自制藥酒治療痹證臨床舉偶 痹證為風(fēng)寒濕邪侵襲肌體關(guān)節(jié)使氣血閉阻而引起的疾病，臨床發(fā)病率較高，目前仍無較好的治療方法。對(duì)此，筆者曾潛心研習(xí)數(shù)年，自制風(fēng)濕藥酒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號(hào)分治風(fēng)、寒、濕痹證而獲取滿意療效，茲舉驗(yàn)案三則如下： 一、痛痹： 張X，男，69歲，干部，1988年11月6日就診。三十年前，正值冬季，患者在朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)的雪地里趴臥兩天，之后，常感腰腿疼痛。復(fù)員回鄉(xiāng)，曾就診于本省某大醫(yī)院，診為“腰肌.勞損”，用針灸、電療及一切抗風(fēng)濕藥，見效甚微，病延三十年余?；颊呙嫒萃纯?，仰臥榻上，神情沮喪。自述腰腿關(guān)節(jié)冷脹疼，屈伸不便，難以下床行走。其痛如虎咬骨，輾轉(zhuǎn)翻滾，側(cè)仰相代，皆不減其苦，惟得暖則痛稍緩。膝踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，小腿肌肉酸沉重著，周身亦酸楚不適。痛處皮色不變，觸之發(fā)涼。查：抗“O”(+)，血沉36mm/小時(shí)，X線顯示腰、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。 苔薄白，脈弦緊。診為“痛痹”。良由寒邪直入肌肉筋脈關(guān)節(jié)為病。治宜散寒活血，通經(jīng)暢絡(luò)。擬風(fēng)濕藥酒Ⅰ號(hào)：虎骨3g，紅花30g，桂枝50g，生姜50g，車前子45g，當(dāng)歸尾35g，麝香1g，白芥子30g。上藥研末加白酒2500g，冷浸一月即成。每晚服一次，每次30毫升。上方連服五個(gè)月，痛乃去其大半，并能下床行走，又續(xù)服兩個(gè)月，疼痛盡止，行如常人，沉疴告愈。 二、著痹： 李X，女，29歲，農(nóng)民，1988年11月16日就診。兩年前，患者不明原因地出現(xiàn)指、踝關(guān)節(jié)疼痛，當(dāng)時(shí)未介意。后疼痛逐漸加重，并感.小腿肌肉酸沉重著，影響生活和勞動(dòng)，方就治于河南省某醫(yī)院，診為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，給強(qiáng)的松、芬布芬等藥治療半年，諸癥消失。1988年6月一天，患者因下水勞動(dòng)，舊病復(fù)發(fā)，仍服上藥，卻不奏效，輾轉(zhuǎn)數(shù)月，病情漸重，遂來我處就診。察患者雙腕及雙踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，小腿重著酸沉。 自述諸癥遇陰雨天加重，用一切抗風(fēng)濕及諸止痛藥病情不見減輕。檢查：類風(fēng)濕因子(-)，抗“O”(+)，血沉26mm/小時(shí)。苔白膩，脈緩弱。據(jù)此，診為“著痹”。治用除濕通絡(luò)，活血散寒之法。擬風(fēng)濕藥酒Ⅱ號(hào)：當(dāng)歸身30g，川芎45g，虎骨6g，川牛膝20g，千年健20g，黑杜仲30g，麝香1g，白芥子24g。制法及服法同Ⅰ號(hào)。上方連服兩個(gè)月，諸癥霍然，病即告愈。今年又下水勞動(dòng)，未見復(fù)發(fā)。 三、行痹： 王X，女，36歲，農(nóng)民，1987年11月15日就診。1981年7月一天，月水臨潮下水勞動(dòng)，當(dāng)晚即感手指關(guān)節(jié)麻木不適，之后麻木逐漸加重。病人性情倔強(qiáng)，自抗不醫(yī)。半年后又下田勞動(dòng)時(shí)，突現(xiàn)周身關(guān)節(jié)腫脹疼痛，形寒惡風(fēng)，隨到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院診治，查血沉46mm/小時(shí)，類風(fēng)濕因子弱(+)，抗“O”(+)，診為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，給西藥強(qiáng)的松、炎痛息康等口服，病情稍減。后又在開封、鄭州等地醫(yī)治，累用激素及抗風(fēng)濕藥，病無起色。現(xiàn)查；病人癥狀一如上述，血沉35mm/小時(shí)，類風(fēng)濕因子弱(+)，X線片示骨質(zhì)脫鈣。關(guān)節(jié)強(qiáng)直，臥床不起，苔薄白，脈弦滑。診為“行痹”。此乃血海空虛，風(fēng)寒入中關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)所致。法當(dāng)祛風(fēng)理血，散寒除濕。擬風(fēng)濕藥酒Ⅲ號(hào)：全蟲50g，川芎40g，紅花45g，當(dāng)歸頭50g，川牛膝50g，麝香1g，白芥子30g，制法及服法同Ⅰ號(hào)。上方連服七個(gè)月，關(guān)節(jié)腫痛減輕。中鵠不更，守方前后共服一年零兩個(gè)月，病告痊愈。隨訪至今，行如常人。 討論： 1、自制藥酒共分三號(hào)。Ⅰ號(hào)偏溫，散寒為先；Ⅱ號(hào)偏燥，祛濕為妙；Ⅲ號(hào)偏散，疏風(fēng)為貴。然其共同功能是活血通絡(luò)，故其常用藥有當(dāng)歸、川芎、川牛膝等。酒制其劑者，乃是借酒善走之性以助藥力。 2、祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是否發(fā)病，取決于正氣的盛衰。痹證亦不例外，無論何痹，均需加入扶正之品。本病重點(diǎn)是補(bǔ)肝腎二臟，因肝主筋，腎主骨，筋脈拘急，關(guān)節(jié)強(qiáng)直之病，在很大程度上貴之于肝腎之精血不足，故在自.擬方中，筆者常加入桑寄生、黑杜仲等補(bǔ)肝腎精血之品。 3、痹證基本病理變化為氣血閉阻不通?；逝c津液同屬陰類，血凝日久，易致津聚為痰。痹證一般病程較長(zhǎng)，故往往挾有痰邪作怪，痰滯經(jīng)絡(luò)，則更使本病頑固難攻?；诖?，在理血之同時(shí)，必加治痰之品，故在每個(gè)方中，筆者均加入麝香、白芥子以透達(dá)經(jīng)絡(luò)，搜邪祛痰。臨床證明，這一佐伍，確能提高療效。 |
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