同時(shí)結(jié)合柏亙五層二十八復(fù)合脈法進(jìn)行診斷和加減，實(shí)為臨床使用廣泛，療效卓越的方法！

首先，讓我們來看看本方的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)：升麻15  鱉甲15 當(dāng)歸15 川椒3 牡丹皮6-9 肉桂6-9 金銀花30 敗醬草30 薏苡仁 30 桑白皮20 蒲黃10 炙甘草9

這是一個(gè)我常用的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，他的適應(yīng)證，就是慢性復(fù)發(fā)性盆腔炎，炎癥引起的局部組織纖維化，盆腔囊腫，包括附件，卵巢囊腫。

這也是婦科臨床最常見的疾病，往往采用西醫(yī)的方法，不能根治，反復(fù)發(fā)作，甚至達(dá)十余年，最終導(dǎo)致惡性病變。那么，單純采用基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，是不能解決我所講的所有問題，以及不能適應(yīng)每一個(gè)不同的體質(zhì)。那么就涉及應(yīng)用加減法則！

首先，我們來談一下，此類疾病在臨床上的癥狀表現(xiàn)，以及脈象表現(xiàn)。

癥狀方面，往往病人都長期，或者較長時(shí)期經(jīng)過西醫(yī)，或者中醫(yī)治療而只能緩解，不能根治。此類病人，基礎(chǔ)體質(zhì)，偏脾腎陽虛者居多，并且伴有寒邪內(nèi)伏，并且化熱。而本體質(zhì)的基礎(chǔ)免疫應(yīng)答不足，所以形成邪氣內(nèi)伏，伏而化熱，引起局部組織炎癥，也是我們中醫(yī)講，化熱，并導(dǎo)致熱淤互結(jié)，痰淤互結(jié)，寒熱錯(cuò)雜的基本病理病機(jī)。那么，我們大家都開通了傷寒雜病論研究視頻版（太湖學(xué)院APP課程），厥陰病的基本特性，就是寒熱錯(cuò)雜！

所以，吳門驗(yàn)方“加味升麻鱉甲湯”從厥陰入手。患者的基礎(chǔ)病理現(xiàn)象是什么呢？脾虛，痰濕下注，郁而化熱，或者同時(shí)伴有腎陽不足，免疫應(yīng)答低下，形成慢性炎癥，從而導(dǎo)致病巢形成（局部組織纖維化）。從以上，我們知道，本病涉及形質(zhì)改變！所以你單純采用西醫(yī)抗炎手段，以及中醫(yī)健脾利濕，清熱，止帶，或者扶陽，活血化瘀，等等，都難以治愈，為什么？西醫(yī)我們不講，它治不了，但是能控制，很多患者是每個(gè)月去輸液一次。

我曾經(jīng)治療的一個(gè)病人，她是本地膽結(jié)石醫(yī)院的醫(yī)生，病史7年，最初半年復(fù)發(fā)，后來三個(gè)月復(fù)發(fā)，再后來一個(gè)月復(fù)發(fā)，再后來一直復(fù)發(fā)，每周都在輸液。那么，很多中醫(yī)為什么也治不了？因?yàn)榇蠖鄶?shù)中醫(yī)在氣化層面用藥，雖然有活血化瘀，化痰活血，等等，但是他們?nèi)鄙僖粋€(gè)認(rèn)識：厥陰入手！本來，子宮卵巢屬厥陰所管，傷寒六經(jīng)辯證法，就是一個(gè)完美的大法，可惜，被后來的所謂現(xiàn)代教學(xué)搞毀了。于癥狀表現(xiàn)，白帶增多，腰部酸疼，久不受孕，腹部疼痛，月經(jīng)異常，等等，我不再多說，相信大家也知道。

下面我們來談重點(diǎn)：

脈法診斷，剛才講過，脾虛為基礎(chǔ)體質(zhì)，那么傷寒論說得很清楚，脈浮而軟屬太陰！

我們往往在右手脈，

右寸，右關(guān)，第一層，第二層，得到軟脈，而第三層脈弦，第四層力弱。

并且，太陰脈是個(gè)浮緩而軟的脈，這個(gè)時(shí)候，脈變得不緩，第三層躁急感，

為什么本病不以左尺脈來判斷腎陽虛而通過右尺脈來判斷？

這個(gè)等診完左尺脈，你就明白了。

那么第三層脈偏弦，也是右手寸關(guān)尺最強(qiáng)脈力的層次，弦脈又為少陽主脈，

那么，炎癥表現(xiàn)（熱化）為什么表現(xiàn)在少陽？

六微旨大論：少陽之上火氣治之！少陽是伏寒化熱的基礎(chǔ)！

另外，六經(jīng)傳變基本法則：厥陰少陽，表里相傳，而少陰少陽樞機(jī)相傳。所以，炎癥熱化，會表現(xiàn)在少陽。

那么，弦脈的脈力（同時(shí)左關(guān)第二三層表現(xiàn)最為明顯而第四層往往力弱）又是一個(gè)表達(dá)式，他根據(jù)脾腎的虛弱程度來進(jìn)行表現(xiàn)。脾腎越虛，表現(xiàn)在少陽的脈力越弱！

這就是免疫應(yīng)答模式的問題，所以我說免疫應(yīng)答模式?jīng)Q定方證。這也是方證辯證法背后的原理。

免責(zé)申明：非專業(yè)人士請勿試藥，具體治療與用藥請遵醫(yī)囑。