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道少齋毛以林說(shuō)中醫(yī)----少女痛經(jīng)案治療得失錄

 昵稱(chēng)32904480 2023-05-07 發(fā)布于湖南
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《經(jīng)絡(luò)辨證傳承研修班》目前已在沈陽(yáng)、長(zhǎng)春、哈爾濱、大同、桂林、長(zhǎng)沙、濟(jì)南、吉隆坡(馬來(lái)西亞)多地巡講,找同道者,共同發(fā)揚(yáng)經(jīng)絡(luò)辨證,所幸愿者眾多。

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何某,女,15歲。初潮月經(jīng)正常,因?yàn)閾?dān)心期末考試成績(jī)受月經(jīng)影響,遂求西醫(yī)予以藥物干擾推遲經(jīng)期,隨后出現(xiàn)痛經(jīng),時(shí)近1年。2020年7月10日初診:訴經(jīng)行小腹疼痛,無(wú)乳脹,經(jīng)色及經(jīng)量正常,平素畏冷,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。斷為腎氣虧虛,寒凝氣滯血瘀。治以益腎散寒,溫經(jīng)理氣止痛,用方如下:
熟地15,山萸肉10,山藥10,柴胡10,枳實(shí)10,白芍10,炙甘草10,香附10,川芎10,陳皮10,蒲黃10,五靈脂10,肉桂6,烏藥10。7付。
囑其經(jīng)前一周服用。

2020年9月18日再診:訴8月經(jīng)行小腹疼痛無(wú)明顯改善,經(jīng)色經(jīng)量可,痛經(jīng)時(shí)畏冷尤甚,小腹以熱熨可減輕,納差,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。斷為肝經(jīng)有寒,胞宮氣血凝滯,以暖肝煎加艾葉溫肝散寒,失笑散加九香蟲(chóng)、香附活血理氣止痛,芡實(shí)、蓮子健脾開(kāi)胃。用方如下:

小茴香6,枸杞子10,烏藥10,肉桂6,當(dāng)歸10,艾葉10,香附10,五靈脂10,蒲黃10,九香蟲(chóng)3,芡實(shí)10,蓮子10,白芍30,炙甘草10。

囑其經(jīng)前一周服用。

2020年10月16日三診:經(jīng)行色量正常,無(wú)腹痛,無(wú)所苦。

守方7付,經(jīng)前1周服用。

2020年11月19日四診:經(jīng)行無(wú)不適。

囑其經(jīng)前1周服前方7劑。如下次無(wú)痛經(jīng),則勿需再服藥。

此案痛經(jīng)發(fā)作系西藥誘發(fā)而致,實(shí)為少見(jiàn)之病因,亦無(wú)可鑒之章法,一診從其年少、畏寒思考,予益腎、溫散、理氣、活血未見(jiàn)效,與問(wèn)診不到位有關(guān)。?二診得其痛經(jīng),以溫熨可減,是為關(guān)鍵,肝足厥陰之經(jīng),抵陰器,過(guò)少腹,且肝主藏血,下注胞宮,斷為寒凝肝經(jīng),胞宮氣血不暢發(fā)為痛經(jīng),終以暖肝煎、失笑散合方加減而取效!

為醫(yī)難,為醫(yī)難,難于識(shí)證,而不難于用藥,吾輩當(dāng)努力學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步!


新華社健康周刋發(fā)表本人拙作:我這樣用中醫(yī)藥治療疑難危重癥。

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