蕁麻疹是臨床最常見的皮膚病之一，15%~25%的人一生中至少發(fā)生過一次本病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是由皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加所致的過敏性疾病，在其發(fā)病中組胺起到非常重要的作用。蕁麻疹的病因有食物、藥物、感染、物理、動(dòng)物與植物、精神等因素，其發(fā)病機(jī)制則可分為變態(tài)反應(yīng)與非變態(tài)反應(yīng)兩類。

根據(jù)病程可將蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。皮損反復(fù)發(fā)作超過6周以上稱為慢性蕁麻疹。另外還有一些特殊類型的蕁麻疹，如皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹日光性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹。

蕁麻疹，中醫(yī)學(xué)中謂之“癮疹”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此病內(nèi)因?yàn)樗伢w稟賦不耐、衛(wèi)外不固，外因?yàn)轱L(fēng)寒濕熱諸邪乘襲、搏結(jié)于肌表騰理而發(fā)病，久之氣血耗傷、氣血兩虛、營衛(wèi)不固，而易復(fù)發(fā)。關(guān)于本病的中醫(yī)辨證主要分為以下幾型：風(fēng)寒束表、風(fēng)熱束表、胃腸濕熱和血虛風(fēng)燥等，治療則分別采用疏風(fēng)散寒止癢、疏風(fēng)清熱止癢疏風(fēng)解表通腹泄熱和養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥止癢。

組方：桂枝15克，芍藥15克，麻黃、杏仁、甘草各10克，生姜6片，大棗6枚。

方解：蕁麻疹的病因病機(jī)多屬體虛風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱等郁于肌膚皮騰，導(dǎo)致營衛(wèi)不和而發(fā)，多與肺衛(wèi)有關(guān)，肺主皮毛肺氣不僅宣發(fā)于上，也宣發(fā)營衛(wèi)，營衛(wèi)不和則易發(fā)本病。本方功能調(diào)營衛(wèi)，小發(fā)其汗。方以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，麻黃湯為發(fā)汗之用，疏達(dá)表邪，使邪隨汗散。

功效主治：調(diào)和營衛(wèi)，散風(fēng)去邪。主治急性蕁麻疹。

制法用法：上藥水煎3次，混合后分3次飯后服，每日1劑，4天為1個(gè)療程，用藥1~3個(gè)療程。

組方：黃芩25克，白術(shù)12克，防風(fēng)、太子參、白芍、蒺藜、地黃各15克，蟬蛻8克，當(dāng)歸10克，紫草12克，龍骨20克，牡蠣20克。

方解：方中黃茂益氣固表，防風(fēng)走表祛風(fēng)，二者相畏相使，黃得防風(fēng)固表而不稽邪，防風(fēng)得黃祛風(fēng)而不傷正，配伍白術(shù)益氣健脾固中，具有益氣、固表、健脾功效。諸邪犯病，風(fēng)邪首當(dāng)其沖，在基本方中加味運(yùn)用蟬蛻、蒺藜、紫草以疏風(fēng)散邪、透疹止癢，同時(shí)，加用當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血活血和營，取“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意；久病耗血傷氣，營陰耗損失養(yǎng)，酌加太子參、地黃、龍骨、牡蠣以益氣養(yǎng)陰、安神固本。

功效主治：益氣固表，祛風(fēng)止癢，調(diào)和營衛(wèi)。主治慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作。

加減：疹紅熱甚者，加生石膏15克、知母15克；疹淡而腫者，加薏苡仁15克、獲苓12克；疹黯受壓即發(fā)者，加地龍15克、丹參20克；心煩夜作者，加珍珠母20克、磁石15克。

制法用法：每劑煎2次，濾去藥渣得藥液約400ml，分早晚2次服。

組方：五加皮、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、干姜皮、陳皮、扁豆皮、獲苓皮、白鮮皮、大腹皮、當(dāng)歸、浮萍各10克。

方解：多皮飲為趙炳南老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方，可調(diào)和陰陽氣血，兼以清熱散寒、疏風(fēng)去濕。方中五加皮辛能散風(fēng)，溫能除寒，苦能燥濕；配干姜皮、陳皮除風(fēng)濕散寒理氣；桑白皮、牡丹皮、地骨皮可清熱涼血；獲苓皮、大腹皮、扁豆皮能利水消腫除濕；復(fù)以浮萍散風(fēng)解表，當(dāng)歸養(yǎng)血入血分，此二藥溝通表里，調(diào)和陰陽氣血。

