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中醫(yī)如何治療淋巴結(jié)節(jié)?都是名醫(yī)的方子

 旱鴨o0hon03g3z 2023-05-10 發(fā)布于廣西

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一、趙氏瘰疬散

名方創(chuàng)立者: 趙秉理,男,漢族,1940年3月生,現(xiàn)為青海省社會(huì)科學(xué)院研究員,長(zhǎng)期從事中醫(yī)的臨床及科研工作,并為《河北中醫(yī)》雜志特邀編委。


組成:白頭翁50克,貓爪草24克,白花蛇舌草30克,夏枯草24克,蜂房30克,元參30克,黃精24克,白附子12克,川貝15克,全蝎15克,蜈蚣4條,地龍20克,鱉甲50克,昆布50克,海藻50克,沒藥20克,元胡30克,三七20克。

功能:清熱解毒、化痰散結(jié)、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰。

主治:瘰疬(淋巴結(jié)結(jié)核)。

用法:

1.內(nèi)服藥:將諸藥用粉碎機(jī)加工成細(xì)末,裝袋備用。每次服6~8克,每日2~3次,最好用白頭翁湯作引藥送下(白頭翁100~120克、陳皮12克,連煎兩次,共取汁400~600毫升,分2~3次作引藥),或用溫開水沖服。飯前飯后服藥均可,忌食生冷、辛辣、魚腥等食品。1個(gè)月為1個(gè)療程。

2.吃藥蛋:取藥粉1~2克,裝入1個(gè)雞蛋內(nèi),攪勻后蒸熟食之,每日早晚各1個(gè),1個(gè)月為1個(gè)療程。

3.喝藥酒:取藥粉500克,裝入紗布袋內(nèi),投入2公斤川酒內(nèi),一起裝入耐高溫密封玻璃瓶或瓷壇內(nèi),浸泡8小時(shí),然后入鍋隔水燉沸一小時(shí),取出放在陰涼處存放15~20天即成。每次服15~30毫升,每日2~3次,飯后1小時(shí)飲用。

4.外敷藥膏:取藥粉50~100克,用香油、川酒或陳醋(任選其一,患部潰爛后,只能用香油)調(diào)成軟膏,裝瓶備用。每次取少許敷于患部與臍部,紗布固定,8~12小時(shí)換一次。

以上四法,除必須內(nèi)服藥外,其余三法不一定同時(shí)都用,應(yīng)根據(jù)病癥和臨床治療需要酌情而定。

方解:祖國(guó)醫(yī)學(xué)所謂的瘰疬,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的淋巴結(jié)結(jié)核,多生于頸部與頜下,民間稱之為“老鼠瘡”。中醫(yī)認(rèn)為此病多數(shù)由于寒、毒、氣侵犯肝脾、肺腎所致。病因在于肝氣郁結(jié),脾失健運(yùn),肺腎陰虧,寒痰凝結(jié),邪毒內(nèi)生,氣滯血瘀,寒、毒、氣凝聚于頸頜,終成瘰疬。正如《本草求真》云:“瘰疬痰核,多屬毒結(jié)不化?!?/section>

臨床運(yùn)用:熱毒盛加金銀花20克,公英20克,魚腥草30克;肺腎陰虧嚴(yán)重,加龜板30克,枸杞30克,沙參24克;血瘀氣滯、痰凝不化,結(jié)核堅(jiān)硬,加三棱30克,莪術(shù)30克,枳殼24克,豬苓20克,白芥子15克;腫塊潰爛,瘡口不愈,疼痛不止,加生大黃20克,生地榆50克,血竭12克,郁金30克,乳香15克。以上各種情況仍按內(nèi)服藥加工及服用,同時(shí)還應(yīng)用香油調(diào)制化腐生肌散軟膏外敷患部,每日1~2次。

本方兼治婦女乳癰(乳腺炎)、乳癖(乳腺增生病)。 
二、香貝養(yǎng)營(yíng)湯

【來源】 清·吳謙《醫(yī)宗金鑒》

【歌訣】 香貝養(yǎng)營(yíng)苓術(shù)參,歸芍川芎熟地黃,

陳皮桔梗生甘草,合入姜棗水煎服。

【組成】 白術(shù)(土炒)6克,人參3克,茯苓3克,熟地黃3克,川芎3克,當(dāng)歸3克,白芍(炒)3克,陳皮3克,貝母3克,香附(酒炒)3克,桔梗1 5克,甘草1 5克,生姜3片,大棗2枚。

【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。

【功效】 補(bǔ)氣養(yǎng)血,行氣化痰。

【方解】 本方由八珍湯(四君、四物)加味而成。方中以香附疏肝行氣;貝母、陳皮、桔?;瞪⒔Y(jié);配以八珍湯補(bǔ)益氣血,扶正益元以助化痰消散之功,姜棗培中和胃。諸藥合用,共奏補(bǔ)氣養(yǎng)血,行氣化痰之功。

