在五臟里,肝臟可以算是不出問題則已,一出問題就極為麻煩的臟腑,脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝癌……都是慢性難治疾病。中醫(yī)四診向來講究“司外揣內”,有沒有提示肝病可能的表現呢?今天,小編就帶大家學習一下舌診中的肝病表現。 圖2-11的舌圖是一個小姑娘的,她平時總是發(fā)無名火,平時脾氣暴躁,月經量少,周期不準伴有痛經。從圖中可以看到,她舌邊微微外凸,瘀斑瘀點明顯。舌邊主肝膽,我們認為她是肝經瘀血,郁而化火。如果這時跟姑娘說她有肝瘀血,她可能就會很困惑,明明剛體檢的,肝功能好得很。 這也是因為中西醫(yī)語言的混淆可能引起的誤會。 中醫(yī)認為肝藏血,主疏泄,女子以肝為先天,因而婦女的月經病多跟肝有關系,治療也多從肝入手。中醫(yī)認為肝的功能,涉及西醫(yī)的下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸、內分泌系統(tǒng)以及肝膽器官的相關作用。兩者之間有著密切的聯系,但是又不完全一樣。 圖2-12的患者有月經病,月經總是推后,嚴重的時候,兩三個月不來,舌兩邊瘀斑明顯。經過治療,雖然沒有完全恢復,但是改善還是很明顯的,如圖2-13所示,瘀血已經消了很多。如果在舌上發(fā)現瘀斑瘀點,要考慮有血瘀情況,這個患者的瘀血又是在肝膽位置,所以治療時要適當考慮選用入肝經、活肝血的藥物。
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