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日曬傷/日光水腫/日光性皮炎/日曬紅斑，是一種因過量紫外線照射皮膚后所致的急性皮膚光毒性反應(yīng)，中醫(yī)屬“日曬瘡”范疇，其好發(fā)于夏初，臨床表現(xiàn)為紅斑、水皰、脫屑、腫脹、色素沉著，常見于面頸部、胸背部、手足背部、四肢，伴有瘙癢、疼痛，多見于皮膚白皙者、婦女兒童、戶外作業(yè)者等，病因與日曬、出汗、光敏反應(yīng)有關(guān)。

日曬傷治療藥物主要是局部用藥、系統(tǒng)用藥。

局部用藥

硼酸溶液、生理鹽水、2.5%吲哚美辛溶液等可在日曬傷后冷濕敷。

外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，可抗炎、鎮(zhèn)痛、止癢、消腫等，可緩解日曬傷后局部皮膚充血、紅斑、局部皮膚疼痛感，控制日曬后的色素沉著。

外用非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）如2.5%吲哚美辛溶液，可抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、抗風(fēng)濕、消腫，能有效緩解日曬傷癥狀。

外用表皮生長因子、成纖維細胞生長因子可用于日曬傷尤其是二度曬傷者，能修復(fù)受損的皮膚屏障結(jié)構(gòu)，縮短創(chuàng)面愈合，緩解炎癥反應(yīng)。

外用中成藥制劑如京萬紅軟膏、復(fù)方苦黃噴霧劑、紫草油燙傷膏、善寶氣霧劑、美寶濕潤燒傷膏等，可有效治療日曬傷。

系統(tǒng)用藥

日曬傷治療最常用藥物是非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）如布洛芬，可解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，其能減輕日曬后皮膚對熱與機械刺激的敏感性、降低日曬傷疼痛感，緩解UVB誘導(dǎo)的超敏反應(yīng)，  

口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松、潑尼松龍，可抗炎、鎮(zhèn)痛、止癢等，可用于較嚴重的日曬傷者，能減緩、抑制日曬傷的發(fā)生與癥狀，但不能減輕日曬后所致的超敏反應(yīng)、皮膚紅斑癥狀。

抗組胺藥物如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定，可抗過敏、抗炎、止癢，可用于刺癢感嚴重者，其能減輕瘙癢癥狀、抑制日曬傷的紅斑形成與皮膚炎癥反應(yīng)?？菇M胺藥物與阿司匹林聯(lián)用，可更好的抑制紅斑形成。

口服阿片類藥物如曲馬多等，可鎮(zhèn)痛，可用于疼痛感明顯的日曬傷者，其能減輕日曬傷后疼痛感、皮膚敏感性。

此外，正服用光敏性藥物如四環(huán)素類藥物、灰黃霉素、磺胺類藥物、胺碘酮者，或有結(jié)締組織病等光敏感者，需避免日曬。兒童避免使用含羥苯甲酮、維生素A、對羥基苯甲酸酯等的防曬霜。

防曬措施

防曬是預(yù)防日曬傷最基本的措施，外出需避免長時間日曬，戶外活動時盡量待在陰涼處，小于6月齡的嬰兒避免陽光直射。

如果外出時皮膚感到灼熱或刺痛感，需立即回到室內(nèi)或陰涼處。涂抹防曬霜是最常見的預(yù)防防曬方式，可選用SPF30以上的防水防曬霜及防曬唇膏，涂抹在日曬傷好發(fā)部位如面部、頸部、肩部及外裸露的皮膚等，需在日曬前半小時涂抹，同時在出汗、游泳后補涂。

若長時間暴露在日光下，2小時補涂一次防曬霜。外用防曬霜與物理防曬如使用長袖襯衫、寬檐帽（帽沿邊長最好>7.5cm）遮蓋身體等結(jié)合可使防曬效果更好。

參考文獻：

日曬傷基層診療指南（2023年）[J].中華全科醫(yī)師雜志,2023,22(4):348-351