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中醫(yī)舌診-一文讀懂血瘀體質(zhì)常見(jiàn)舌象及調(diào)養(yǎng)

 風(fēng)聲之家 2023-04-30 發(fā)布于江蘇

血瘀之人有哪些表征?


1. 記憶力差、善忘,心情或抑郁、或暴躁

血瘀之后,血脈通行不暢,則機(jī)體失養(yǎng)、髓海不充,進(jìn)而出現(xiàn)記憶力下降、健忘。

血瘀阻滯肝的疏泄之力,肝氣疏泄不暢、氣血榮養(yǎng)不足則心情抑郁;木郁久而化火,則心煩、暴躁。

2. 嘴唇發(fā)暗,舌下脈絡(luò)黑、粗,面部、眼周暗斑

唇為脾之竅,心之華在面、開(kāi)竅于舌,肝開(kāi)竅于眼,同時(shí)脾統(tǒng)血、心主血脈、肝藏血,血瘀滯于體內(nèi),則外顯于竅。所以嘴唇瘀滯則色暗;面部瘀滯則色斑沉著,舌下經(jīng)脈瘀阻則粗黑;眼周瘀滯則出現(xiàn)黑點(diǎn)、暗斑。

3. 喉嚨干,皮膚干、不光潔

津血同源,血瘀則末端失養(yǎng),血不生津則不能榮潤(rùn)肌表,會(huì)出現(xiàn)嗓子干、皮膚干燥、多皮屑的情況。

4. 皮膚有血絲或瘀青

臉上、鼻翼周圍或身體皮膚其他部位常有毛細(xì)血管細(xì)紋樣浮起,或某些部位常有瘀青。這些也有可能是血瘀阻絡(luò)而導(dǎo)致的。

5. 某些部位經(jīng)常疼痛

“痛則不通,通則不痛”,某些部位刺痛,且位置固定不移、拒按,得溫不減,往往是因?yàn)闅鉁鲇谂K腑或經(jīng)絡(luò)造成。一般晝輕夜重,刺痛點(diǎn)多出現(xiàn)在脅肋或腹部。

6. 形體消瘦

“瘀血不去,新血不生”,如果血液瘀阻,則易出現(xiàn)臓腑失養(yǎng)、形體失充。另脾主肌肉、四肢,若血瘀阻脾導(dǎo)致水谷精微無(wú)法輸送,則形體消瘦。

血瘀體質(zhì)常見(jiàn)單一舌象解析

以下單一舌象,在血瘀之人身上都有可能見(jiàn)到,但不是同時(shí)存在。

1. 舌質(zhì)暗或紫

舌體毛細(xì)血管豐富,但肌肉豐厚,血液在此瘀阻后流通不暢,易發(fā)生停聚,所以舌體顏色變暗。長(zhǎng)時(shí)間的凝聚、滯澀不通,則由暗轉(zhuǎn)紫。好比原本是一片濕地公園,水在其中是流動(dòng)的。但是現(xiàn)在發(fā)生了瘀堵,活水流通變慢,于是綠色生機(jī)的濕地成了暗淡死氣的沼澤。

2. 舌面瘀點(diǎn)

脈絡(luò)瘀阻后,血原先的通路會(huì)受阻,則血會(huì)妄行,形成血點(diǎn)凝聚于舌面。農(nóng)村澆地的時(shí)候,溝渠一端被堵,則水流四溢,這就是血液妄行的狀態(tài)。本不該有血的位置,出現(xiàn)了血液聚集,就是舌面瘀點(diǎn)。

3. 舌下靜脈黑、粗

同樣的道理,水渠的末端被瘀堵,但是前段還在持續(xù)供應(yīng)。所以,水就會(huì)不斷對(duì)兩側(cè)的土地洇透、沖蝕,水渠變得越來(lái)越寬。但是,水在這里是停滯的,所以顏色就淤積變深。舌下靜脈黑、粗,說(shuō)明已經(jīng)瘀血較重,并且有一段時(shí)間了,需要及時(shí)調(diào)理。

