自從聽(tīng)說(shuō)埃隆·馬斯克依靠司美格魯肽一個(gè)月減掉了9公斤肥肉后，這款原本用于糖尿病治療的藥物突然變成了“減肥神藥”，供不應(yīng)求。很多愛(ài)美人士為了即將到來(lái)的夏天紛紛求醫(yī)問(wèn)藥，力求“依靠減肥針”“打出好身材”。這不僅僅導(dǎo)致了司美格魯肽價(jià)格飛漲，更導(dǎo)致藥品供不應(yīng)求，原本有需要使用來(lái)降糖的糖尿病患者們配不上藥，還帶來(lái)了一個(gè)新的傳說(shuō)——“降糖藥都能用來(lái)減肥”……目前，市面上出現(xiàn)了很多的“減肥神話”，最典型的就是上面的司美格魯肽等降糖藥物。- 體重增加的藥物包括胰島素、胰島素促泌劑以及噻唑烷二酮類降糖藥。
- 減輕體重的降糖藥包括二甲雙胍、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑和胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑。
胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑——“風(fēng)最大的減肥降糖藥”
主要功能是能夠以葡萄糖依賴的方式刺激胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖，同時(shí)能夠延緩胃排空和胃腸蠕動(dòng)，抑制食欲，增加飽腹感，從而減少熱量攝入，減輕體重。目前的“網(wǎng)紅減肥針”司美格魯肽、“過(guò)氣網(wǎng)紅”利拉魯肽和“新網(wǎng)紅”替西帕肽都屬于這種降糖藥。這些降糖藥到底適合哪些人群使用來(lái)“減肥”，我們?yōu)榇俗隽艘粡埍砀瘛?/span>
注：肥胖相關(guān)疾病患者有心血管疾病、高血壓、高血脂、腦卒中、2型糖尿病及其他代謝紊亂、癌癥等。 就算通過(guò)注射這些藥物來(lái)減肥，成人仍然需要結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行長(zhǎng)期體重管理。因?yàn)楸举|(zhì)還是促進(jìn)抑制食欲降低攝入量，約等于節(jié)食。 需要長(zhǎng)期注射，利拉魯肽每天注射，司美格魯肽和替西帕肽需要每周注射，停用以后反彈可能性大。 胃腸道副作用明顯，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)受到較大損傷。 由此可見(jiàn)，對(duì)于大眾尤其是普通人來(lái)說(shuō)，靠降糖藥減肥，其實(shí)并不是很好的減肥方式——
1.首先使用人群有限。超重和肥胖人群才適用，對(duì)于普通人并沒(méi)有什么好的效果，反而會(huì)帶來(lái)胃腸道刺激。2.太貴。在醫(yī)院一支478元的司美格魯肽注射液，在電商平臺(tái)售出 800元甚至更高，每周一次，實(shí)在是不小的經(jīng)濟(jì)代價(jià)。目前國(guó)內(nèi)獲批的司美格魯肽主要是幫助糖尿病人群控制血糖，減重則是額外的臨床獲益。司美有保護(hù)患者心腎功能的重要優(yōu)點(diǎn)，所以很多患者是在二甲雙胍的基礎(chǔ)上，搭配使用，這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是長(zhǎng)期的“救命藥”，而搶購(gòu)導(dǎo)致患者嚴(yán)重缺藥，很多醫(yī)院已經(jīng)禁止非糖尿病患者開(kāi)司美格魯肽了。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，減肥最終還是需要少吃多動(dòng)，改善生活方式——
飲食方式。清淡飲食，減少高油高糖攝入，同時(shí)建議多攝入膳食纖維，通便減脂，軟化糞便增加大便的體積，清除腸道毒素的產(chǎn)生，減少脂質(zhì)物質(zhì)重吸收。 生活方式。戒煙戒酒，合理作息，保持良好的生活方式和情緒對(duì)于內(nèi)分泌改善很有好處，也能幫助減肥。 運(yùn)動(dòng)。“七分吃三分動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)人體代謝，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)既可以減重又可以提高身體素質(zhì)，調(diào)節(jié)激素水平。 參考文獻(xiàn)： [1].姚倩.從降糖到減肥，“錯(cuò)位”的司美格魯肽.北京商報(bào)[J].2022年11月28日.第003版;[2].趙萌萌徐詩(shī)瑜邱越.降糖藥不是“減肥神藥”.健康時(shí)報(bào)[J].2022年12月16日.第003版；[3].黃震華.新型減肥藥物和心血管疾患.中國(guó)新藥與臨床雜志[J].2017年6月.第36卷第6期.P309-313；[4].付煜.吃二甲雙胍減肥，要不得.大眾健康[J].2021.02.總第428期.P59；
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