“阿爾茨海默病，就像是在公園散步，只是患上阿爾茨海默病后，我的公園總是在變?！?/em>

隨著人口老齡化的加速，與老齡化相關(guān)的神經(jīng)退行性疾病的流行率顯著增加。數(shù)據(jù)顯示，在中國(guó)60歲及以上的老年人中，癡呆癥的總流行率高達(dá)6.0%，基本上每17個(gè)人中就有一名癡呆癥患者。

而阿爾茨海默病（AD）是癡呆癥中最為常見(jiàn)的一種，在全國(guó)約1507萬(wàn)名患有癡呆癥的老年人中，有65.23%為AD。當(dāng)然，AD并非一蹴而就，而是隱匿性起病，依據(jù)其進(jìn)展分為以下幾個(gè)階段——

AD的初始階段為主觀認(rèn)知衰退（SCD），最開(kāi)始的特征為編碼和存儲(chǔ)新記憶的能力不足，表現(xiàn)為經(jīng)常性的輕度分心；進(jìn)一步發(fā)展會(huì)成為輕度認(rèn)知障礙（MCI），這一階段可以通過(guò)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試來(lái)識(shí)別，這也是能夠診斷為AD的最早階段；在MCI的基礎(chǔ)上認(rèn)知和功能障礙的再度惡化，最終發(fā)展為AD。

現(xiàn)有臨床證據(jù)顯示，AD的進(jìn)展無(wú)法逆轉(zhuǎn)，因此早期預(yù)防便顯得格外重要。作為可控因素之一，膳食營(yíng)養(yǎng)在預(yù)防AD的過(guò)程中起到了重要作用，尤其是維生素和礦物質(zhì)。

近日，來(lái)自上海市第六人民醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了維生素補(bǔ)充劑在預(yù)防認(rèn)知能力下降方面的影響——每天補(bǔ)充維生素，包括葉酸、B族維生素、維生素D（VD）、輔酶Q10（CoQ10），能夠有效延緩老年人認(rèn)知衰退和神經(jīng)退化的發(fā)生；而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)認(rèn)知障礙的患者來(lái)說(shuō)，維生素D補(bǔ)充劑同樣能對(duì)大腦健康產(chǎn)生益處。

研究者評(píng)估了892名50歲以上的成年人的認(rèn)知狀況，并依據(jù)認(rèn)知障礙的程度將其分為正常對(duì)照組（NC）185人、主觀認(rèn)知能力下降組（SCD）227人、輕度認(rèn)知障礙組（MCI）296人和阿爾茨海默病組（AD）184人。

結(jié)果顯示（以下數(shù)據(jù)均來(lái)自調(diào)整了混雜因素后的模型，包括教育、年齡、性別、認(rèn)知藥物等）：

葉酸：與未服用葉酸補(bǔ)充劑的相比，每天服用葉酸補(bǔ)充劑的具有正常認(rèn)知能力的參與者，出現(xiàn)認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)下降43.0%。

B族維生素：與沒(méi)有補(bǔ)充B族維生素的對(duì)比來(lái)看，具有正常認(rèn)知能力的人即使偶爾服用，認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)降低36.1%；而在每天服用的情況下，該風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著降低60.9%。

CoQ10：每天使用CoQ10補(bǔ)充劑的情況下，認(rèn)知能力正常的參與者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降40.6%。

維生素D：認(rèn)知能力正常的人在每天使用維生素D的情況下，罹患認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低46.8%。

維生素D補(bǔ)充劑獨(dú)特的地方在于，除了“預(yù)防作用”之外，在已經(jīng)發(fā)生MCI的人群中還具有“延緩進(jìn)程”的作用——與未服用維生素D補(bǔ)充劑的人相比，每天或偶爾服用維生素D能使MCI發(fā)展為AD的風(fēng)險(xiǎn)分別降低60.5%和42.8%。

多變量分析結(jié)果

綜上，每日補(bǔ)充葉酸、B族維生素、維生素D、CoQ10補(bǔ)充劑能夠預(yù)防認(rèn)知障礙的發(fā)生；而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)認(rèn)知障礙的老年人，可以補(bǔ)充些維生素D來(lái)減緩發(fā)展為AD的進(jìn)程。

研究者解釋道，維生素D是一種類(lèi)固醇激素，其生物活性形式為1,25-(OH)₂-D₃。維生素D在增殖和分化、大腦內(nèi)的鈣信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)方面發(fā)揮著重要作用，此外還能改變神經(jīng)傳導(dǎo)和突觸可塑性。雖然現(xiàn)有的證據(jù)無(wú)法明確維生素D與認(rèn)知功能之間的直接聯(lián)系，但其保護(hù)神經(jīng)的可能原因與Aβ相關(guān)生物標(biāo)志物的減少有關(guān)。