4. 舌尖歪斜

水渠堵塞一邊,那么水就像另一邊流的更多,一邊多一邊少,就出現(xiàn)了不均衡。即舌體一半充養(yǎng)正常,另一半因瘀血堵塞、有所失養(yǎng),所以出現(xiàn)了向一邊偏。另一種說(shuō)法是,因?yàn)轱L(fēng)邪中絡(luò),舌的一側(cè)肌肉弛緩不收所致。還有說(shuō)法是腦部血管瘀阻,壓迫了某些神經(jīng)才出現(xiàn)了舌體的歪斜。

當(dāng)然,如果天生舌尖偏向一側(cè)的,可以先排除。

血瘀之人常見(jiàn)組合舌象解析及調(diào)養(yǎng)

1. 舌暗淡、舌面輕微瘀點(diǎn)

這種舌象可能是體內(nèi)瘀血正在形成階段,此時(shí)盡快找出造成瘀血的原因,很快可以調(diào)整過(guò)來(lái)?,F(xiàn)代人的瘀血成因,很大一部分是氣滯或者氣怒造成的。所以出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,盡量保持心情舒暢,少生氣、多運(yùn)動(dòng),閑時(shí)練練八段錦或其他健身運(yùn)動(dòng),再喝點(diǎn)玫瑰花茶,往往瘀血就消除在初始階段了。

2. 舌暗紫、舌面瘀點(diǎn)青、黑

這時(shí)候,體內(nèi)瘀血已經(jīng)比較嚴(yán)重了,可能伴有脅肋疼痛,面色萎暗等。需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)養(yǎng),活血化瘀,同時(shí)保持心情舒暢。

點(diǎn)按穴位:可以選用內(nèi)關(guān)、外關(guān)、血海、膈腧、足三里、合谷等。

3. 舌紫暗、苔白膩

這類除了舌色紫暗外,一般舌面分布著兩條豎向的白膩苔,多因?yàn)閮?nèi)結(jié)痰濕,從而瘀阻血絡(luò)。同時(shí)可能唇色暗紫、局部腫塊刺痛、或肢體麻木等。

點(diǎn)按穴位:可以選用合谷、陽(yáng)陵泉、豐隆、足三里、膈腧等。

一定要分清紅紫、暗紫、青紫的區(qū)別,一般紅紫或絳紫往往伴有舌干苔燥,是由熱盛傷津,氣血壅滯所致;暗紫而潤(rùn),一般是瘀血,也有熱邪入血導(dǎo)致舌暗紫的,往往伴有干燥無(wú)津;若是青紫舌見(jiàn)滑潤(rùn)的可能是寒凝血瘀。

本文介紹舌象只是作為參考,辨證一定要四診合參,不能僅憑舌象就輕易下結(jié)論。

造成血瘀的常見(jiàn)因素

1. 外傷

因外傷造成瘀血的,以小孩子居多。因?yàn)樾『⒆幼钕矚g蹦跳、騎車、攀高,容易摔傷。忘記哪位古代名醫(yī)的醫(yī)案了,就記載了一位小孩子因攀竹導(dǎo)致跌傷,體內(nèi)瘀血致病的例子。

外傷易愈,但是體內(nèi)臟腑傷是看不見(jiàn)的,相當(dāng)于武俠小說(shuō)里常說(shuō)的內(nèi)傷。內(nèi)傷多半有瘀血,但是不明顯,并且恢復(fù)慢。如果小孩子有跌摔,一定要多觀察,確保沒(méi)有內(nèi)傷遺留。

2. 生氣

這是現(xiàn)代最常見(jiàn)的導(dǎo)致血瘀的因素。現(xiàn)代人壓力大,但是又不能隨意發(fā)作,往往就會(huì)產(chǎn)生氣郁。因?yàn)檠獨(dú)馔校瑲庥艉笸七\(yùn)血行的能力減弱,就會(huì)造成血瘀。如果是偶爾一次,可能自己就消除了。如果經(jīng)常生氣,就有可能造成深層的瘀血阻滯。

3. 氣虛

和氣郁造成瘀血的道理差不多,因?yàn)椤皻鉃檠畮洝?,血虛同樣?huì)導(dǎo)致血液運(yùn)行緩慢。在某些毛細(xì)血管狹窄處,血流過(guò)緩日久就形成了瘀血。

