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＊ 桂枝湯是《傷寒論》中第一個出現(xiàn)的方劑，用于有頭痛、惡寒、發(fā)熱等癥狀，脈象浮弱者。在《傷寒論》中，有這些癥狀稱為有表證。 ＊ 桂枝湯常用于感冒初起，但有時也用于長期有發(fā)熱、惡寒癥狀而無其他明顯異常者。 ＊ 使用麻黃湯和葛根湯，雖然汗出，但是仍有發(fā)熱、惡寒不能祛除時，有時也宜于使用桂湯。這種情況下，脈浮弱是指征之一。 ＊ 浮脈如水漂木，一按就躲開，不應(yīng)指腹。 ＊ 桂枝湯有強(qiáng)壯的作用。古人認(rèn)為它有改善氣血循環(huán)，調(diào)和陰陽的作用。 ＊ 比起體力充實(shí)者，桂枝湯用于衰弱者較多。 ＊ 名古屋玄醫(yī)（1628-1696，日本江戶時期醫(yī)家──譯者注）經(jīng)常在桂枝湯的基礎(chǔ)上加上各種藥物運(yùn)用。他認(rèn)為疾病是由于陰陽不調(diào)和引起的，所以宜于用桂枝湯來調(diào)和。 ＊ 《金匱要略》妊娠篇的一開始就出現(xiàn)了桂枝湯。論述了妊娠初期使用桂枝湯的情況。下一個驗(yàn)案就是這種病例。 ＊ 桂枝麻黃各半湯是將桂枝湯和麻黃湯合二為一的處方，在用麻黃湯發(fā)汗但脈太弱，用桂枝湯又慮其藥力不足時為使用指征。 ＊ 桂枝麻黃各半湯亦用于感冒纏綿不愈者。 ＊ 柴胡桂枝湯用于惡寒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、腹痛等主訴者，與小柴胡湯（參考第四章）證相似。所以不僅用于感冒纏綿不愈者，也用于胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、闌尾炎等。 大塚敬節(jié)是日本當(dāng)代著名漢方醫(yī)學(xué)家?！稘h方診療三十年》是大塚敬節(jié)自一九二七年獨(dú)立開設(shè)大塚漢方醫(yī)院起至一九五八年的三十年間臨床醫(yī)案的精華。通過閱讀該書，我們可以感覺到大塚在漢方醫(yī)學(xué)尤其是在仲景學(xué)說理論和臨床方面的高深造詣，體會到他對證與脈的理解與重視，學(xué)習(xí)到他對諸多方劑獨(dú)到的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)。   |
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