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抑郁狀態(tài)的中醫(yī)名方治療

 一凡e2qfuian1d 2023-05-03 發(fā)布于山西
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抑郁癥是一種危害人類身心健康的情感性精神障礙,復(fù)發(fā)率極高,其核心癥狀包括顯著持久的心境低落、快感缺失、精神萎靡、認(rèn)知功能障礙、自我評(píng)估能力低下等。目前抑郁癥的患病人數(shù)逐年上升,全球疾病負(fù)擔(dān)排名第一。抑郁癥屬于中醫(yī)學(xué)“情志病”范疇,散見于中醫(yī)古籍文獻(xiàn)“癲”“臟躁”“百合病”“梅核氣”“奔豚”“卑蝶”“郁”等病癥的古籍記載中。



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中醫(yī)經(jīng)典名方治療抑郁癥的臨床療效確切,西醫(yī)抗抑郁藥物多為靶向藥物,作用機(jī)制較為單一,而中醫(yī)中藥具有多組分多靶點(diǎn)整體調(diào)節(jié)的作用,能夠促進(jìn)機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)間的協(xié)同作用發(fā)揮抗抑郁療效。



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中醫(yī)臨床治療抑郁癥多從理氣解郁、調(diào)和肝脾、補(bǔ)益安神、滋陰清熱等方面入手,代表性經(jīng)典名方包括越鞠丸、半夏厚樸湯、酸棗仁湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、逍遙散、百合地黃湯。



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理氣解郁


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越鞠丸出自《丹溪心法》,具有行氣化郁、疏肝理脾的功效,主治氣郁而兼治血痰火濕食郁,臨床常作為治療抑郁癥的基礎(chǔ)方。越鞠丸能夠可治療卒中后抑郁、老年抑郁、產(chǎn)后抑郁、焦慮伴發(fā)抑郁等多種抑郁類型。



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半夏厚樸湯出自《金匱要略》,具有行氣散結(jié),降逆化痰的功效,臨床常用于治療痰氣郁結(jié)型抑郁癥,針對(duì)軀體癥狀占優(yōu)勢(shì)的抑郁癥,效果尤為突出。



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補(bǔ)益安神


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酸棗仁湯出自《金匱要略》,具有養(yǎng)血安神、清熱除煩的功效,主治肝血不足,虛熱內(nèi)擾之虛煩不眠證。情志不遂引發(fā)肝氣郁結(jié)久而化火,耗傷營(yíng)血,損傷陰液,氣血虧虛,心神失養(yǎng)則患者常常出現(xiàn)焦慮失眠,多夢(mèng)易醒、煩躁不安等癥狀。



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柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》,主治傷寒少陽(yáng)兼痰熱擾心證,少陽(yáng)氣郁熱擾心神是柴胡加龍骨牡蠣湯證的病機(jī)。心主神明,肝膽主謀慮決斷輔助心神,心與肝膽的功能失調(diào),導(dǎo)致患者出現(xiàn)的郁郁寡歡、焦慮失眠、心神不寧、恐懼膽怯等情志病癥狀,柴胡加龍骨牡蠣湯中重用安神藥物,其疏肝解郁、泄熱通陽(yáng)作用又協(xié)助安神定志,恢復(fù)心藏神的功能,能夠有效緩解抑郁患者的臨床癥狀。



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甘麥大棗湯主治五志化火傷陰,內(nèi)臟陰液不足導(dǎo)致的臟躁,主要病機(jī)為心虛肝郁?!督饏T要略·婦人雜病脈證并治》曰:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。”本方養(yǎng)心調(diào)肝、潤(rùn)燥安神、和中緩急的功效能夠有效改善患者的抑郁樣情緒,臨床常用于治療各種抑郁癥,尤其是圍絕經(jīng)期婦女的情志病。



