雖說在過去20-30年中出現(xiàn)了有效的疫苗和抗病毒療法，乙肝發(fā)病人數(shù)得到很大控制，但慢性乙型肝炎病毒(HBV) 感染仍對(duì)全球人類健康造成極大，仍是目前導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因。

何為HBsAg?

HBsAg為乙肝病毒在人體復(fù)制所表達(dá)的物質(zhì)，又名乙肝表面抗原，通常在乙肝兩對(duì)半檢驗(yàn)報(bào)告單中位于第一項(xiàng)。研究表明： HBsAg 可由共價(jià)閉合環(huán)狀 DNA (cccDNA) 或整合到肝細(xì)胞核中的 HBV DNA 產(chǎn)生。定量血清 HBsAg 水平已顯示與肝內(nèi) cccDNA 相關(guān)，并可作為 cccDNA 轉(zhuǎn)錄活性的替代標(biāo)志物。

何為HBV治愈？

目前HBV功能性治愈的定義為： HBsAg 消失或 HBsAg <0.05 IU/mL（有或沒有血清轉(zhuǎn)化為 HBsAb）和檢測不到 HBV DNA（或 <10 IU/mL）在治療停止后維持至少 6 個(gè)月。即HBsAg和HBV DNA持續(xù)6個(gè)月均檢測不到。

幾項(xiàng)研究已經(jīng)證明，在沒有肝硬化的情況下，慢性 HBV 感染者在早期（<50 歲）HBsAg 消失或血清學(xué)轉(zhuǎn)換后的臨床結(jié)局良好。接受口服抗乙肝病毒藥物的亞洲患者很少發(fā)生 HBsAg 消失（每年<1%），但一旦達(dá)到，通常會(huì)持續(xù)。也就是說目前功能性治愈發(fā)生率較低，平均100個(gè)人中不到1個(gè)可以獲得治愈。但部分治愈確是可以實(shí)現(xiàn)。

部分治愈？

部分治愈為：HBsAg 保持陽性，HBeAg 陰性，血清 HBV DNA 檢測不到或水平較低，肝組織學(xué)無活性。對(duì)于絕大多數(shù)乙肝人群來說，部分治愈更現(xiàn)實(shí)，也是大多數(shù)服用乙肝抗病毒藥物患者治療的追求的終點(diǎn)。據(jù)報(bào)道，在接受口服乙肝抗病毒藥物治療長達(dá) 10 年的 HBeAg 陰性慢性HBV感染患者中，部分治愈高達(dá) 83%。