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宣肺止咳湯

 tnj660630 2023-04-24 發(fā)布于江蘇

周益新,男,1960年出生,山西省寧武縣人,山西省大同新建康醫(yī)院主任醫(yī)師,山西省名中醫(yī)。長期從事中醫(yī)臨床及中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究工作。臨證擅治內(nèi)科、婦科疾病,尤擅用經(jīng)方及針灸治療各種疾病。著有《話說國醫(yī)·山西卷》一書,參編《〈本草綱目〉補正》《中華效方匯海》《〈四診抉微〉校注》等多部著作。

組成:旋覆花12g(包煎),白芍15g,前胡10g,清半夏10g,炒杏仁10g,橘紅10g,茯苓15g,僵蠶10g,桔梗10g,枳殼10g,薄荷6g(后下),炙甘草6g。

功能:宣肺止咳,祛風(fēng)止癢。

主治:外感咳嗽或風(fēng)邪不散,咳嗽遷延不愈者。癥見咳嗽頻作,日久不愈,氣急胸痛,咽干咽癢,或聲音嘶啞,痰清白或痰少黏稠,舌淡苔白,脈浮緊或沉弦緊。

用法:3劑為1療程,3劑藥共服4次,每日服用2~3次,1.5~2天服完。每劑水煎15分鐘,取藥液溫服,藥渣存留,最后將3劑的藥渣同煎取液,一次頓服。

方解:咳嗽多由外感引發(fā),外感咳嗽又以風(fēng)寒居多。多因表閉失宣,肺氣上逆沖塞咽膈而發(fā)為咳嗽。治宜疏散風(fēng)寒、宣肅肺氣,外邪得解,咳則自愈。如初期遽用中藥清熱解毒或西藥抗生素等寒涼之品,或用養(yǎng)陰潤肺糖漿等收斂之劑,往往導(dǎo)致閉門留寇,冰伏其邪,風(fēng)邪羈肺,留戀不散,肺失宣肅,咳嗽纏綿不愈。辨證應(yīng)抓住咽癢為咳嗽之源,不論咳嗽新久,咽癢即有風(fēng),有邪就要“宣”,治療關(guān)鍵在于疏散風(fēng)邪,宣暢氣道,啟門逐寇,使外邪得去,肺氣得宣,咳嗽始得平息。本方由《太平惠民和劑局方》金沸草散加減而成,方名金沸草,卻用旋覆花。旋覆花辛降苦散,宣肺降氣、豁痰蠲飲;白芍?jǐn)筷幒蜖I,緩急解痙,配甘草為芍藥甘草湯,酸甘化陰,能滋養(yǎng)肺津,舒緩肺氣。旋覆花、白芍相配,辛散之中配以酸斂,既有相輔相成之功,又有互生互制之妙,便可恢復(fù)肺主治節(jié)之權(quán),共為君藥。臣以半夏、杏仁、前胡、橘紅、茯苓燥濕化痰、理氣止咳,薄荷、僵蠶疏風(fēng)利咽、宣通氣道。佐以桔梗開宣肺氣、枳殼寬胸下氣,二藥一升一降,宣上通下,斡旋氣機。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏宣肺止咳、祛風(fēng)止癢之功,用治外感風(fēng)寒咳嗽,尤其是風(fēng)寒羈肺久咳不愈之候,屢獲奇效。此方取效之關(guān)鍵在于煎服法,煎煮時間短,先取頭煎即服,皆因“上焦如羽,非輕不舉”,取其輕清入肺、宣散外邪之故。另外使用本方宜中病即止,不可宣散太過,否則易使肺氣受傷,咳不易止。

加減:如兼發(fā)熱惡寒,加麻黃;鼻塞流涕,加辛夷;頭痛加川芎;咽痛加射干;有熱加黃芩、桑白皮;痰黃加魚腥草、瓜蔞。(山西大同大學(xué)李偉峰賀千里整理)

(注:文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。)

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