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①疏肝：疏肝對應(yīng)的是“肝郁”，肝木的作用就是疏泄，當(dāng)某個位置因?yàn)?span>痰濕、淤血、氣滯等原因，導(dǎo)致不通暢了，肝是將軍之官，它就會攜帶“肝陽肝陰”來把它疏通開，如果疏通不開，就形成了肝郁。 肝郁就需要疏肝： ?肝陽的力量不足，不能疏通肝郁的時候， 就用溫性的疏肝藥：麥芽、佛手、玫瑰花。 ?肝郁的同時，又有肝火（肝郁化火）， 就用涼性的疏肝藥：柴胡、郁金等。 ②斂肝：就是用酸味把肝陰、肝血收起來，不讓它出走，或出走少點(diǎn)。比如崩漏、牙齦出血，此時可用山萸肉、烏梅、芍藥 等酸性藥，來收斂肝陰、肝血。 ③清肝：清肝和瀉肝可放到一起，是針對肝火的。清的力度小，瀉的力度大。 比如菊花、夏枯草、桑葉 屬于清肝藥，它是往上走的，它直接把肝火在上焦的火熱之性給清掉了，叫清肝。 瀉肝用龍膽草，特別苦，它直接把肝陰、肝血給瀉掉了，叫瀉肝。 清肝和瀉肝：清肝藥像菊花，本身是甘甜微苦的，因?yàn)樗鼪?，它讓肝血肝陰往回走，讓它慢下來，所以火就沒有了。而瀉肝藥龍膽草，瀉肝是直接把它清掉了。 ④補(bǔ)肝：補(bǔ)肝和溫肝差不多， 補(bǔ)肝是補(bǔ)肝陰，而溫肝是補(bǔ)肝陽。 補(bǔ)肝：補(bǔ)肝陰像地黃、首烏、阿膠就是補(bǔ)肝陰的、補(bǔ)肝血的。 溫肝：補(bǔ)肝陽像桂枝、當(dāng)歸，它是溫性的，入肝的，所以補(bǔ)肝陽。 ⑤柔肝：柔肝和補(bǔ)肝差不多，只不過是補(bǔ)肝陰的同時，它又有涼性，比如芍藥配合地黃，就柔肝。 桑葚、生地，這些既補(bǔ)肝又清涼的藥，它就柔肝，讓肝能柔軟下來，讓筋能柔軟下來。 ⑥緩肝：用甘甜的藥就是緩肝，比如甘草、飴糖、大棗，因?yàn)楦誓芫徏?。肝氣犯胃，肝氣橫逆克脾土的時候，人就會腹痛、胃痛，此時用：甘甜的藥+柔肝的藥，就會緩解疼痛。比如芍藥甘草湯。 ⑦平肝和鎮(zhèn)肝：平肝針對的是有風(fēng)，肝風(fēng)，比如抽動、震顫，就用鉤藤、天麻、全蝎之類的藥，讓局部的經(jīng)絡(luò)通暢，沒有淤滯，肝就不能化火化風(fēng)。 平肝的同時，要配合補(bǔ)肝、柔肝、清肝，配合柔肝或補(bǔ)肝來養(yǎng)陰；可能還要配合清肝的，來瀉火。 鎮(zhèn)肝用的都是龍骨、牡蠣、磁石這類藥，它下墜下沉，往下走，讓最下面腎陽的火燒不起來。因?yàn)楦侮柧蛠碜杂谀I陽，實(shí)際上是把腎陽的火收斂起來了，給鎮(zhèn)住了，它自然就平抑了肝陽，所以叫鎮(zhèn)肝。  知識鏈接：摘自《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 肝在五行屬木，為陰中之少陽。 肝系統(tǒng)包括：肝藏魂，在志為怒，在體合筋，其華在爪，在竅為目，在液為淚，與春氣相通應(yīng)。肝與膽相表里。 肝主疏泄而藏血，調(diào)和氣血，剛?cè)嵯酀?jì)，“肝者，將軍之官，謀慮出焉。” 肝的疏泄和藏血功能正常，氣血充盈，能耐受疲勞。 （一）肝的生理特性 1.肝主升發(fā)：肝氣升發(fā)有度，有賴于肝陰與肝陽的協(xié)調(diào)。肝陰主涼潤、柔和，肝陽主溫煦、升動。肝陰與肝陽協(xié)調(diào)，肝氣才能柔和而升發(fā)，發(fā)揮疏泄、暢達(dá)氣機(jī)之作用。 肝陰不足，易導(dǎo)致肝陽偏盛而升發(fā)太過，出現(xiàn)肝火上炎或肝氣亢逆的病變；肝陽不足而肝陰偏盛，易發(fā)生升發(fā)不足，可見肝脈寒滯的病變。 2.肝喜條達(dá)而惡抑郁：肝屬木，肝氣以疏通、暢達(dá)為順，不宜抑制、郁結(jié)。肝氣疏通和暢達(dá)，與情志活動密切相關(guān)。情志的樂觀愉悅，有助于肝氣疏通和暢達(dá)；情志郁結(jié)，則肝氣失于條達(dá)，而見胸脅、乳房、少腹脹痛或竄痛等癥狀。 3.肝為剛臟：肝具有剛強(qiáng)、躁急的生理特性。肝內(nèi)寄相火，主升、主動，陽氣用事，故稱“剛臟”。肝氣升動太過，易于上亢、逆亂。臨床上，肝病多見因陽亢、火旺、熱極、陰虛而致肝氣升動太過的病理變化，如肝氣上逆、肝火上炎、肝陽上亢和肝風(fēng)內(nèi)動等，從而出現(xiàn)眩暈、面赤、煩躁易怒、筋脈拘攣，甚則抽搐、角弓反張等癥狀，也反證肝氣的剛強(qiáng)躁急特性。治療多用疏肝補(bǔ)虛、瀉火滋陰、以柔克剛等法，以合木之曲直特性。 肝體陰而用陽，即肝主藏血，以血為體，血屬陰；肝主疏泄，以氣為用，氣屬陽。肝體陰柔，其用陽剛，陰陽和調(diào)，剛?cè)嵯酀?jì)。 肝為剛臟與肺為嬌臟相對而言，肝氣主左升，肺氣主右降，左升與右降相反相成。若肝氣升動太過，肺氣肅降不及，則可出現(xiàn)“左升太過，右降不及”的肝火犯肺的病機(jī)變化。 （二）肝的生理功能 1.肝主疏泄 肝主疏泄，指肝具有維持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的生理功能。 (1)調(diào)暢精神情志 (2)協(xié)調(diào)脾升胃降 (3)促進(jìn)膽汁泌泄 (4)維持血液循行 (5)維持津液輸布 (6)調(diào)節(jié)排精行經(jīng) 2.肝主藏血 肝主藏血，指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。 （三）肝的系統(tǒng)聯(lián)系 肝藏魂；肝在志為怒；肝在體合筋，其華在爪；肝在竅為目；肝在液為淚；肝應(yīng)春。  ?本文為讀書筆記摘抄，內(nèi)容僅供參考，有病請到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。 |
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