【主治】 瘰疬、乳癌、日久體虛、氣滯痰凝,伴有疲乏無力、頭目眩暈、面色無華,脈沉細(xì)。可用于慢性淋巴結(jié)炎、頸淋巴結(jié)核以及各種瘡瘍潰破排膿不暢等病癥。

【加減】 若見瘰疬未潰,可加夏枯草、牡蠣;兼有局部紅癰,加連翹、玄參;乳癌未潰,加八月扎、黃藥子、七葉一枝花、壁虎;瘰疬、乳癌已潰,排膿不暢,加黃芪、白芷、芙蓉花;潰后疼痛較劇,加乳香、沒藥、延胡索;兼有畏寒肢冷,加鹿角片、肉桂、白芥子;胃納不馨,加炒谷芽、炒麥芽。

此外,還可配合相適應(yīng)的外治法。

三、內(nèi)托生肌散

【來源】 近代·張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

【歌訣】 內(nèi)托生肌療效好,黃芪丹參生甘草,

乳香沒藥天花粉,雙補(bǔ)氣血生杭芍。

【組成】 生黃芪200克,甘草100克,生明乳香75克,生明沒藥75克,生杭芍100克,天花粉150克,丹參75克。

【用法】 上7味共研細(xì)末。每服9克,日服2次,開水送服。若將散劑變?yōu)闇珓?,須先將花粉改?40克,一劑分作8次煎服,較散劑生肌尤速。

【功效】 雙補(bǔ)氣血,化腐生肌。

【方解】 方中重用黃芪補(bǔ)氣分以生肌肉;有丹參以開通之,則補(bǔ)而不滯;有花粉、芍藥以涼潤(rùn)之,則補(bǔ)而不熱;又有乳香、沒藥、甘草化腐解毒,贊助黃芪以成生肌之功;況甘草與芍藥并用,甘苦化合味同人參,能雙補(bǔ)氣血?jiǎng)t生肌之功愈速也。

【主治】 瘰疬、瘡瘍破后,氣血虧損不能化膿生?。换蚱浏彅?shù)年不愈,外邊瘡口甚小、黑邊潰爛甚大,且有竄至他處不能敷藥者??捎糜隈Н儭彲儩⒑笠约凹毙怨谥苎?、消渴、脫疽、骨髓炎、直腸息肉術(shù)后便血等病癥。

【加減】 急性冠周炎,加澤蘭、白芷、連翹、銀花、三棱;直腸息肉術(shù)后便血,加白術(shù)、焦三仙、山藥、木香。

四、消瘰丸

【來源】 清·程國(guó)彭《醫(yī)學(xué)心悟》

【歌訣】 消瘰牡蠣貝玄參,散結(jié)消痰并滋陰,

肝腎素虧痰火盛,臨證加減細(xì)酌斟。

【組成】 玄參120克,牡蠣(醋研)120克,川貝母120克。

【用法】 上藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服9克,日服2次。亦可各用10~12克,水煎服。

【功效】 清熱化痰,軟堅(jiān)散結(jié)。

【方解】 本方所治之瘰疬,因肝腎陰虛,肝火郁結(jié),灼津?yàn)樘?,痰火凝聚而成。治?dāng)清熱化痰,軟堅(jiān)散結(jié),兼顧肝腎之陰,清降虛火。方中以貝母消痰散結(jié),牡蠣軟堅(jiān)散結(jié);配以玄參清熱養(yǎng)陰。三藥均能散結(jié)消腫,藥性均屬寒涼,合用可使熱清痰化,瘰疬自消。

【主治】 瘰疬、痰核,癥見咽干、舌紅、脈弦滑者。可用于頸淋巴結(jié)結(jié)核,急、慢性淋巴結(jié)炎,乳腺增生病以及肺結(jié)核,甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺腫大等病癥。

【附記】 如頸淋巴結(jié)結(jié)核,癥情較輕者,亦可單獨(dú)服用丸劑即可。
五、內(nèi)消瘰疬丸

【來源】 清·顧世澄《瘍醫(yī)大全》

【歌訣】 內(nèi)消瘰疬玄夏枯,花粉草鹽蘞當(dāng)歸,

藻枳貝桔蛤地硝,薄荷連翹制大黃。

【組成】 夏枯草250克,玄參150克,天花粉30克,甘草30克,青鹽150克,白蘞30克,當(dāng)歸30克,海藻30克,枳殼30克,桔梗30克,川貝母30克,制大黃30克,薄荷30克,連翹30克,海蛤粉30克,生地30克,硝石 30克。

【用法】 上藥共研細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服6~9克,日服2次,溫開水送服。

【功效】 軟堅(jiān)散結(jié),化痰消癭。

【方解】 方用貝母、夏枯草、海藻、海蛤粉、桔?;瞪⒔Y(jié);生地、玄參、天花粉、白蘞清熱養(yǎng)陰;青鹽、連翹清熱解毒;當(dāng)歸、制大黃活血行瘀;桔梗、甘草、薄荷散熱利咽;枳殼理氣寬中;硝石軟堅(jiān)散結(jié)。諸藥合用,共奏軟堅(jiān)散結(jié),化痰消癭之功。