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調(diào)和肝脾


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逍遙散出自《太平惠民和劑局方》,具有調(diào)和肝脾,疏肝解郁,養(yǎng)血健脾的功效,主治肝郁血虛脾弱證。情志所傷,肝失疏泄,肝氣郁結(jié),橫逆犯脾,脾虛日久則氣血生化無(wú)源導(dǎo)致氣郁血虛。逍遙散可用于治療多種抑郁癥,包括妊娠期合并抑郁、圍絕經(jīng)期抑郁、乳腺癌后抑郁、卒中后抑郁以及胃腸道疾病并發(fā)抑郁癥等。



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滋陰清熱


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百合地黃湯出自《金匱要略》,具有養(yǎng)陰清熱,補(bǔ)益心肺之功效,主治百合病之心肺陰虛。百合病屬于郁證的一種表現(xiàn)形式,由于氣郁日久,化火傷陰,陰陽(yáng)失衡,虛熱內(nèi)生而引發(fā),治療當(dāng)從滋陰清熱安神入手,其中心神不寧、精神恍惚、沉默寡言、坐立不安等百合病情志癥狀均與現(xiàn)代抑郁癥的臨床表現(xiàn)極為相似,現(xiàn)代臨床常用百合地黃湯產(chǎn)后抑郁、卒中后抑郁、圍絕經(jīng)期抑郁等,能有效改善患者的抑郁癥狀,提高患者的生存質(zhì)量。


鹽城市中醫(yī)院內(nèi)分泌科



市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科。學(xué)科堅(jiān)持突出中醫(yī)特色,充分發(fā)揮??乒δ?,逐步形成了具有業(yè)內(nèi)優(yōu)勢(shì)的特色???,科室在全國(guó)純中醫(yī)藥治療2型糖尿病擂臺(tái)賽上,連續(xù)兩年榮獲團(tuán)體銀獎(jiǎng),2019年榮獲團(tuán)體金獎(jiǎng),中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)首屆全國(guó)內(nèi)分泌/糖尿病名科。

現(xiàn)有病區(qū)2個(gè),開放床位84張,擁有專病??崎T診3個(gè),糖尿病??谱o(hù)理門診1個(gè),2個(gè)病區(qū)各有中醫(yī)綜合治療室1個(gè)。我科有全國(guó)名中醫(yī)傳承工作室1個(gè),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地1個(gè),現(xiàn)有主任中醫(yī)師2名,副主任中醫(yī)師2名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師3名(其中,全國(guó)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才1名,全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承人1名,江蘇省中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才1名,碩士研究生9名)。

學(xué)科承擔(dān)南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》床邊教學(xué)工作以及碩士研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修、師承等教學(xué)及帶教工作。在省級(jí)以上期刊發(fā)表論文20余篇。主持及參與省、市級(jí)科研課題6項(xiàng),獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。科室于2017年12月成立龐國(guó)明教授名醫(yī)工作室,從專科建設(shè)、人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、科研協(xié)作等方面促進(jìn)內(nèi)分泌科高質(zhì)量發(fā)展,讓鹽城廣大患者不出家門便能享受到純中藥治療糖尿病的獨(dú)特療效。

科室擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病、甲狀腺疾病、更年期綜合征,不明高血壓,肥胖,醛固酮增多癥,庫(kù)欣氏病、痛風(fēng)等,常規(guī)開展胰島素泵調(diào)糖、神經(jīng)定位檢查、七十二小時(shí)血糖測(cè)試、眼底照相,足浴配合空氣壓力儀治療糖尿病下肢血管病變和糖尿病下肢神經(jīng)病變、灌腸治療糖尿病和慢性腎臟病變引起的腎功能衰竭,介入治療糖尿病引起的下肢血管閉塞及糖尿病足等。科室有中醫(yī)特色泡足1號(hào)方、2號(hào)方,耳針、穴位注射、穴位貼敷、穴位按摩等傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法。


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大雪

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大雪時(shí)節(jié)

萬(wàn)物潛藏



編輯 | 內(nèi)分泌

校對(duì) | 宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科

審核 | 徐 玲

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