橋本甲狀腺炎作為一種免疫性疾病，發(fā)病率高達1%~2%，橋本病好發(fā)女性，男女比例高達1：5~10，且好發(fā)于30~50歲人群。近年來，雖然橋本甲狀腺炎的發(fā)病率越來越高，但大家對于這個疾病依舊不甚了解。那么橋本甲狀腺炎究竟是一種什么樣的疾病呢?

　　橋本甲狀腺炎發(fā)生病理

　　免疫系統(tǒng)是我們機體執(zhí)行免疫應答及免疫功能的重要系統(tǒng)，具有識別和排除抗原性異物、與機體其他系統(tǒng)相互協(xié)調，共同維持機體內環(huán)境穩(wěn)定和生理平衡的功能。當免疫系統(tǒng)由于某些原因出現(xiàn)了問題，它會產生一種可以攻擊自身甲狀腺的抗體，這些抗體會攻擊甲狀腺濾泡細胞，造成細胞的破壞，引起甲狀腺激素分泌不足。

　　目前，已知的引起機體自身免疫的因素有以下幾種

　　1. 細胞免疫

　　在我們體內會存在一些細胞因子，它們會參與誘導細胞凋亡，從而破壞甲狀腺組織。目前已知會誘導細胞凋亡的因子有干擾素(IFN-γ)、白介素(1L-1β)、B淋巴細胞瘤-2基因(Bcl-2)以及腫瘤壞死因子(TNF-α)等。

　　2. 體液免疫

　　抗甲狀腺過氧化物酶抗體可通過抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用和補體介導的細胞毒作用破壞甲狀腺組織，其他抗體如促甲狀腺激素受體抗體也可損傷甲狀腺，影響其功能。

　　3. 伴有其他自身免疫病

　　研究發(fā)現(xiàn)，如果患者本身患有類風濕關節(jié)炎、艾迪森病、Ⅰ型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病，其致病相關的自身免疫因素也可能對甲狀腺組織產生免疫攻擊，引起橋本炎的發(fā)生。

　　由于橋本炎是因為免疫系統(tǒng)攻擊自身甲狀腺導致的，當甲狀腺濾泡細胞被攻擊后，會產生一系列變化。

　　橋本甲狀腺炎的6個階段

　　階段一：甲狀腺的免疫細胞沁潤

　　在正常情況下，免疫細胞是永遠不會在甲狀腺組織內被找到的，但由于免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題，甲狀腺內就會存在免疫細胞。這個階段被認為是橋本早期階段，是開始治療的最佳時間。

　　階段二：亞臨床甲狀腺功能減退

　　甲狀腺抗體在血液中漂浮并干擾甲狀腺的時間越長，就會發(fā)生越多的損害。隨著對甲狀腺的損害越來越大，最終甲狀腺將無法產出足夠的甲狀腺激素，甲狀腺激素水平開始下降，開始出現(xiàn)甲狀腺功能低下的癥狀。由于甲狀腺無法再跟上，身體會增加 TSH 水平，這就是它試圖迫使更多甲狀腺激素排出甲狀腺，但由于甲狀腺受損，它無法對增加的 TSH 水平做出反應。

　　階段三：甲狀腺激素波動

　　這個階段并非所有橋本患者都會遇到，有些時候，當甲狀腺功能受損時，它可能會釋放更多的甲狀腺激素而不是更少，當然橋本氏病不會導致長期甲狀腺功能亢進，這個階段的時間會非常短暫。

　　階段四：明顯的甲狀腺功能減退

　　無論橋本炎患者是否經歷了甲狀腺激素波動的階段，都會最終發(fā)展為甲狀腺功能減退。這個階段的出現(xiàn)于高抗體、和增加的TSH有關，并且現(xiàn)在游離T3和游離T4減少。

　　階段五：其他自身免疫性疾病

　　當橋本氏病發(fā)展到這一階段，會導致其他自身免疫疾病的發(fā)生。由于免疫功能障礙的原因，身體會開始產生關于其他組織的抗體。

　　階段六：終末期甲狀腺炎

　　這是橋本炎的末期階段，當甲狀腺的自身免疫性攻擊持續(xù)多年后，甲狀腺會因為這種損傷而萎縮和縮小。此時甲狀腺已經嚴重受損，無法再產生甲狀腺激素。因此這個階段的橋本氏患者需要在余生中服用甲狀腺激素。末期橋本氏癥可供抗體攻擊的組織已經被耗盡，當甲狀腺完全失去功能時，它認為“治療對象”已經消失，因此無需產生更多抗體。當?shù)竭_這個階段時，損害是不可逆轉的，這通常表明已經患有橋本病 20-30 多年。

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　　橋本甲狀腺炎的治療

　　對于橋本甲狀腺炎的治療，現(xiàn)代醫(yī)學主要從控制碘攝入量、甲狀腺激素替代、免疫、手術等方面進行治療。這些方法在一定程度上有效，但通常需要終生服藥，而且療效不夠穩(wěn)定、復發(fā)率高，都加重了患者的負擔。

　　從中醫(yī)角度講，橋本氏甲狀腺炎通常歸屬于中醫(yī)學“癭病”“癭瘤”“癭勞”等范疇。橋本氏甲狀腺炎多起于情志內傷，加之溫邪侵襲，邪正相搏，導致氣血失和，陰陽失衡，肝失條達，肝郁氣滯，郁而化火，發(fā)為本病。此外，還與素體虛弱、飲食不當及水土失宜等因素有關。

　　橋本氏甲狀腺炎病機雖復雜，但不外虛、郁、痰、濕、瘀五端。從臟腑而論，本病之病位在肝經循行部位，肝主疏泄，疏泄情志與氣機，甲狀腺為肝經所屬絡，因此會影響到心脾腎。

　　中醫(yī)通過辨證論治，補氣血、調肝腎，針對免疫系統(tǒng)下功夫，提高人體免疫力，提高免疫細胞的活性，可以雙向調節(jié)內分泌平衡，恢復甲狀腺的功能，改善體質，綜合調理。

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　　雖然通過中醫(yī)治療能有效緩解橋本炎的癥狀，但我們更要注意的是要通過一些日常的注意預防橋本炎的發(fā)生。

　　如何預防橋本炎的發(fā)生

　　1. 避免過量攝取碘元素

　　碘攝取超標時可能會誘發(fā)橋本甲狀腺炎的發(fā)生，所以平時食用海帶、紫菜等含碘高的食物應適量，如果在服用含碘的藥物治療疾病時，要注意定期檢查。

　　2. 遠離輻射

　　長時間處在輻射超標的環(huán)境中，容易誘發(fā)橋本炎，所以避免長時間接觸電腦，如果要進行CT檢查，要做好防護等措施能有效預防橋本炎的發(fā)生。

　　3. 適度減壓

　　心理壓力過大，精神高度緊張，可能會影響到甲狀腺功能，出現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎，所以要注意及時進行心理調適，適度放松心情。

　　橋本甲狀腺炎作為一種自身免疫系統(tǒng)疾病，它的發(fā)生對于人體的健康產生了極大的威脅，使患者出現(xiàn)一系列癥狀并最終發(fā)展為永久性甲減，導致患者需要終身服藥。因此面對這種發(fā)病率越來越高的免疫系統(tǒng)疾病，加大對于這種疾病的認識，做好預防，是我們每個人都該做的~