面神經(jīng)癱瘓簡稱面癱，西醫(yī)稱為面神經(jīng)炎，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。

面癱絕大多數(shù)為一側性，多表現(xiàn)為病側面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。

進食時，食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側淌下。由于淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。

治療面癱常用的方有牽正散，但是筆者以補陽還五湯加減治療亦能收到明顯效果。茲舉例如下：

患者，男，54歲。因喝水時左側漏水，左側面部歪斜麻木兩天來診。左側鼻唇溝變淺，閉眼不能，伸舌偏向右側?；紓日砗箢^痛，但是四肢感覺和活動無異常。

診斷為面癱。患者舌淡苔薄白膩，脈細滑?？紤]氣虛血瘀，痰濁阻滯，經(jīng)絡失養(yǎng)。

以上藥7劑，日一劑水煎服兩次。同時每日肌注維生素B1和B12各一。

方中以補陽還五湯益氣活血通經(jīng)絡為主方，加二陳湯燥濕化痰，加石菖蒲開竅豁痰，秦艽祛風除濕，葛根升陽解表，有很好的改善頭部血液循環(huán)的作用。

患者治療1周后，復診癥狀明顯減輕，除了面部還稍微看得出輕度歪斜，其余諸如流口水、不能閉眼睛等基本上消失。服完二診藥物后基本上無特殊不適。

腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征，是指腦外傷病人在恢復期以后，長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀，包括頭痛、神經(jīng)過敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈、失眠、疲勞、耳鳴等癥狀。而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無異常，神經(jīng)放射學檢查亦無陽性發(fā)現(xiàn)。

患者，男，39歲。因交通事故導致顱骨骨折，頭部右側皮膚破裂出血較多，住院1個月后出院。

3個月后仍然頭暈乏力、容易疲勞，右側耳鳴嚴重夜晚加重，一直不能工作，在家休養(yǎng)。根據(jù)患者發(fā)病史和表現(xiàn)，考慮腦外傷后遺癥，與局部失血較多導致微循環(huán)障礙有關，神經(jīng)失養(yǎng)，故耳鳴嚴重。

刻診：舌紅苔薄白膩，左脈弦細，右脈弦數(shù)。

首診10劑，處方以補陽還五湯為基本方，患者舌苔白膩說明內(nèi)有痰濕，于是加陳皮、法半夏、茯苓燥濕化痰；腎開竅于耳，以熟地、山萸肉補益肝腎；石菖蒲化濕豁痰，醒神益智開竅治療健忘耳聾；葛根、柴胡、丹參升陽改善局部微循環(huán)。

二診患者癥狀改善明顯，繼續(xù)鞏固治療兩次痊愈。

肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎。是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。肩關節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。

本病根據(jù)典型癥狀不難診斷，一些腦力勞動者或者辦公室人員亦常見，這部分人可能與長期姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力以及現(xiàn)代人夏天多在空調(diào)屋里受寒有一定關系?；颊呒绮颗吕?，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

患者，男，45歲，在外地干木工活，右側肩部疼痛、上臂酸麻脹痛三個月，診斷為肩周炎，服西藥及外貼膏藥效果不明顯?；颊哂疑现荒苌吓e，按肩周部位疼痛。患者自述肩部受涼或者吹風則刺痛。舌暗紅苔薄白，脈弦細。

首診處方7劑，日一劑水煎服兩次。二診患者自述好轉明顯，繼續(xù)以原方治療3周，基本痊愈。

本方以補陽還五湯補氣活血通絡。加桂枝、羌活、桑枝、片姜黃溫陽散寒祛風除濕，雞血藤補血活血舒筋通絡，炙甘草調(diào)和諸藥緩急止痛。