【主治】 瘰疬腫大、按之軟或堅(jiān)實(shí)有疼痛、或癭瘤按之軟或堅(jiān)、伴有低熱,或痰核。可用于頸淋巴結(jié)結(jié)核、單純性甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、乳腺增生病等病癥。

六、散腫潰堅(jiān)湯

【來源】 金·李東垣《李東垣試效方》

【歌訣】 散腫潰堅(jiān)知柏連,花粉黃芩龍膽宣,

升柴翹葛兼甘桔,歸芍棱莪昆布全。

【組成】 黃芩(半酒炒,半生用)24克,知母15克,黃柏(酒炒)15克,龍膽草(酒炒)15克,天花粉15克,桔梗15克,昆布(酒炒)15克,柴胡12克,升麻9克,連翹9克,甘草9克,三棱(酒炒)9克,莪術(shù)(酒炒)9克,葛根6克,當(dāng)歸尾6克,芍藥6克,黃連3克。

【用法】 上藥共研細(xì)末。每服18~21克,先用水浸半日后煎,熱服,日服2次。

【功效】 行氣活血,消腫化堅(jiān),清熱瀉火,化痰散結(jié)。

【方解】 瘰疬結(jié)核,多發(fā)生在耳后頸部,甚或下連肩部,小者為瘰,大者為疬,連貫如串者為瘰疬。本方是內(nèi)消散腫潰堅(jiān)之劑。方中黃芩、黃柏、黃連、龍膽草、知母等清瀉肝膽三焦實(shí)火;柴胡、連翹清熱散結(jié);升麻、葛根解毒升陽;天花粉、桔?;蹬拍?;當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥行氣活血,散結(jié)消腫而止痛;昆布軟堅(jiān)散結(jié);甘草解毒和中。且桔梗能載藥上行,柴胡可引藥入肝膽之經(jīng)絡(luò)。所以本方對(duì)瘰疬化膿、或未化膿腫痛而體質(zhì)壯實(shí)者均可用之。

【主治】 瘰疬,馬刀結(jié)硬如石或已破流膿水者。

【附記】 本方苦寒,不宜久服;如屬病久正虛者,忌服。

七、軟堅(jiān)散結(jié)湯

【來源】 張夢(mèng)儂《臨癥會(huì)要》

【歌訣】 軟堅(jiān)散結(jié)橘核葵,昆藻牡枯煨莪術(shù),

貝母枳實(shí)地丁草,公英半夏白花投。

【組成】 炒橘核(打)10克,天葵子10克,海藻15克,昆布15克,牡蠣粉30克,夏枯草60克,煨莪術(shù)10克,浙貝母10克,炒枳實(shí)10克,蒲公英30克,法半夏10克,地丁草30克,白花蛇舌草60克。

【用法】 水煎服。兩日1劑,分6次服。10劑為1療程。無論已破末破,均可服用。

【功效】 行氣散結(jié),化痰軟堅(jiān),清熱解毒。

【方解】 由于本病為痰核結(jié)聚,故方中以夏枯草清熱散結(jié)為治療瘰疬的要藥。《本經(jīng)逢原》曰:“本藥主寒熱瘰疬,鼠瘺頭瘡”,《本草圖解》亦說:“夏枯草苦辛微寒,獨(dú)入厥陰,消瘰疬,散結(jié)氣?!崩ゲ肌⒑T?、牡蠣、貝母、法半夏,有清熱化痰,軟堅(jiān)散結(jié)之功;配夏枯草,則消瘰疬、痰核效果更佳;由于肝郁氣滯,故方中用橘核、枳實(shí)、莪術(shù)行氣散結(jié),使肝木條達(dá);天葵子、地丁草、蒲公英、白花蛇舌草皆能清熱敗毒,消瘀散結(jié)。諸藥合之,共奏化痰軟堅(jiān),行氣散結(jié),清熱敗毒之功。

【主治】 瘰疬,癥見頸項(xiàng)一側(cè)或兩側(cè)起多個(gè)堅(jiān)硬結(jié)節(jié),大小相連,小者如粟,大者如豆,甚則潰爛浸淫,久不收口。俗名“老鼠瘡”或“瓜藤瘡”、“九子癢”。

【附記】 在服用本方同時(shí),若配用外治法,效果更佳。一是刺法:先將陳香墨濃磨,用毛筆涂在初起之母核根周圍一圈留頭,繼用七星針(梅花針)消毒后,重叩刺墨記處,務(wù)令有少許血出為度。每膈7日一、二次,最多不過7次。二是灸法:先將獨(dú)蒜實(shí)橫切成片(約一分厚)貼在最后發(fā)生的瘰疬上,繼用艾絨如扣子大安蒜片上,灸七壯,依次遞灸至初起之母瘰疬為止。隔二、三日灸一次,自然消散。

文源:中西匯通

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