他汀主要是一種降低血清膽固醇的藥物,能夠降低低密度脂蛋白膽固醇水平,降低甘油三酯的含量,提升高密度脂蛋白膽固醇水平,因此在降血脂方面有很好的效果。 血脂高的人如果不注意調(diào)理,容易形成血管內(nèi)斑塊,斑塊破裂后會(huì)隨著血液流動(dòng)到達(dá)重要器官的血管造成堵塞,導(dǎo)致器官缺血缺氧以致功能喪失。 服用他汀能夠穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈斑塊,抑制血管內(nèi)的炎癥,改善血管內(nèi)皮功能,不能起到抗氧化和抗炎的作用,還能夠減少斑塊增大甚至脫落造成堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。 01 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀分別是什么藥物? 阿托伐他汀 阿托伐他汀適用于高膽固醇血癥,冠心病,剛開始的時(shí)候,一天服用一次即可,一次10毫克,嚴(yán)重時(shí)藥量可加大至80毫克。 任何時(shí)間服用都可以,但是阿托伐他汀有一定的副作用,比如會(huì)刺激消化系統(tǒng),導(dǎo)致腸胃疼痛,會(huì)影響到骨骼系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉緊張無力疼痛。 還可能會(huì)導(dǎo)致全身發(fā)熱,對(duì)于患有活動(dòng)性肝臟疾病的患者來說,盡量不要服用阿托伐他汀,因?yàn)闀?huì)加重病情,妊娠期或者哺乳期的女性也要慎用。 瑞舒伐他汀 瑞舒伐他汀能治療高膽固醇血癥,預(yù)防心血管疾病,不用,盡量達(dá)到80毫克時(shí),血脂的降低率能達(dá)到65%,所以藥效非常好。 服用劑量要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,一般來說,起始用量是10毫克,每天一次,如果患有活動(dòng)性肝病,處于妊娠期,盡量不要服用瑞舒伐他汀。 在服藥期間不要喝酒,要注意低鹽飲食,低膽固醇飲食,還要定期去醫(yī)院檢查,確定對(duì)該藥物沒有過敏的現(xiàn)象。 02 為何醫(yī)生建議把阿托伐他汀換成瑞舒伐他?。吭缌私庠缡芤?/span> 首先,二者的藥物劑量不同。一般情況下,阿托伐他汀建議服用的藥量是10~80毫克,瑞舒伐他汀建議服用的藥量是5毫克到20毫克。 是藥三分毒,服用的藥物量越大,對(duì)身體的不利影響就越大,所以同樣的治療效果,瑞舒伐他汀所需服用量更少,更受患者的青睞。 其次,二者的結(jié)構(gòu)不同。親水親脂也不盡相同,阿托伐他汀是一種親脂性藥物,瑞舒伐他汀是一種親水性藥物。 阿托伐他汀更容易穿過血管,進(jìn)入全身各個(gè)部位,出現(xiàn)頭痛和頭暈等不良反應(yīng),但是瑞舒伐他汀出現(xiàn)這些不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較小。 如果使用阿托伐他汀降脂效果不明顯,或者出現(xiàn)了肌肉疼痛,肝功能異常,血糖波動(dòng)時(shí),需要換成瑞舒伐他汀。 最后,二者對(duì)肝臟的損傷程度不同。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都要經(jīng)過肝臟的代謝,但阿伐他汀主要通過肝臟代謝,而瑞舒伐他汀少量通過肝臟,主要通過糞便代謝。 所以患者將阿托伐他汀換成瑞舒伐他汀,除此之外,兩種藥物在體內(nèi)的代謝途徑不同,與其他藥物發(fā)生的相互作用也不同。 03 服用他汀需要注意的點(diǎn),一定要謹(jǐn)記 和阿司匹林錯(cuò)開時(shí)間用藥 一般情況下,他汀類藥物會(huì)和阿司匹林一起聯(lián)合用藥,這兩種藥物都是經(jīng)過肝臟酶代謝的,一起服用會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),還會(huì)影響兩者的藥效。 如果需要兩者一起聯(lián)合用藥,醫(yī)生會(huì)建議在飯前吃阿司匹林,飯后吃他汀類藥物,錯(cuò)開服用的時(shí)間,避免兩者互相影響。 在運(yùn)動(dòng)和飲食的方式調(diào)整血脂不到位后,才要用他汀類的藥物 通過多運(yùn)動(dòng)和保持飲食清淡后,血脂有可能就會(huì)降下來,因?yàn)樗幬飼?huì)有一定的副作用,對(duì)肝臟的副作用更大,所以如果可以的話,先運(yùn)動(dòng)加飲食調(diào)理降低血脂,如果血脂降不下來才需要服用他汀類藥物。 服藥期間也要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、飲食清淡 只通過服用藥物來降血脂,不能從根本上解決問題,服藥是一種輔助控制血脂的手段,在服藥期間還要堅(jiān)持鍛煉和飲食清淡。 他汀類的藥物大部分是需要在晚上睡覺前服用 膽固醇是造成血脂升高的罪魁禍?zhǔn)?,它在夜間的合成最活躍,所以晚上睡覺之前服用他汀類藥物,能夠更好抑制膽固醇,幫助更好降低血脂 |
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