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瘰疬病論治

 虛竹懷遠(yuǎn) 2023-04-30 發(fā)布于湖北

瘰疬

         瘰疬,多生于頸、項(xiàng)、耳后、腋窩、腹股溝等處,不痛不癢,常結(jié)塊成串,累累如貫

珠狀,故名瘰疬,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性淋巴結(jié)腫。本病起病緩慢,多數(shù)無(wú)明顯全身癥狀,

多發(fā)生于青壯年及癆瘵患者。臨床表現(xiàn)為頸項(xiàng)一側(cè)或雙側(cè)、或腋窩或腹股溝部,出現(xiàn)一個(gè)

或多個(gè)小淋巴結(jié),大小如豆粒,質(zhì)軟,不痛不癢,推之可移。如不及時(shí)治療,可發(fā)展成急

性或慢性腫大,且伴疼痛,日久可成膿,甚至破潰。

        本證多因情志不暢、憂思郁怒,或先天不足、房勞不節(jié)、久病體虛、肝腎陰虛,或肺

腎不足、相火上擾、痰火凝結(jié)而發(fā)。

一、初期

        癥見(jiàn):全身體表及內(nèi)窩處不知不覺(jué)地發(fā)生單個(gè)或數(shù)個(gè)豆粒大小的硬結(jié),質(zhì)地較硬,推

之可移,可逐漸腫大疼痛。如急性發(fā)作,局部可微腫硬痛,全身畏寒發(fā)熱;慢性發(fā)作的可

有潮熱出汗,羸瘦倦怠,乏力納差,頭暈失眠,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔白,脈虛數(shù)。

        證為:肝郁痰凝。

        治宜:舒肝解郁,軟堅(jiān)散結(jié)。

        方用:舒肝散結(jié)湯。

        藥用:夏枯草15g,赤芍15g,柴胡15g,玄參30g,大貝30g,生牡蠣30g,連翹30g,山慈姑15g,牛子15g。水煎二次混合,2次分服。

        方解:藥以夏枯草、赤芍、柴胡疏肝解郁,玄參、大貝、生牡蠣、連翹、山慈姑、牛

子化痰散結(jié)。達(dá)肝經(jīng)郁解、痰消結(jié)散而病愈。

二、中期

       癥見(jiàn):結(jié)節(jié)腫大疼痛,兼見(jiàn)發(fā)熱。

       證為:肝郁化火,痰火內(nèi)遏。

       治宜:疏肝散結(jié)。

       方用:排毒內(nèi)消湯。

       藥用:夏枯草15g,赤芍30g,玄參30g,大貝30g,生牡蠣30g,山慈姑15g,炮山甲

10g,皂刺15g,蜈蚣2條(焙干,研末,沖服),陳皮15g。水煎二次混合,2次分服。

       方解:藥以夏枯草、赤芍疏肝降火,玄參、大貝、生牡蠣化痰散結(jié),炮山甲、皂刺、

蜈蚣逐瘀軟堅(jiān),陳皮和胃理氣。達(dá)肝火清、痰郁散、毒出而病愈。

三、后期

      癥見(jiàn):結(jié)腫已潰。

      證為:氣血虧損,膿成潰破。

      治宜:補(bǔ)氣托毒。

      方用:補(bǔ)氣托毒湯。

      藥用:黃芪30g,焦白術(shù)30g,人參10g,當(dāng)歸30g,赤、白芍各15g,大貝30g,地骨

皮30g,白薇15g,夏枯草15g,甘草10g。水煎二次混合,2次分服。

      方解:藥以黃芪、焦白術(shù)、人參健脾益氣,當(dāng)歸、赤白芍養(yǎng)血活血,大貝、地骨皮、

白薇化郁清熱,夏枯草平肝解郁,甘草調(diào)和諸藥。達(dá)脾健氣生、血活氣運(yùn)、痰火消而病愈。

溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí),不能作為處方,請(qǐng)勿盲目試藥,本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任!

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