功效主治：調(diào)和陰陽氣血，兼以清熱散寒、疏風(fēng)去濕。主治慢性蕁麻疹。

加減：風(fēng)盛者，加僵蠶10克、蟬蛻6g；熱重者，加黃芬10克；氣虛者，加生黃芪5克、何首烏15克；血虛者，加地黃30克；陰虛者，加熟地黃10克、銀柴胡10克；癌癢重者，加沙苑子15克、地膚子15克；睡眠不佳者，加酸棗仁15克、合歡皮12克。

制法用法：每劑煎2次，濾去藥渣，得藥液約400ml，分早晚2次服。

組方：熟附子 (先煎) 15克，干姜10克，炙甘草10克，荊芥穗5克，肉桂5克。

方解：慢性蕁麻疹多從健脾、益氣、養(yǎng)血祛風(fēng)角度論治，但有少數(shù)患者，尤其是老年患者表現(xiàn)為明顯的陽虛陰盛，使用上述諸藥則起效較慢，《傷寒論》中有“少陽之為病，脈微細(xì)，但欲寐也”，方中熟附子、干姜、肉桂、炙甘草溫陽散寒，荊芥穗祛風(fēng)散邪。

功效主治：溫陽散寒祛風(fēng)。主治慢性蕁麻疹，癥見神情倦怠、畏寒、肌膚不溫、口不渴或渴喜熱飲、小便清、夜尿多、舌淡嫩、脈弱等少陰病陽虛里寒表現(xiàn)。

制法用法：每劑煎2次，濾去藥渣得藥液約400ml，分早晚2次服。

組方：熟地黃、當(dāng)歸、白芍、黃茂、地骨皮、沙苑子各15克，川蘆9克，荊芥炭12克，防風(fēng)12克，甘草10克。

方解：方中熟地黃、當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血滋陰；黃芪益氣養(yǎng)血；川行氣活血，以防滋膩太過；沙苑子、防風(fēng)、荊芥炭疏風(fēng)止癢，且荊芥炭入血分以除血分之風(fēng)邪；甘草調(diào)和諸藥。

功效主治：滋陰養(yǎng)血，疏風(fēng)祛邪。主治婦女產(chǎn)后慢性蕁麻疹。

加減：惡風(fēng)寒者，加細(xì)辛3克；氣短乏力者，加白術(shù)12克、白扁豆12克；畏寒肢冷，加肉桂9克；面色無華、語言無力，加龍眼肉15克；四肢煩熱，加地黃15克；失眠多夢，加生龍骨20克、生牡蠣20克。

制法用法：每劑煎2次，濾去藥渣得藥液約400ml，分早晚2次服。

組方：麻黃9克，石膏12克，生姜9克，大棗4枚，甘草5克，蟬蛻9克，萆薢12克，白鮮皮10克，僵蠶6克。

功效主治：疏風(fēng)，除濕，清熱，止癢。主治蕁麻疹。

制法用法：每劑煎2次，濾去藥渣，得藥液約400ml，分早晚2次服。

組方：麻黃、杏仁、炙甘草各6克，石膏18克，牡丹皮9克，蟬蛻、沙苑子、白鮮皮各12克。

方解：麻黃辛甘溫，宣肺解表；石膏辛甘大寒，清泄肺胃之熱以生津；兩藥相配，查仁苦降肺既能宣肺，又能泄熱。氣，既助石膏沉降下行，又助麻黃瀉肺熱；炙甘草顧護(hù)胃氣，防石膏之大寒傷胃，調(diào)和麻黃、石膏之寒溫；蟬蛻散風(fēng)除熱，透疹止癢；牡丹皮清熱涼血，活血散瘀；沙苑子祛風(fēng)止癢，平肝解郁，可治風(fēng)熱引起的瘡瘍癌癢；白鮮皮清熱燥濕，祛風(fēng)止癢。

功效主治：辛涼宣泄，清瀉肺熱，燥(功效主治]濕止癢。主治蕁麻疹。

制法用法：水煎服，每日1劑。

組方：桂枝12克，知母12克，生白芍、防風(fēng)、蟬蛻各9克，白術(shù)15克，附子 (先煎)、麻黃、甘草各6克，生姜15克。

方解：桂枝、白芍、白術(shù)、甘草調(diào)和營衛(wèi)，充益五臟之元；麻黃、防風(fēng)、生姜開膝而驅(qū)風(fēng)外出；知母除熱于內(nèi)；白術(shù)、附子驅(qū)寒濕；蟬蛻止癢。

功效主治：祛風(fēng)除濕，調(diào)和營衛(wèi)。主功效主治治久治不愈的慢性蕁麻疹，每遇風(fēng)寒而起。

制法用法：每劑煎2次，濾去藥渣得藥液約400ml，分早晚2次服。

中醫(yī)講究辨證施治一人一方