膝關(guān)節(jié)核磁共振前交叉韌帶撕裂的次要標(biāo)志，包括:

1.脛骨前移位:前交叉韌帶防止脛骨前移位，這是前交叉韌帶撕裂的結(jié)果。如果在外側(cè)股骨髁中間位置采集的矢狀層面中，脛骨后緣位于股骨髁前緣前方大于5.0 mm(圖3.20)，則可以推斷脛骨向前移位。然而，根據(jù)膝關(guān)節(jié)位置和用于獲取圖像的線圈形狀，可能需要改變閾值。

2.后交叉韌帶彎曲:后交叉韌帶呈銳角彎曲(圖3.21)。這可能與1中描述的發(fā)現(xiàn)有關(guān)。

3.骨挫傷:由于ACL喪失了阻止脛骨前移位的功能，外側(cè)髁的外側(cè)股骨切跡與脛骨平臺(tái)的后側(cè)相互碰撞(圖3.22)。這種現(xiàn)象被稱為“吻挫傷”，并導(dǎo)致骨挫傷，包括微骨折、微出血和骨水腫。可以看到由此產(chǎn)生的深外側(cè)股骨切跡。然而，對(duì)于前交叉韌帶仍然保持彈性的年輕人，這些發(fā)現(xiàn)并不總是表明前交叉韌帶撕裂(圖3.23)。

4.Segond骨折:關(guān)節(jié)面下外側(cè)脛骨平臺(tái)撕脫骨折，經(jīng)常伴隨前交叉韌帶撕裂(幾乎100%)。

5.脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)后部受損，半膜肌腱止點(diǎn)撕脫骨折(圖3.24)。

▲ 圖3.21 PCL彎曲。這是前交叉韌帶撕裂的另一個(gè)次要跡象。PCL的角度不正常。

▲ 圖3.22吻挫傷。股骨外側(cè)髁中的外側(cè)股骨切跡(箭頭)和脛骨平臺(tái)的后側(cè)相互碰撞，產(chǎn)生骨挫傷

▲ 圖3.23股骨外側(cè)深切跡。T2*WI（開啟磁化轉(zhuǎn)移）顯示一名男子前交叉韌帶完全撕裂。股骨外側(cè)有一個(gè)很深的切跡(箭頭),并伴有局部全層軟骨缺失

▲ 圖3.24半膜肌腱止點(diǎn)撕脫骨折。(a)60多歲女性的前后位x線照片，(b)冠狀面FS PDWI，以及(c)矢狀面T2*WI?？梢钥吹絻?nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)后部的損傷和半膜肌腱止點(diǎn)的撕脫骨折(箭頭)。還可以看到前交叉韌帶撕裂(三角箭頭b)