“ 是時(shí)候考慮讓男性接種HPV疫苗了么?” 與人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)相關(guān)的喉癌在全球范圍內(nèi)呈驚人的上升趨勢(shì),受影響的男性是女性的三倍。許多國(guó)家已經(jīng)制定了疫苗接種計(jì)劃,以保護(hù)婦女免受HPV相關(guān)宮頸癌的侵害;是時(shí)候讓男性也接種疫苗了嗎? 01 — 愿聞其詳(上) HPV是一種常見(jiàn)的,通常沒(méi)有癥狀的病毒,通過(guò)皮膚對(duì)皮膚的性接觸傳播。癥狀可能需要數(shù)年才能出現(xiàn),因此很難知道你是如何以及從誰(shuí)那里感染病毒的。HPV被認(rèn)為是世界上最常見(jiàn)的性傳播感染(STI),可導(dǎo)致子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌和肛門(mén)癌。 然而,在過(guò)去的20年里,HPV相關(guān)的喉部癌癥,包括舌底和扁桃體(統(tǒng)稱為口咽癌)的發(fā)病率有了令人擔(dān)憂的上升。在全世界,HPV被認(rèn)為是導(dǎo)致70%口咽癌的罪魁禍?zhǔn)祝谠S多西方國(guó)家,這一數(shù)字有所上升。它甚至被稱為一種流行病。 2014年的一項(xiàng)研究調(diào)查了年齡在20至69歲之間的2116名男性和2140名女性的數(shù)據(jù),以研究HPV感染與相關(guān)口咽癌發(fā)病率之間的聯(lián)系。 02 — 愿聞其詳(下) 研究人員還發(fā)現(xiàn),與女性相比,男性一生中有超過(guò)5個(gè)性伴侶或口交伴侶的可能性更大。無(wú)論性別如何,男性口腔HPV感染的患病率明顯較高。研究人員得出結(jié)論,口腔HPV感染的主要預(yù)測(cè)因素是口交行為。對(duì)性和性行為的態(tài)度在過(guò)去50年里發(fā)生了變化,這是由于對(duì)個(gè)人自主權(quán)的日益重視和對(duì)與傳統(tǒng)性別刻板印象有關(guān)的社會(huì)規(guī)則的放松或拒絕。研究表明,越來(lái)越多的人從事婚前性行為和性探索,并且在更年輕的時(shí)候就有了第一次性經(jīng)歷。2011年《兒科學(xué)》(Pediatrics)的一項(xiàng)研究證實(shí)了社會(huì)對(duì)性態(tài)度的轉(zhuǎn)變,該研究發(fā)現(xiàn),青少年中最常見(jiàn)的性行為形式是口交。他們發(fā)現(xiàn),通常情況下,口交先于陰道性交,在15歲至19歲的人群中,55%的男性和54%的女性曾與異性進(jìn)行過(guò)口交。 根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù),10個(gè)人中有9個(gè)人的HPV會(huì)在兩年內(nèi)自行消失。但如果沒(méi)有從體內(nèi)清除,HPV會(huì)導(dǎo)致癌癥等疾病。因?yàn)樗菬o(wú)癥狀的,它仍然可以傳染給別人。好消息是有一種疫苗可用。許多國(guó)家已經(jīng)為年輕女孩實(shí)施了HPV疫苗接種計(jì)劃,以預(yù)防宮頸癌。結(jié)果是,2021年發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),接種HPV疫苗可顯著減少口腔或口咽HPV感染。接種疫苗后,93%至100%的參與者在其口服液中產(chǎn)生了HPV抗體。 疾病預(yù)防控制中心建議11歲和12歲的女性和男性應(yīng)該定期接種疫苗,并建議9至26歲的任何人接種疫苗,聲稱HPV疫苗可以預(yù)防90%以上與病毒相關(guān)的癌癥,包括口咽癌。有一種說(shuō)法認(rèn)為,“群體免疫”意味著男性也被覆蓋了。但前提是女性接種疫苗的比例超過(guò)85%,而且一個(gè)人必須呆在接種疫苗的“群體”內(nèi)。它不能保證保護(hù),特別是如果某人與來(lái)自HPV覆蓋率低的國(guó)家的人發(fā)生性關(guān)系。英國(guó)2019年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在一組940名12至24歲的樣本中,78%的女性和沒(méi)有男性接種了疫苗。而且,在2020年的美國(guó),只有54.5%的13至15歲的人接種了兩到三劑HPV疫苗。隨著越來(lái)越多的男性HPV相關(guān)喉癌與口交有關(guān),人們呼吁更多的國(guó)家加入這些國(guó)家的行列,包括澳大利亞、新西蘭、加拿大、美國(guó)和英國(guó),這些國(guó)家已經(jīng)批準(zhǔn)了男性接種HPV疫苗。 |
|
來(lái)自: 睿談醫(yī)養(yǎng) > 《待分類(lèi)》