4. 受寒

水遇寒則凝,血也一樣。現(xiàn)在很多女性大都愛(ài)穿超短裙,或者露臍裝、漏背裝,本來(lái)是愛(ài)美顯身材,可以同樣給了寒邪入侵的機(jī)會(huì)。

不同于古代,現(xiàn)在空調(diào)房普遍存在,而且溫度很低。人在室外是一個(gè)毛孔開(kāi)放的狀態(tài),進(jìn)入空凋房后,冷氣很容易就進(jìn)入腠理大開(kāi)的肌膚。時(shí)間一長(zhǎng),寒氣入侵就造成了寒凝血瘀。

我曾遇到一個(gè)女患者,入夏后就斷經(jīng)兩個(gè)月。診斷發(fā)現(xiàn)是寒凝血瘀,并且心陽(yáng)嚴(yán)重不足。針?biāo)幉⒂煤髞?lái)月經(jīng)了,但兩個(gè)月后又開(kāi)始月經(jīng)失常。

曾詳細(xì)問(wèn)過(guò)飲食,并沒(méi)有嗜食寒涼的習(xí)慣。直到她脫了外套我才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,她穿了一件漏背裝,從大椎到肺腧、心腧一大片位置都是空的。再一問(wèn),她辦公室位置的旁邊就是空調(diào)冷氣出口。

叮囑別再穿漏背裝,或者在辦公室時(shí)后背披一件衣服擋一下。再次調(diào)理后,月經(jīng)就一直正常了。

5. 手術(shù)

不能說(shuō)西醫(yī)手術(shù)不好,它確實(shí)解決了一些問(wèn)題。但是手術(shù)造成的血瘀問(wèn)題不能忽視,特別是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦。術(shù)后氣血不足,更是增加了血瘀的可能性。剖宮產(chǎn)的女性,術(shù)后一定要好好調(diào)養(yǎng)才是。

常用祛血瘀的中成藥

1. 血府逐瘀丸

這是清代王清任的方子(血府逐瘀湯),用來(lái)治療胸中血府的血瘀之證?,F(xiàn)在多用于氣滯血瘀導(dǎo)致的胸痛、心悸或頑固性頭痛,或急躁易怒,或失眠等。按照王清任的說(shuō)法,尋常方子治療無(wú)效的一些常見(jiàn)問(wèn)題,都可以試試。

2. 少腹逐瘀膠囊或顆粒

這也是王清任的方子,用來(lái)治療少腹氣滯血瘀導(dǎo)致的疼痛、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛等。有活血祛瘀、行氣止痛的作用。

3.桂枝茯苓丸

這是張仲景的方子,用來(lái)活血化瘀、消癥塊?,F(xiàn)代常用于治療血瘀閉經(jīng)、血瘀痛經(jīng)、子宮肌瘤等。

4. 復(fù)方丹參片

主要用于理氣止痛、活血化瘀,常用于氣滯血瘀造成的胸痹、胸悶、冠心病心絞痛等。

常用血瘀食療方

1. 三七粉、西洋參粉各0.5克,水沖服

這是羅大倫老師提供的方法,用來(lái)化心臟瘀血。三七既能活血化瘀、又能止血,但是性熱,所以需要涼性的西洋參佐制一下。西洋參又有補(bǔ)陰補(bǔ)氣的作用,兩者同用,對(duì)于化心臟瘀血效用較好。

2. 三七10克(或三七粉1~3克),雞腿骨五六根

這也是羅大倫老師的方子,用于化骨折后的血瘀,促進(jìn)骨骼愈合。

用的時(shí)候把雞腿骨的肉剔掉,只用骨頭。然后將雞腿骨搗裂開(kāi),和三七一起熬湯。熬好后只喝湯,骨折愈合前堅(jiān)持每天服用。

覺(jué)得自己有血瘀的人,一定要請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生辯證后再用藥。比如有濕氣重的,必須先祛濕再化瘀;血虛的需要同時(shí)補(bǔ)益氣血再化瘀;痰凝阻絡(luò)的要先祛痰再化瘀,很多癥狀不能靠單一藥物起效。另外,孕婦是禁用活血化瘀藥物的。

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