糖果糖和葡萄糖的1:1混合物）是現(xiàn)代食品中提供能量的碳水化合物的主要類型。在當(dāng)前?？怂箍萍嫉娘嬃现?。伴隨HFCS使用的增多，肥胖率迅速上升。研究亦顯示含有HFCS的飲料比僅含有葡萄糖、果糖或蔗糖的飲料更容易導(dǎo)致肥胖。然而，目前缺乏將HFCS與肥胖聯(lián)系起來(lái)的有力證據(jù)。 在真實(shí)世界中，人類的飲食是非常復(fù)雜的，是包含微量營(yíng)養(yǎng)素的復(fù)雜混合物，需要具體和系統(tǒng)的分析。故起源于營(yíng)養(yǎng)生態(tài)學(xué)領(lǐng)域的幾何框架(GF)營(yíng)養(yǎng)建模方法為解釋營(yíng)養(yǎng)和表型之間的復(fù)雜關(guān)系提供了平臺(tái)。GF的顯著特征之一是模型圍繞兩個(gè)或更多營(yíng)養(yǎng)維度構(gòu)建，因此可以檢測(cè)、量化和幫助理解食物成分對(duì)動(dòng)物的個(gè)體影響及其交互作用。GF模型突破了分析單一營(yíng)養(yǎng)素的局限性，有助于綜合分析動(dòng)物對(duì)特定成分飲食的營(yíng)養(yǎng)攝入和代謝特征。 比較值得關(guān)注的是Jibran A. Wali等人關(guān)于膳食中碳水化合物類型、蛋白質(zhì)-碳水化合物相互作用與代謝健康的相關(guān)研究，闡述了健康的高碳水化合物飲食與混有精加工的葡萄糖-果糖的蛋白質(zhì)飲食之間對(duì)肥胖的影響的差異--強(qiáng)烈建議大家閱讀。 接下來(lái)博主提出了4個(gè)重點(diǎn)知識(shí)： 1、等比例果糖和葡萄糖混合的LPHC飲食可使攝入能量最大化。 2、攝入果糖和葡萄糖混合物導(dǎo)致血糖升高、肝臟脂肪增加。 3、減少蛋白質(zhì)和淀粉攝入量可減少肥胖，改善血糖狀況。 4、相比于天然淀粉，攝入抗性淀粉能獲得更多的代謝益處。 我們看不懂？沒(méi)關(guān)系，一句話，少吃糖，不吃糖，少蛋白，少淀粉或者換淀粉吃。本期內(nèi)容就先講到這里，請(qǐng)期待下期。 文章:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科一病區(qū) 王鈞 圖片：網(wǎng)絡(luò)（侵刪） |
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