在中國(guó)，食管癌和胃癌的發(fā)病率特別高，占這兩種癌癥全球負(fù)擔(dān)的一半以上。飲食在許多胃腸道癌癥的病因?qū)W中起著重要作用，其中辣椒深受世界各國(guó)人民的喜愛，已成為一日三餐不可或缺的蔬菜。然而，關(guān)于食用辣椒與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)聯(lián)的報(bào)道卻一直存在矛盾。辣椒富含生物活性成分辣椒素，體外和體內(nèi)實(shí)驗(yàn)表明辣椒素具有多種抗癌特性，例如抑制人胃和結(jié)直腸癌的增殖和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡癌細(xì)胞。然而，也有報(bào)道稱辣椒素會(huì)誘發(fā)小鼠胃部腫瘤并增加結(jié)直腸癌細(xì)胞的遷移能力。

近日，由英國(guó)牛津大學(xué)、中國(guó)北京大學(xué)等研究人員在《國(guó)際流行病學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇研究論文打破了吃辣致癌的謠言。研究表明，食用辛辣食物的頻率與消化道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。

研究人群

這是一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，納入了來自中國(guó) 5 個(gè)城市和 5 個(gè)農(nóng)村地區(qū)的 512 715 名參與者，入組時(shí)年齡在 30-79 歲之間。（在該研究中，辣食攝入是指直接食用新鮮辣椒；烹調(diào)時(shí)加入鮮/干辣椒、辣椒油/辣椒醬/辣椒醬、咖喱或其他“辣”香料；或進(jìn)食時(shí)在食物中加入辣椒油/辣椒醬。）

本研究觀察的主要癌癥類型是食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌和三種癌癥的合并（“總胃腸道癌癥”）。

結(jié)果

在篩選后的510101名參與者中，30.1% 的參與者報(bào)告稱在過去一個(gè)月中每周食用辛辣食物 6-7 天（定義為“每日消費(fèi)者”），32.7% 的參與者報(bào)告沒有或很少食用辛辣食物（定義為“非消費(fèi)者” '）。10 個(gè)研究領(lǐng)域的辛辣食物消費(fèi)量差異明顯：三分之二的日常辛辣食物消費(fèi)者來自兩個(gè)農(nóng)村地區(qū)（即湖南和四川），分別有 99.3% 和 68.5% 的參與者是日常消費(fèi)者。

在 51 萬人10年的隨訪期間，記錄了超過 20600 例癌癥病例，其中食道癌、胃癌和結(jié)直腸癌分別為 2350、3350 和 3061 例。

與從不/幾乎從不吃辛辣食物的人相比，偶爾、1-2天/周、3-5天/周、6-7天/周吃辛辣食物的人在食管癌領(lǐng)域的患癌風(fēng)險(xiǎn)分別降低12%、24%、16%和19%；胃癌分別降低為3%、5%、8%和11%；而腸癌只有最后三組風(fēng)險(xiǎn)下降，分別為5%、13%和10%。三種癌癥加合風(fēng)險(xiǎn)分別降低為6%、9%、14%和14%。

對(duì)于不經(jīng)常吸煙飲酒的人群來說，吃辛辣食物可以帶來更大的益處。數(shù)據(jù)顯示，每天吃辣的人食管癌患癌風(fēng)險(xiǎn)下降高達(dá)到43%。在不喝酒的人群中也得到了類似的結(jié)果。

總之，在中國(guó)成年人中，食用辛辣食物的頻率與較低的總胃腸道癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，尤其是食道癌，而且這種負(fù)相關(guān)關(guān)系在不經(jīng)常吸煙和飲酒的人群中更顯著。

吃辣椒還可降低全因死亡率

辣椒以其抗炎、抗氧化、抗癌和調(diào)節(jié)血糖的作用而聞名。然而，辣椒對(duì)全因死亡率和心血管死亡率的影響尚不清楚。來自全球頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）學(xué)者領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)，對(duì)4729項(xiàng)研究進(jìn)行篩選，最終納入四項(xiàng)大型研究匯總分析，覆蓋了美國(guó)、意大利、中國(guó)和伊朗超過57萬人的健康和飲食記錄，將全因死亡率作為主要終點(diǎn)；心血管、腦血管和癌癥相關(guān)死亡作為次要結(jié)果進(jìn)行了研究。

隨機(jī)效應(yīng)匯總分析表明，與很少或從未食用過辣椒的人相比，平時(shí)食用辣椒的人的全因死亡率相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了 25%（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn) (RR)：0.75；95% 置信區(qū)間 (CI)：0.64 -0.88，p=0.0004)。此外，心血管疾病死亡率降低了26%（RR：0.74；95% CI：0.62-0.88，p=0.0006）和癌癥死亡率降低了23%（RR：0.77；95% CI：0.71-0.84，p=0.0001)。

結(jié)論:在對(duì)570762名受試者進(jìn)行薈萃分析中，定期食用辣椒與全因、心血管和癌癥相關(guān)死亡率的顯著降低有關(guān)。

那么癌癥患者可以吃辣椒嗎？

可以吃

辣椒有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：紅辣椒富含辣椒紅素、大量維生素C、胡蘿卜素、硒元素、B族維生素、檸檬酸、蘋果酸、多纖維素、微量元素鉀、鐵、鎂等。并且在過去的幾十年中，辣椒素的抗癌活性已被廣泛研究用于多種癌癥類型。辣椒素的抗癌機(jī)制包括激活細(xì)胞凋亡、細(xì)胞生長(zhǎng)停滯和抑制血管生成和轉(zhuǎn)移。辣椒素刺激抗腫瘤發(fā)生/腫瘤抑制信號(hào)通路和相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子，而它可抑制致癌信號(hào)通路和腫瘤啟動(dòng)子。

但要適量

但過量食用可能促進(jìn)癌癥發(fā)生，一項(xiàng)薈萃研究分析表明，高水平的辛辣食物或辣椒攝入量與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間存在正相關(guān)關(guān)系。 在人體研究中，來自韓國(guó)的研究人員提出辣椒素會(huì)改變化學(xué)致癌物的代謝，并可能在高劑量下促進(jìn)致癌作用。

化療期間不建議吃

許多美國(guó)的權(quán)威機(jī)構(gòu)，包括美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院、美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布的關(guān)于化療中癌癥患者的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中，都建議化療期間盡量避免辛辣的食物。當(dāng)然，所謂的“辣”也不單單指辣椒，還包括胡椒、姜、蔥、蒜、桂皮、八角等在內(nèi)的食物。