B族維生素是個(gè)大家族，包括硫胺素、核黃素、煙酸、泛酸、維生素B₆、葉酸、生物素、維生素B₁₂等。一項(xiàng)前瞻性研究結(jié)果顯示，攝入充足的葉酸、維生素B₆和維生素B₁₂與更好的認(rèn)知儲(chǔ)備相關(guān)，可能原因是氧化還原相關(guān)基因（NUDT15和TXNRD1）的高甲基化以及氧化損傷的減少。當(dāng)然，具體的單個(gè)B族維生素的影響，還需要更深入地具體分析。

至于CoQ10，近期有研究發(fā)現(xiàn)，其能促進(jìn)線(xiàn)粒體功能來(lái)保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，從而延緩與年齡相關(guān)的外周血管衰老。

本研究的通訊作者之一郭起浩教授表示，對(duì)于中國(guó)50歲以上的認(rèn)知正常的人群來(lái)說(shuō)，維生素的補(bǔ)充是認(rèn)知障礙的保護(hù)因素。

需要的朋友們，還不趕緊補(bǔ)起來(lái)？！

事實(shí)上，七大營(yíng)養(yǎng)素中除了維生素之外，部分礦物質(zhì)也具有益大腦、防癡呆的作用！近日，《歐洲營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》(European Journal of Nutrition)上的研究顯示，膳食鎂（Mg）的攝入量與大腦健康狀況有關(guān)——日常飲食中攝入更多的鎂，與更大的大腦體積、更少的白質(zhì)病變有關(guān)，即大腦健康狀況更好以及罹患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)更低，尤其是女性。

研究者從UKBiobank中收集了超6000名參與者，采用膳食問(wèn)卷的形式評(píng)估了參與者的鎂攝入量，并使用磁共振成像（MRI）記錄下大腦的體積情況。

結(jié)果顯示，基線(xiàn)時(shí)較高的鎂水平與更大的大腦體積密切相關(guān)。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)基線(xiàn)鎂超過(guò)350 mg/天時(shí)，該水平每增加1 mg，男性大腦內(nèi)總灰質(zhì)（GM）增加0.0011%，左和右海馬體（LHC和RHC）分別增加0.0008%和0.0023%，而白質(zhì)（WM）減少0.0011%，白質(zhì)病變（WML）減少0.001%；在女性中出現(xiàn)的變化略有差別，GM、WM、LHC、RHC、WML均增大，分別為0.001%、0.001%、0.0018%、0.0023%和0.0012%。

舉例來(lái)說(shuō)，當(dāng)膳食鎂超過(guò)550 mg/天的情況下，GM和RHC體積將比正常水平的高出0.20%和0.46%。

這意味著，在平均年齡為55歲的人群中，當(dāng)攝入鎂達(dá)到550mg/天，大腦健康將得到顯著改善，相當(dāng)于年輕了1歲！大腦健康的改善自然有助于更好地保持認(rèn)知能力，降低晚年罹患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

膳食鎂攝入量與大腦體積之間的關(guān)聯(lián)

此前的小鼠研究顯示，缺乏鎂會(huì)導(dǎo)致小膠質(zhì)細(xì)胞的活化以及促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生，包括白細(xì)胞介素（IL-1β）、IL-6和腫瘤壞死因子（TNF）。相反，增加膳食鎂的攝入量能減少神經(jīng)炎癥介質(zhì)，從而起到抗炎作用，減少神經(jīng)變性。

因此，研究人員認(rèn)為，膳食攝入更多的鎂與更大的大腦體積以及更低的WML有關(guān)，而鎂對(duì)神經(jīng)的保護(hù)作用在女性中更為明顯。

那么，膳食鎂都從何而來(lái)呢？事實(shí)上，鎂的膳食來(lái)源還是很豐富的，包括綠色蔬菜、粗糧、堅(jiān)果等，而過(guò)于“精致”的食物中往往會(huì)缺乏鎂。作為“常被遺忘的元素”，缺鎂很難被發(fā)現(xiàn)，如果平時(shí)生活中不愛(ài)吃蔬菜又嗜咖啡或酒的話(huà)，記得要補(bǔ)一補(bǔ)。

咱就是說(shuō)，要是有認(rèn)知功能下降“預(yù)兆”的話(huà)，還是提前把維生素和鎂補(bǔ)起來(lái)吧～