先講個(gè)案例吧。遇到這樣一個(gè)患者，42歲，女，柳某。問題就是頭發(fā)特別愛出油，頭皮癢得不行，每天都不停地抓撓。額頭等地方油膩，發(fā)亮，如果當(dāng)天不洗頭，頭發(fā)就油的沒法看。半年前，開始脫發(fā)，現(xiàn)在，有一塊扒開頭發(fā)能看到一塊光禿禿的頭皮了。曾經(jīng)去醫(yī)院，診斷為“脂溢性脫發(fā)”。多方求醫(yī)用藥，改觀不大。

刻診，患者舌苔厚膩，舌紅，脈象弦滑。

于是給她開了一方：

制半夏，陳皮，茯苓，白術(shù)，川芎，路路通，羌活，甘草。

用后，頭上冒油的現(xiàn)象減輕，奇癢的狀態(tài)改善。頭皮裸露處有稀疏細(xì)小的毛發(fā)長(zhǎng)出來(lái)。

后調(diào)整為下方，滋補(bǔ)肝腎：

女貞子，旱蓮草，制首烏，桑葚子，川芎，陳皮，羌活，木瓜，路路通。

繼續(xù)用。頭發(fā)慢慢地長(zhǎng)了出來(lái)。后基本恢復(fù)正常。隨訪半年。未復(fù)發(fā)。

什么道理呢？

這個(gè)患者是典型的痰濕上犯。頭上冒出來(lái)的油，其實(shí)就是痰濕。痰濕蘊(yùn)阻于頭皮，毛發(fā)之根就不能獲得滋養(yǎng)，脫發(fā)，頭皮發(fā)癢等癥狀就是因此而來(lái)。

我們看第一個(gè)方子：半夏燥濕化痰，茯苓健脾利水，陳皮行氣化濕。改善濕痰。白術(shù)健脾燥濕，以路路通利水，增強(qiáng)化痰濕之能。羌活祛風(fēng)，川芎和路路通祛風(fēng)辛散。

等患者情況改善后，改用滋補(bǔ)肝腎精血的辦法，輔助升發(fā)。

這個(gè)就是基本的思路。